Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie ist eine seltene Erkrankung, bei der die Nierenfunktion nach der Einwirkung bestimmter Kontrastmittel eingeschränkt ist. In den meisten Fällen verschwindet es innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst.

In etwa werden Chemikalien verwendet, die als Kontrastfarbstoffe bekannt sind 25 % von MRT-Untersuchungen sowie anderen bildgebenden Untersuchungen wie CT-Scans und bestimmten kardiologischen Verfahren. Diese Verbindungen werden in den Körper injiziert und verbessern die Bildqualität, sodass Mediziner ein besseres Bild davon erhalten, was in Ihrem Körper passiert.

Allerdings sind, wie bei jedem Eingriff, Risiken möglich. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass der Kontrastfarbstoff Nierenschäden verursachen kann.

Obwohl dieser Zustand selten ist und häufig von selbst verschwindet, sollten seine Risiken dennoch abgeschätzt werden, bevor man sich einem Eingriff unterzieht, bei dem Kontrastmittel zum Einsatz kommen.

Was ist eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie?

Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie ist eine seltene Erkrankung, bei der die Einwirkung von Kontrastmitteln, die bei bestimmten medizinischen Tests verwendet werden, die Nierenfunktion beeinträchtigt.

Während es einige Debatten über die genauen Kriterien einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie gibt, suchen Ärzte häufig nach einem der folgenden Effekte:

  • A Anstieg um 25 % vom Ausgangswert im Serumkreatinin, einem Abfallprodukt in Ihrem Blut, das von gesunden Nieren gefiltert wird
  • Eine Zunahme von 0,5 Milligramm pro Deziliter im absoluten Serumkreatininwert innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach der Kontrastmittelgabe

Während eine verminderte Nierenfunktion normalerweise innerhalb von 48 bis 72 Stunden auftritt, tritt eine beeinträchtigte Nierenfunktion innerhalb von 48 bis 72 Stunden auf 7 Tage Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie kann ebenfalls als kontrastmittelinduzierte Nephropathie eingestuft werden.

Wie selten ist eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie?

Etwa 2 % der Menschen, die Farbstoffe erhalten, entwickeln eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie.

Einige Erkrankungen und Faktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie erhöhen, darunter:

  • Diabetes
  • eine Vorgeschichte von Herz- und Blutkrankheiten
  • chronische Nierenerkrankung (CKD)
  • 60 Jahre und älter sein

Nach Angaben der National Kidney Foundation kann der Prozentsatz der Menschen, die an einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie leiden, bei Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung um 30 bis 40 % ansteigen. Auch bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit um 20 bis 50 % höher.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie können denen einer Nierenerkrankung ähneln. Dazu können gehören:

  • fühle mich müde
  • verminderter Appetit
  • Schwellungen in den Füßen und Knöcheln
  • Schwellungen um die Augen
  • trockene oder juckende Haut

Verschiedene Arten von Nephropathie

„Nephropathie“ ist ein medizinischer Begriff für eine Verschlechterung der Nierenfunktion. Einige Formen der Nephropathie, wie z. B. die IgA-Nephropathie, können sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln, eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie zeigt sich jedoch typischerweise innerhalb von nur 2 bis 3 Tagen nach dem Eingriff.

Darüber hinaus erfordern einige Arten von Nephropathie, wie z. B. die diabetesbedingte Nephropathie, die Behandlung einer Grunderkrankung und können verschiedene Medikamente erfordern, während eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie häufig innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst verschwindet.

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Kann man einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie vorbeugen?

Der beste Weg, einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie vorzubeugen, besteht darin, die Risikofaktoren vor dem medizinischen Eingriff zu verstehen, bei dem Sie möglicherweise den Kontrastmitteln ausgesetzt sind.

Informieren Sie Ihren Arzt vor einer medizinischen Untersuchung mit Kontrastmittel über etwaige Risikofaktoren für eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie. Sie können auch besprechen, ob es neben einem Kontrastverfahren noch alternative Tests gibt, die geeignet sein könnten.

Befolgen Sie alle Pflegehinweise vor, während und nach dem Eingriff mit Kontrastmittel, z. B. viel trinken, um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten und das Kontrastmittel aus dem Körper zu entfernen.

Wenn nach dem Eingriff Symptome einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie auftreten, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Was können Sie nach einer bildgebenden Untersuchung mit Kontrast erwarten?

Mediziner sollten die Risiken einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie berücksichtigen, bevor der bildgebende Test durchgeführt wird.

Wenn Mediziner feststellen, dass die Vorteile des Kontrastmittelverfahrens die Risiken überwiegen, werden sie verschreiben darf Kochsalzlösung, Natriumbikarbonat oder beides intravenös 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, um einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie vorzubeugen.

Anderen raten Mediziner in der Regel dazu, in den ersten Stunden nach der MRT- oder CT-Untersuchung viel Wasser zu trinken, um die Kontrastmittel aus Ihrem Körper auszuspülen.

Kann eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie behandelt werden?

In den meisten Fällen ist eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie ein selbstheilendes Problem.

Um 7 bis 14 Tage Nach der Einwirkung des Kontrastmittels normalisiert sich die Nierenfunktion normalerweise wieder. Weniger als ein Drittel der Menschen mit kontrastmittelinduzierter Nephropathie haben verbleibende Nierenprobleme.

Weniger als 1 % der Menschen benötigen eine Nierenersatztherapie.

Wenn jemand jedoch Diabetes und schweres Nierenversagen hat, muss er möglicherweise eine Dialyse durchführen.

Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie ist eine seltene Erkrankung, die nach der Verwendung von Kontrastmitteln bei der medizinischen Bildgebung auftreten kann. In den meisten Fällen normalisiert sich die Nierenfunktion innerhalb von ein bis zwei Wochen ohne Eingriff.

Wenn Ihr Arzt eine medizinische Bildgebung mit Kontrastmitteln vorschlägt, informieren Sie ihn über eventuelle Risikofaktoren für eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie, wie Diabetes oder Nierenerkrankungen. In einigen Fällen stehen möglicherweise alternative Verfahren ohne Kontrastmittel zur Verfügung.