Zervikale Myelopathie ist ein Begriff, der verwendet wird, um die Kompression Ihres zervikalen Rückenmarks zu beschreiben, dem langen Gewebeband, das Signale von Ihrem Gehirn zum Rest Ihres Körpers überträgt. Je nach Ursache kann die Kompression zu plötzlichen oder allmählich zunehmenden Schmerzen, Sensibilitätsstörungen, Gleichgewichtsstörungen oder Lähmungen führen.

Dieser Zustand ist eine häufige Ursache für chronische Nackenschmerzen. Laut a Rückblick 2015ist es die häufigste Erkrankung, die weltweit zu einer Beeinträchtigung der Wirbelsäule führt.

Die zervikale Myelopathie entwickelt sich von leichten zu schweren Symptomen. Wenn Sie in der Lage sind, eine Diagnose zu erhalten und frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen, können Sie möglicherweise eine korrigierende Operation vermeiden. Lassen Sie uns die Ursachen, Anzeichen und Behandlungsmöglichkeiten für diesen Zustand durchgehen.

Ursachen der zervikalen Myelopathie

A Rückblick 2015 deutet darauf hin, dass zervikale Myelopathie durch eine oder mehrere der folgenden Ursachen verursacht werden kann.

Altern

Zervikale Myelopathie kann als Folge von Veränderungen in der Wirbelsäule und anderen Stützgeweben auftreten, die mit dem Alter und als Folge von sich wiederholenden Bewegungen auftreten können. Mit zunehmendem Alter kann der Wirbelkanal enger werden, da das Gewebe in Ihrer Wirbelsäule weniger stützend wird.

Zervikale Myelopathie wird häufiger bei Menschen gefunden, die 40 Jahre oder älter sind. In einem Rückblick 2017 Unter Tausenden von MRT-Bildern sahen die Forscher, dass 9,1 Prozent der Menschen über 70 eine Form von zervikaler Myelopathie entwickelt hatten. Wenn Alterung die Hauptursache für Ihre zervikale Myelopathie ist, können Ärzte sie als degenerativ bezeichnen.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die das Weichgewebe zwischen Ihren Gelenken betrifft. Wenn Sie RA haben, kann das Gewebe um die Knochen und Knorpel in Ihrer Halswirbelsäule degenerieren und das Gewebe um sie herum kann sich entzünden. Dies kann zu einer Kompression des Rückenmarks führen.

Verletzung

Eine Wirbelsäulenverletzung kann eine zervikale Myelopathie verursachen oder beschleunigen. Schleudertrauma-artige Verletzungen können traumatische Risse in den Strukturen verursachen, die die Wirbelsäule stützen, und können Frakturen verursachen. Dies kann dazu führen, dass die Wirbelsäule verrutscht. Einige Verletzungen können Gewebeschwellungen verursachen, die auch Druck auf das Rückenmark ausüben.

Knochensporne

Knochensporne, auch bekannt als Osteophyten, in Ihren Wirbeltieren können Ihren Wirbelkanal verengen. Diese glatten Vorsprünge in Ihren Knochen treten häufiger bei Menschen über 60 Jahren und bei Menschen mit Osteoarthritis auf.

Genetik

Manche Menschen sind anfälliger für zervikale Myelopathie, einfach weil sie mit einem verengten Wirbelkanal geboren wurden. Laut a Rückblick 2015Menschen mit genetischen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom können ebenfalls anfälliger für diese Erkrankung sein.

Anzeichen und Symptome einer zervikalen Myelopathie

Der Symptome einer zervikalen Myelopathie beginnt normalerweise im Bereich Ihres Halses. Frühe Anzeichen einer zervikalen Myelopathie sind Nackenschmerzen oder Steifheit.

