Pap-Abstrich

Ein Pap-Abstrich, auch Pap-Test oder Zervixabstrich genannt, testet auf abnormale Zellen in Ihrem Gebärmutterhals. Pap-Abstriche können auch vaginale Infektionen und Entzündungen identifizieren. Sie werden hauptsächlich zum Screening auf Gebärmutterhalskrebs eingesetzt.

Für viele Jahrzehnte war Gebärmutterhalskrebs die Hauptursache der Krebstodesfälle für Frauen in den Vereinigten Staaten. Die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs ist um 60 Prozent zurückgegangen, seit Pap-Abstriche in den 1950er Jahren verfügbar wurden.

Wenn Gebärmutterhalskrebs früh erkannt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass er geheilt werden kann, viel größer. Experten haben einen Zeitplan aufgestellt, wann und wie oft Sie einen Pap-Abstrich haben sollten.

Wann sollte ein Pap-Abstrich gemacht werden?

Das US-Gesundheitsministerium, Büro für Frauengesundheit hat die folgenden Empfehlungen für Frauen gegeben, die keine bekannten Risiken haben.

Alter Pap-Abstrich-Häufigkeit
nicht benötigt
21-29 alle 3 Jahre
30-65 alle 3 Jahre; oder ein HPV-Test alle 5 Jahre oder ein Pap-Test und ein HPV-Test zusammen (sogenannter Co-Test) alle 5 Jahre
65 und älter sprechen Sie mit Ihrem Arzt; Möglicherweise benötigen Sie keinen Pap-Abstrich mehr

Was ist, wenn ich eine Hysterektomie hatte?

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie weiterhin Pap-Abstriche haben müssen. Normalerweise können die Tests abgebrochen werden, wenn Ihr Gebärmutterhals während Ihrer Hysterektomie entfernt wurde und Sie keinen Gebärmutterhalskrebs in der Vorgeschichte hatten.

Vorbereitung auf den Pap-Abstrich

Um die Genauigkeit Ihres Pap-Abstrichs zu erhöhen, sollten Sie einige Dinge 48 Stunden vor dem Test vermeiden. Sie beinhalten:

  • Sex haben
  • Duschen
  • Verwendung von Tampons
  • mit vaginalen Gleitmitteln oder Medikamenten
  • mit Vaginalsprays oder -pulvern

Außerdem solltest du keinen Pap-Abstrich haben, wenn du deine Periode hast.

Q:

EIN:

Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.

Was passiert bei einem Pap-Abstrich

Wenn Sie einen Pap-Abstrich haben, werden Sie gebeten, sich mit angehobenen Knien auf den Untersuchungstisch zu legen. Du stellst deine Füße in Steigbügel, die sich auf jeder Seite des Tisches befinden. Sie müssen Ihren Hintern zum Ende des Tisches schieben.

Ihr Arzt wird ein Spekulum aus Metall oder Kunststoff in Ihre Vagina einführen, um sie offen zu halten. Sie werden dann einen Tupfer verwenden, um einige der Zellen und den Schleim auf Ihrem Gebärmutterhals leicht abzukratzen.

Die meisten Frauen haben während des Tests keine Schmerzen, aber Sie können ein leichtes Kneifen oder Drücken spüren.

Ihr Arzt wird Ihre Proben zur Untersuchung unter dem Mikroskop an ein Labor schicken. Ihr Arzt kann auch einen Test auf das humane Papillomavirus (HPV) anordnen. HPV-Tests werden für Frauen ab 21 Jahren mit abnormalen Pap-Abstrich-Ergebnissen und für Frauen ab 30 Jahren verwendet.

Pap-Abstrich-Ergebnisse

Der Pap-Abstrich ist als Screening-Test gedacht, der auf die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen hinweist. Es gilt als zuverlässiger Test. Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass das routinemäßige Pap-Abstrich-Screening 92 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs entdeckte.

Es gibt jedoch Fälle von falsch-negativen und falsch-positiven Ergebnissen, wie in einer Studie aus dem Jahr 2017 beschrieben.

Die meisten Pap-Abstrich-Testergebnisse kommen normal zurück. Dies bedeutet, dass Sie Entwarnung erhalten haben und sich weiterhin an den empfohlenen Zeitplan für zukünftige Tests halten sollten. Diese Ergebnisse werden möglicherweise als „negativer“ Test bezeichnet. Das bedeutet, dass Sie negativ auf Anomalien getestet wurden.

Ungenügend

Manchmal sind Pap-Abstrich-Testergebnisse unbefriedigend. Dies ist nicht unbedingt ein Grund zur Beunruhigung. Es kann mehrere Dinge bedeuten, darunter:

  • Es wurden nicht genügend Zervixzellen gesammelt, um einen genauen Test durchzuführen
  • Zellen konnten wegen Blut oder Schleim nicht ausgewertet werden
  • ein Fehler bei der Durchführung des Tests

Wenn Ihre Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, möchte Ihr Arzt den Test möglicherweise sofort wiederholen oder Sie früher als die normalerweise geplante Wiederholung des Tests zurückkehren lassen.

