Alles, was Sie über Blasenschmerzen wissen müssen

Blasenschmerzen jeglicher Art müssen untersucht werden, da sie mehrere mögliche Ursachen haben, von einer Harnwegsinfektion bis hin zu einer chronischen Blasenentzündung.

Harnwegsinfekt

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine bakterielle Infektion entlang eines beliebigen Teils Ihrer Harnwege, einschließlich der Blase. Männer und Frauen können an Harnwegsinfekten erkranken, sie kommen jedoch häufiger bei Frauen vor. Harnwegsinfekte werden durch Bakterien verursacht, die über die Harnröhre in die Blase gelangen. Unbehandelt können sich Harnwegsinfekte auf die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten und schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Symptome einer Harnwegsinfektion

Neben Blasenschmerzen kann eine Harnwegsinfektion auch eines der folgenden Symptome verursachen:

• häufiges schmerzhaftes Wasserlassen
• Schmerzen im Unterleib
• Schmerzen im unteren Rücken
• Blasen-/Beckendruck
• trüber Urin
• Blut im Urin

Diagnose von Harnwegsinfektionen

Ihr Arzt kann eine Harnwegsinfektion diagnostizieren, indem er Ihre Urinprobe auf weiße und rote Blutkörperchen sowie Bakterien untersucht. Ihr Arzt kann auch eine Urinkultur verwenden, um die Art der vorhandenen Bakterien zu bestimmen.

Wenn bei Ihnen wiederkehrende Harnwegsinfekte auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests, um auf Anomalien in Ihrer Blase oder Ihrem Harntrakt zu prüfen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Ultraschall
• MRT
• CT-Scan
• Zystoskop

Behandlungen für Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfekte werden mit oralen Antibiotika behandelt, um die Bakterien abzutöten. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Schmerzmittel verschreiben, um Schmerzen und Brennen zu lindern. Bei häufigen Harnwegsinfekten kann eine längere Behandlung mit Antibiotika erforderlich sein. Bei schweren Harnwegsinfekten und Komplikationen kann eine intravenöse Gabe von Antibiotika im Krankenhaus erforderlich sein.

Interstitielle Zystitis/schmerzhaftes Blasensyndrom

Interstitielle Zystitis, auch Blasenschmerzsyndrom genannt, ist eine chronische Erkrankung, die schmerzhafte Symptome beim Wasserlassen verursacht. Betroffen seien vor allem Frauen Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK). Die Ursache der Erkrankung ist derzeit unbekannt, aber bestimmte Faktoren können Symptome auslösen, wie z. B. Infektionen, körperlicher oder emotionaler Stress, Ernährung, Blasenverletzungen oder bestimmte Medikamente.

Symptome einer interstitiellen Zystitis

Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und von Person zu Person unterschiedlich sein. Zu den Symptomen können gehören:

• starker Harndrang
• häufiges Wasserlassen
• Brennen oder Schmerzen beim Harndrang
• Blasenschmerzen
• Schmerzen im Beckenbereich
• Bauchschmerzen
• Schmerzen zwischen Vagina und Anus (Frauen)
• Schmerzen zwischen Hodensack und Anus (Männer)
• schmerzhafter Geschlechtsverkehr

Diagnose einer interstitiellen Zystitis

Ihr Arzt kann die folgenden Tests zur Diagnose einer interstitiellen Zystitis verwenden:

• Krankengeschichte, einschließlich Symptome
• Blasentagebuch über Ihre Flüssigkeitsaufnahme und die Urinmenge, die Sie ausscheiden

• Beckenuntersuchung (Frauen)

• Prostatauntersuchung (Männer)

• Urinanalyse zur Überprüfung auf Infektionen
• Zystoskopie zur Betrachtung der Blasenschleimhaut
• Harnfunktionstests
• Kaliumempfindlichkeitstest

Ihr Arzt führt möglicherweise auch andere Tests durch, um Krebs als Ursache Ihrer Symptome auszuschließen, z. B. eine Biopsie, die normalerweise im Rahmen einer Zystoskopie oder Urinzytologie durchgeführt wird, um Ihren Urin auf Krebszellen zu untersuchen.