Wenn die zervikale Myelopathie unbehandelt bleibt, wird die Kompression des Rückenmarks auch neurologische Auswirkungen haben. Dies kann im Laufe der Zeit zu schwerwiegenderen Symptomen führen, darunter:

  • Schwäche oder Kribbeln in Armen, Schultern und Händen
  • eingeschränkte Bewegungsfreiheit
  • Schwäche in Ihren Extremitäten
  • Verlust der Feinmotorik, wie Greifen und Aufheben von Dingen
  • Taubheit oder Kribbeln in Armen und Händen
  • das Gleichgewicht verlieren
  • Gehschwierigkeiten
  • anhaltende Muskelkontraktionen, auch bekannt als Spastik

Test und Diagnose der zervikalen Myelopathie

Bekommen diagnostiziert mit zervikaler Myelopathie erfordert Bildgebungstests. Diese Verfahren werden bestimmen, ob Sie die Erkrankung haben und, falls bestätigt, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Zervikale Myelopathie hat ein viel besseres Ergebnis, wenn sie früh diagnostiziert wird, also sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Nackenschmerzen haben.

Ihr Arzt wird zunächst Fragen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Diese Untersuchung kann von Ihrem Hausarzt oder einem Facharzt wie einem Orthopäden oder Rheumatologen durchgeführt werden. Ihre Empfindung, Muskelkraft und Reflexe werden während dieses Teils des diagnostischen Prozesses getestet.

Wenn Ihr Arzt eine zervikale Myelopathie vermutet, werden Sie zu einer MRT, einer Röntgenaufnahme oder einem CT-Scan, einem sogenannten Myelogramm, überwiesen. Diese Tests können Ihre Diagnose bestimmen und ob bereits eine Schädigung Ihres Rückenmarks aufgetreten ist.

Behandlungsoptionen für zervikale Myelopathie

Richtlinien schlagen vor, dass es wichtig ist, sich gegen zervikale Myelopathie behandeln zu lassen. Wenn der Zustand ohne Behandlung fortschreitet, kann dies zu Komplikationen wie anhaltenden Schmerzen oder Schwäche, Knochensporn oder Wirbelsäulenversteifung führen. Dies kann Ihre Mobilität stark einschränken.

Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, wenn Sie eine Diagnose erhalten.

Physiotherapie bei zervikaler Myelopathie

Wenn Ihre zervikale Myelopathie ziemlich früh diagnostiziert wird und nicht schnell fortschreitet, kann Ihr Arzt eine Physiotherapie verschreiben. Ein Physiotherapeut kann Ihnen möglicherweise helfen, Ihre Bewegungsfreiheit aufrechtzuerhalten und Nackenschmerzen und Steifheit zu behandeln.

Ärzte empfehlen in der Regel auch eine physikalische Therapie nach der Operation als Teil Ihres Genesungsprogramms.

Möglichkeiten zur Schmerzlinderung

Wenn Ihre Symptome mild sind, Kortikosteroide und entzündungshemmende Medikamente kann verschrieben werden um Ihnen bei der Behandlung von Schmerzen durch zervikale Myelopathie zu helfen.

Operationsrisiken und -vorteile bei zervikaler Myelopathie

Wenn Ihre Symptome fortschreitend, schwerwiegend und chirurgisch korrigierbar sind, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine Operation wegen zervikaler Myelopathie empfehlen. Diese Operation zielt darauf ab, mehr Platz in Ihrer Wirbelsäule zu schaffen und Ihr Rückenmark von Druck zu befreien.

Der Arzt, der diese Operation durchführt, ist in der Regel ein Neurochirurg. Die Operationsmethode ist von Fall zu Fall unterschiedlich. Es kann sein, dass eine Wirbelsäulenversteifung empfohlen wird. Oder es kann stattdessen eine Laminektomie oder Laminoplastik empfohlen werden. Viele Menschen, die sich einer Operation unterziehen, erfahren eine Verringerung oder vollständige Auflösung ihrer Symptome.