Abnormal

Wenn Sie Ergebnisse erhalten, dass Ihr Pap-Abstrich abnormal ist, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Gebärmutterhalskrebs haben. Stattdessen bedeutet es, dass sich einige Zellen von anderen Zellen unterschieden. Abnormale Ergebnisse fallen normalerweise in zwei Kategorien:

  • Geringfügige Veränderungen in Ihren Gebärmutterhalszellen bedeuten oft, dass Sie HPV haben.
  • Hochgradige Veränderungen können auf eine längere HPV-Infektion hindeuten. Sie können auch präkanzerös oder krebsartig sein.

Gebärmutterhalskrebs

Wenn Veränderungen in der Struktur der Zellen Ihres Gebärmutterhalses auftreten, der der untere Teil der Gebärmutter ist, der mit Ihrer Vagina verbunden ist, gelten sie als Präkanzerose. Diese Krebsvorstufen können normalerweise in Ihrer Arztpraxis mit flüssigem Stickstoff, elektrischem Strom oder einem Laserstrahl entfernt werden.

Bei einem kleinen Prozentsatz der Frauen beginnen diese Krebsvorstufen schnell oder in großer Zahl zu wachsen und krebsartige Tumore zu bilden. Unbehandelt kann sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden durch verschiedene HPV-Typen verursacht. HPV wird durch vaginalen, oralen oder analen Sex übertragen.

Eine HPV-Infektion ist sehr häufig.

Es wird geschätzt, dass die Wahrscheinlichkeit, irgendwann im Leben HPV zu bekommen, größer als ist, wenn Sie mindestens einen Sexualpartner haben 84 Prozent für Frauen und 91 Prozent für Männer. Sie können sich anstecken, wenn Sie nur einen Sexualpartner hatten. Sie können die Infektion jahrelang haben, ohne es zu wissen.

Obwohl es keine Behandlung für Infektionen mit den HPV-Typen gibt, die Gebärmutterhalskrebs verursachen, verschwinden sie normalerweise innerhalb von ein oder zwei Jahren von selbst.

Wir empfehlen, dass das Screening auf Gebärmutterhalskrebs im Alter von 25 Jahren beginnen sollte und Personen im Alter von 25 bis 65 Jahren alle 5 Jahre einen HPV-Test machen sollten.

Symptome

Viele Frauen haben keine Symptome von Gebärmutterhalskrebs, insbesondere Schmerzen, bis es zu einem fortgeschritteneren Stadium fortgeschritten ist. Häufige Symptome sind:

  • vaginale Blutungen, wenn Sie nicht Ihre Periode haben
  • schwere Zeiten
  • ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss, manchmal mit einem üblen Geruch
  • schmerzhafter Sex
  • Becken- oder Rückenschmerzen
  • Schmerzen beim Wasserlassen

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Diese beinhalten:

  • Rauchen
  • HIV
  • geschwächtes Immunsystem
  • Familienmitglieder haben, bei denen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde
  • Ihre Mutter hat während der Schwangerschaft mit Ihnen das synthetische Östrogen Diethylstilbestrol (DES) eingenommen
  • bei denen zuvor eine Krebsvorstufe oder Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde
  • mehrere Sexualpartner zu haben
  • früh sexuell aktiv zu sein

Wichtige Tests für Frauen

Neben Pap-Abstrichen gibt es andere Tests, die für Frauen wichtig sind.

Test/Screening Alter 21 bis 39 40 bis 49 50-65 65 und älter
Pap-Abstrich Erster Test mit 21 Jahren, dann alle 3 Jahre alle 3 Jahre; alle 5 Jahre, wenn Sie auch einen HPV-Test haben alle 3 Jahre; alle 5 Jahre, wenn Sie auch einen HPV-Test haben sprechen Sie mit Ihrem Arzt; Wenn Sie ein geringes Risiko haben, können Sie den Test möglicherweise abbrechen
Brustuntersuchung monatlicher Selbsttest ab dem 20 jährlich durch Arzt; monatlicher Selbsttest jährlich durch Arzt; monatlicher Selbsttest jährlich durch Arzt; monatlicher Selbsttest
Mammographie besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt alle 2 Jahre jährlich 65-74: jährlich; 75 und älter: Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt
Knochenmineraldichtetest besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt Mindestens ein Test dient als Grundlage
Darmspiegelung besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt Erster Test mit 50, dann alle 10 Jahre alle 10 Jahre

Quellen: Amt für Frauengesundheit und Cleveland Clinic Gesundheitsrichtlinien für Frauen

Abhängig von Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt zusätzliche Tests oder andere Fristen empfehlen. Befolgen Sie immer die Empfehlungen Ihres Arztes, da er mit Ihren gesundheitlichen Bedürfnissen am besten vertraut ist.