Behandlungen für interstitielle Zystitis

Es gibt keine spezifische Behandlung für interstitielle Zystitis. Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen für Ihre individuellen Symptome empfehlen, darunter:

• Änderungen des Lebensstils. Die empfohlenen Änderungen richten sich danach, was Ihrer Meinung nach Ihre Auslöser sind. Dazu gehören häufig die Raucherentwöhnung, der Verzicht auf Alkohol und eine Ernährungsumstellung. Manche Menschen finden, dass sanfte Bewegung und Stressreduzierung zur Linderung der Symptome beitragen.
• Medikament. Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel können zur Schmerzlinderung beitragen. Verschreibungspflichtige Medikamente wie trizyklische Antidepressiva können helfen, Ihre Blase zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Pentosanpolysulfat-Natrium (Elmiron) ist von der FDA zur Behandlung der Erkrankung zugelassen.
• Blasentraining. Blasentraining kann Ihrer Blase helfen, mehr Urin aufzunehmen. Dabei geht es darum, zu verfolgen, wie oft Sie urinieren, und die Zeit zwischen den Urinierungen schrittweise zu verlängern.
• Physiotherapie. Ein auf das Becken spezialisierter Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu dehnen und zu stärken und zu lernen, sie entspannt zu halten, was dazu beitragen kann, Ihre Symptome, einschließlich Krämpfe der Beckenbodenmuskulatur, zu lindern.
• Blaseninstillation. Eine kleine Menge Flüssigkeit, die Medikamente zur Reizlinderung enthält, wird in Ihre Blase gegeben und etwa 15 Minuten lang darin gehalten, bevor sie freigesetzt wird. Die Behandlung kann ein bis zwei Monate lang wöchentlich oder zweiwöchentlich wiederholt werden.
• Dehnung der Blase. Die Blase wird gedehnt, indem sie mit Flüssigkeit gefüllt wird. Sie erhalten Medikamente, die Ihnen helfen, die Flüssigkeit zu halten und die Dehnung zu ertragen. Bei manchen Menschen kommt es nach einer Blasendehnung zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome.
• Transkranielle Magnetstimulation. Ein kleines 2018 lernen fanden heraus, dass wiederholte transkranielle Magnetstimulation chronische Beckenschmerzen und damit verbundene Harnwegsstörungen bei Menschen mit Blasenschmerzsyndrom linderte.
• Operation. Eine Operation wird nur dann empfohlen, wenn alle anderen Behandlungen keine Linderung gebracht haben und Ihre Symptome schwerwiegend sind. Eine Operation kann eine Blasenvergrößerung oder -vergrößerung, eine Zystektomie zur Entfernung der Blase oder eine Harnableitung zur Umleitung Ihres Urinflusses umfassen.

Blasenkrebs

Blasenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Blase unkontrolliert wachsen. Es gibt verschiedene Arten von Blasenkrebs, aber das Urothelkarzinom, auch Übergangszellkarzinom genannt, das in den Urothelzellen der Blasenschleimhaut beginnt, ist die häufigste Form. Blasenkrebs kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen und tritt am häufigsten nach dem 55. Lebensjahr auf. Auch hier kommt es zwei- bis dreimal vor häufiger bei Rauchern im Vergleich zu Nichtrauchern.

Symptome von Blasenkrebs

Schmerzloses Blut im Urin ist das häufigste Symptom von Blasenkrebs. In den meisten Fällen treten bei Blasenkrebs weder Schmerzen noch andere Symptome auf. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können diese Folgendes umfassen:

• häufiger urinieren müssen
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Harndrang, auch wenn die Blase nicht voll ist
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• schwacher Urinstrahl

Fortgeschrittener Blasenkrebs kann andere Organe und Systeme beeinträchtigen, daher können folgende Symptome auftreten:

• Unfähigkeit zu urinieren
• Schmerzen im unteren Rücken auf einer Seite
• Knochenschmerzen
• Bauch- oder Beckenschmerzen
• Appetitverlust
• Schwäche oder Müdigkeit