Früher verfolgten die Ärzte bei zervikaler Myelopathie einen „abwarten-und-sehen“-Ansatz. Aber jetzt, klinische Leitlinien empfehlen, sich operieren zu lassen, sobald klar ist, dass Sie es brauchen werden. Dies kann Ihnen helfen, das beste langfristige Ergebnis zu erzielen. Ältere Erwachsene und Menschen, die bereits einige Nervenfunktionen verloren haben, sehen möglicherweise nicht die gleichen Vorteile einer Operation wie andere.

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt die Operation zur Korrektur der zervikalen Myelopathie Risiken, einschließlich des Infektionsrisikos. Bei manchen Patienten mit zervikaler Myelopathie halten die Ärzte diese potenziellen Risiken für minimal und werden von den potenziellen Vorteilen der Operation bei weitem aufgewogen.

Prognose und Verlauf der zervikalen Myelopathie

Experten sagen, dass Menschen mit zervikaler Myelopathie normalerweise erwarten können, dass ihre Symptome fortschreiten. Wie schnell diese Symptome fortschreiten, hängt davon ab, wie lange Sie die Erkrankung bereits haben, sowie von den Faktoren, die die Erkrankung verursachen. Manchmal, wenn die Ursache klein ist, wie z. B. ein Knochensporn, kann der Zustand immer mild bleiben und nie eine Operation erfordern.

Physikalische Therapie und Schmerzbehandlung können möglicherweise das Fortschreiten der zervikalen Myelopathie verlangsamen. Es gibt nur begrenzte Beweise dafür, wie lange Physiotherapie eine Verschlechterung der Symptome verzögern kann. Menschen, die sich einer Operation zur Korrektur der zervikalen Myelopathie unterziehen, haben die besten Ergebnisse, wenn sie sie bekommen 6 Monate nach Beginn der Symptome oder früher, laut StatPearls.

Wenn zervikale Myelopathie nicht behandelt wird, Richtlinien sagen, dass sich die Symptome oft verschlimmern. Seltene, aber schwerwiegende langfristige schwerwiegende Folgen können Gehstörungen, Lähmungen und Tod sein. Dies sind jedoch keine typischen Ergebnisse.

Leben mit zervikaler Myelopathie

Menschen, die mit zervikaler Myelopathie leben, können sich in ihren Schmerzen isoliert fühlen. Aber es gibt Ressourcen, wo Sie Menschen finden können, mit denen Sie sprechen können, die auch mit dieser Krankheit leben.

Indem Sie sich mit anderen Menschen mit chronischen Nackenschmerzen vernetzen, können Sie möglicherweise Ihre Behandlungsmöglichkeiten kennenlernen, neue Strategien zur Schmerzlinderung finden oder sich einfach über die einzigartigen Schwierigkeiten dieser Erkrankung auslassen.

Möglicherweise finden Sie diese Ressourcen hilfreich:

  • Informationen zu zervikalen Stenosen von der American Pain Association
  • Wirbelsäulenfusions-Selbsthilfegruppe bei Spine Nation
  • nationale Selbsthilfegruppen für chronische Schmerzen von Pain Connection

Zervikale Myelopathie ist eine fortschreitende Erkrankung. Es kann durch Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, Verletzungen, Knochensporne oder einfach Ihre Genetik verursacht werden. Die Symptome beginnen typischerweise mit Nackenschmerzen und Steifheit und können zu Schmerzen, sensorischen Veränderungen und Muskelschwäche führen. Zervikale Myelopathie kann in späten Stadien Spastizität verursachen.

Es ist wichtig, dass Sie so schnell wie möglich eine zervikale Myelopathie diagnostizieren lassen, um das beste Ergebnis zu erzielen. Ärzte empfehlen jetzt bei manchen Menschen eine frühzeitige Operation im Fortschreiten der Erkrankung. Diejenigen, die wegen zervikaler Myelopathie operiert werden, sehen oft, dass ihre Symptome deutlich abnehmen.

Wenn Sie Symptome haben, von denen Sie glauben, dass sie mit einer zervikalen Myelopathie zusammenhängen, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, und fragen Sie sie, ob Sie von einer diagnostischen Bildgebung wie einem MRT- oder CT-Scan profitieren könnten.