Pygonische Spondylitis ist eine seltene bakterielle Infektion der Wirbelsäule, die Schmerzen verursachen und zu neurologischen Problemen führen kann. Zur Bestätigung einer Diagnose benötigen Ärzte häufig eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung. Möglicherweise müssen Sie jedoch vor einer Diagnose mit einer Antibiotikabehandlung beginnen.
Eine pyogene Infektion ist jede Infektion, die zur Bildung von Eiter führt. Spondylitis ist ein weit gefasster Begriff, der Wirbelsäulenerkrankungen beschreibt.
Bei der pyogenen Spondylitis handelt es sich um eine eitrige Infektion, die die Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Die Ursache liegt häufig in bakteriellen Infektionen, die über Ihr Blut übertragen werden.
Es handelt sich nicht um eine sehr häufige Erkrankung, die etwa 100 % betrifft
Die Krankheit kann zu vorübergehender oder dauerhafter Behinderung führen. Dazu können neurologische Probleme gehören, da Ihre Wirbelsäule Teil Ihres zentralen Nervensystems ist.
Jeder kann an einer pyogenen Spondylitis leiden, bei Männern tritt sie jedoch etwa doppelt so häufig auf. Erwachsene in den Vierzigern haben ein erhöhtes Risiko für eine pyogene Spondylitis, und das Risiko nimmt mit zunehmendem Alter weiter zu. Es gibt weitere Risikofaktoren, die wir später in diesem Artikel behandeln werden.
Schauen wir uns die Ursachen, Behandlungen und Auswirkungen der pyogenen Spondylitis genauer an.
Sprache ist wichtig
Geschlecht und Gender existieren in Spektren. In diesem Artikel werden die Begriffe „männlich“ und „weiblich“ verwendet, um das bei der Geburt zugewiesene Geschlecht zu bezeichnen. Ihre Geschlechtsidentität stimmt möglicherweise nicht mit der Reaktion Ihres Körpers auf diese Krankheit überein.
Was verursacht eine pyogene Spondylitis?
Die pyogene Spondylitis wird durch Bakterien verursacht, die in Ihren Blutkreislauf gelangen und dann zu Ihrer Wirbelsäule wandern.
Der Bakterienstamm, der am häufigsten mit pyogener Spondylitis in Verbindung gebracht wird, ist Staphylococcus aureus. Eine weitere häufige bakterielle Ursache ist Escherichia coli (E. coli). Es ist eine der Hauptursachen für Harnwegsinfektionen, die sich später auf die Wirbelsäule ausbreiten können.
Es gibt auch Berichte über andere Arten von Bakterien, wie Staphylococcus schleiferi oder Streptococcus constellatus, die eine pyogene Spondylitis verursachen, aber diese sind selten.
Bakterien können durch offene Schnitte oder Wunden in Ihren Blutkreislauf gelangen. Daher ist es wichtig, geeignete Verbände zu verwenden und diese regelmäßig zu wechseln. Auch häufiges Händewaschen kann helfen, Infektionen vorzubeugen.
Einige medizinische Eingriffe erfordern einen direkten Zugang zu Ihrer Wirbelsäule. Bis diese Öffnungen vollständig verheilt sind, könnten sie Bakterien eine Möglichkeit bieten, Ihre Wirbelsäule zu erreichen. Zu diesen Verfahren könnten gehören:
- Wirbelsäulenoperationen
- epidural
- Nervenblockade
- Diskographie
- Lumbalpunktion
Für wen besteht das Risiko einer pyogenen Spondylitis?
Obwohl die Ursache nicht vollständig geklärt ist, kommt die pyogene Spondylitis bei Männern etwa doppelt so häufig vor wie bei Frauen.
Am häufigsten sind Menschen in den Vierzigern betroffen. Ab diesem Zeitpunkt steigt die Wahrscheinlichkeit, an einer pyogenen Spondylitis zu erkranken, mit jedem Jahrzehnt.
Da es sich um eine bakterielle Infektion handelt, besteht bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem ein erhöhtes Risiko für eine pyogene Spondylitis. Aufgrund einiger Krankheiten kann Ihr Immunsystem weniger wirksam sein. Bestimmte Behandlungen, wie zum Beispiel eine Chemotherapie, können sich auch auf Ihr Immunsystem auswirken.
Auch bestimmte andere Erkrankungen können das Risiko einer pyogenen Spondylitis erhöhen. Dazu können gehören:
- Diabetes
- Langzeitanwendung von Steroiden
- Krebs
- Leberzirrhose
- chronisches Nierenversagen
- HIV
- Septikämie (Blutinfektion)
- Unterernährung
- Substanzgebrauchsstörung
Was sind die Symptome einer pyogenen Spondylitis?
Die häufigsten Symptome einer pyogenen Spondylitis treten meist sehr plötzlich auf und umfassen:
- Wirbelsäulenschmerzen
- Zärtlichkeit
- Fieber
- Verlust der Bewegungsfreiheit
Zu den weiteren Symptomen, die bei einer pyogenen Spondylitis auftreten können, gehören:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Appetitverlust
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Lethargie
- Unwohlsein
- Verwirrtheit
Bei manchen Menschen treten möglicherweise nicht viele Symptome auf. Dies kann die Diagnose erschweren.