Diagnose von Blasenkrebs

Zu den Tests auf Blasenkrebs können gehören:

• vollständige Krankengeschichte
• Zystoskopie
• Urinanalyse
• Urinkultur
• Urinzytologie
• Urin-Tumormarker-Tests
• bildgebende Tests
• Biopsie

Behandlungen für Blasenkrebs

Die Behandlung von Blasenkrebs hängt von der Art des Blasenkrebses, dem Stadium des Krebses und anderen Faktoren ab. Die Behandlung von Blasenkrebs umfasst in der Regel mehr als eine der folgenden Behandlungen:

• Operation. Die Art der Operation zur Behandlung von Blasenkrebs hängt vom Stadium ab. Durch eine Operation kann ein Tumor, ein Teil der Blase oder die gesamte Blase entfernt werden.
• Strahlung. Zur Abtötung von Krebszellen wird energiereiche Strahlung eingesetzt. Es kann zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium, als Alternative für Menschen, die sich keiner Operation unterziehen können, sowie zur Behandlung oder Vorbeugung von Symptomen von fortgeschrittenem Blasenkrebs eingesetzt werden. Es wird oft mit einer Chemotherapie kombiniert.
• Chemotherapie. Chemotherapeutika werden eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die systemische Chemotherapie wird entweder in Tablettenform oder intravenös verabreicht. Die intravesikale Chemotherapie, die nur bei Blasenkrebs im sehr frühen Stadium eingesetzt wird, wird direkt in die Blase verabreicht.
• Immuntherapie. Bei der Immuntherapie werden Medikamente eingesetzt, die Ihrem Immunsystem helfen, Krebszellen zu erkennen und abzutöten.

Blasenschmerzen treten häufiger bei Frauen auf. Dies ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass die beiden häufigsten Ursachen für Blasenschmerzen – Harnwegsinfektionen und interstitielle Zystitis – Frauen häufiger betreffen als Männer. Dies kann auch daran liegen, dass die Blase in direkten Kontakt mit den Fortpflanzungsorganen einer Frau kommt, was zu Reizungen führen und die Symptome verschlimmern kann.

Bis zu 12 Prozent der Frauen können frühe Symptome einer interstitiellen Zystitis haben. Die Forschung legt zumindest das nahe 40 bis 60 Prozent der Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Harnwegsinfektion, bei den meisten davon handelt es sich um eine Blasenentzündung.

Die Unterschiede in der Anatomie einer Frau erhöhen das Risiko einer Blasenentzündung. Eine kürzere Harnröhre bedeutet, dass sich Bakterien näher an der Blase einer Frau befinden. Die Harnröhre einer Frau liegt auch näher am Rektum und der Vagina, wo Bakterien leben, die Blasenentzündungen verursachen.

Männer haben ein höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken. Entsprechend der Amerikanische Krebs GesellschaftBlasenkrebs ist die vierthäufigste Krebserkrankung bei Männern. Die Wahrscheinlichkeit, dass Männer im Laufe ihres Lebens an Blasenkrebs erkranken, liegt bei etwa 1 zu 27. Die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen im Laufe ihres Lebens an Blasenkrebs erkranken, liegt bei etwa 1 zu 89.

Da sich die Blase in der Mitte des Körpers befindet, sind Blasenschmerzen meist in der Mitte des Beckens oder Unterbauchs und nicht nur auf einer Seite zu spüren.

Jeder Blasenschmerz sollte von einem Arzt untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Folgendes kann Ihnen bei der Behandlung von Blasenschmerzen helfen:

• OTC-Schmerzmittel
• Heizkissen
• Entspannungstechniken
• Sanfte Übung
• lockere Kleidung (um Druck auf die Blase zu vermeiden)
• Ernährungsumstellungen

Die meisten Blasenschmerzen werden durch Harnwegsinfektionen verursacht, die mit Antibiotika behandelt werden können. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um andere schwerwiegendere Ursachen für Blasenschmerzen auszuschließen.