Wie diagnostiziert der Arzt eine pyogene Spondylitis?
Aufgrund Ihrer Symptome kann ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft den Verdacht haben, dass Sie eine Infektion haben. Zu den üblichen Tests, die ein Arzt anordnen könnte, gehören:
- komplettes Blutbild
- Blut kultur
- Urin Test
- Urinkultur
Radiologie
Diese oben genannten Tests könnten Hinweise zur Diagnose einer pyogenen Spondylitis liefern, jedoch nicht immer. Ärzte verwenden diese Ergebnisse normalerweise zusammen mit bildgebenden Scans wie Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und Magnetresonanztomographie (MRT).
Bei einer pyogenen Spondylitis kommt es tendenziell zu einer Schädigung des Raums zwischen zwei Knochen Ihrer Wirbelsäule, den sogenannten Wirbeln. Diese Scans können zeigen, dass zwei Wirbel im infizierten Bereich eng zusammengedrückt sind und auch der umgebende Knochen beschädigt ist. Dies führt in der Regel zu einer Diagnose.
Pyogene Spondylitis vs. tuberkulöse Spondylitis
Pyogene Spondylitis ist nicht die einzige Art von Infektion, die Sie in Ihrer Wirbelsäule haben können.
Tuberkulose ist eine weitere Infektion, die Ihre Knochen und Gelenke, einschließlich Ihrer Wirbelsäule, beeinträchtigen kann. Obwohl die Symptome und Tests ähnlich sein können, ist die tuberkulöse Spondylitis auf verschiedene Arten von Mykobakterien zurückzuführen, beispielsweise Mycobacterium tuberculosis.
Bei einer tuberkulösen Spondylitis dauert es in der Regel länger, bis sich Symptome bemerkbar machen als bei einer pyogenen Spondylitis. Allerdings kann nur eine gründliche Untersuchung feststellen, um welche Erkrankung es sich handelt.
Was ist die Behandlung für pyogene Spondylitis?
Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer pyogenen Spondylitis leiden könnten, ist es üblich, die Behandlung mit Antibiotika zu beginnen, bevor Sie eine Diagnose erhalten. Nach Bestätigung einer Diagnose können sie die Art oder Menge der Antibiotika anpassen.
Sie können damit rechnen, intravenöse (IV) Antibiotika zu erhalten, bevor Sie schließlich auf orale Antibiotika umsteigen. Experten haben nicht festgelegt, wie lange Sie Antibiotika einnehmen sollten, aber Sie können mit etwa 4 bis 8 Wochen rechnen.
Aufgrund der strukturellen Schädigung Ihrer Wirbelsäule benötigen Sie möglicherweise auch Bettruhe, um den Druck zu lindern und Schmerzen zu lindern. Möglicherweise müssen Sie auch mehrere Wochen oder sogar Monate lang einen Gipsverband tragen, damit Ihre Wirbelsäule in der richtigen Position heilt.
Es ist nicht sehr häufig, aber manche Menschen benötigen eine chirurgische Behandlung der pyogenen Spondylitis. Dies dient in der Regel dazu, den Druck auf Ihr Rückenmark zu verringern, der neurologische Symptome verursachen kann.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit pyogener Spondylitis?
Wenn Sie an einer pyogenen Spondylitis leiden, sind Ihre Aussichten im Allgemeinen umso besser, je früher Sie mit der Behandlung beginnen können.
Bei etwa einem von vier Menschen mit pyogener Spondylitis treten neurologische Symptome auf, während weniger als einer von zehn unter dauerhaften neurologischen Problemen leidet.
Etwa jeder Dritte mit pyogener Spondylitis erleidet aufgrund der Infektion eine bleibende Behinderung.
Der Abschluss Ihrer verschriebenen Antibiotikabehandlung kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens (wiederholter Infektion) zu verringern. Etwa 6 Monate nach Abschluss der Antibiotikabehandlung kommt es seltener zu einem erneuten Auftreten, bei bis zu 22 % der Patienten kommt es jedoch während der Antibiotikabehandlung dazu.
Ungefähr 6 Monate nach Abschluss der Antibiotika-Einnahme berichten viele Menschen von einer deutlichen Verbesserung der Rückenschmerzen.
Manchmal können Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen. Wenn sie es tun, können sie bis zu Ihrer Wirbelsäule vordringen und dort Ihre Knochen und das umliegende Gewebe infizieren. Dafür können viele verschiedene Bakterien sorgen.
Einige Bakterienstämme, insbesondere S. aureus, können eine pyogene Spondylitis verursachen. Von dieser Krankheit sind vor allem Erwachsene ab dem 40. Lebensjahr betroffen.
Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen das Risiko einer pyogenen Spondylitis besteht und Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt. Eine frühzeitige Behandlung ist eines der wirksamsten Instrumente für ein besseres Ergebnis.
