Überblick

Eine Kniegelenkersatzoperation ist normalerweise nicht die erste Option zur Behandlung von Knieschmerzen. Verschiedene alternative Behandlungsmethoden können Linderung verschaffen.

Wenn Sie Knieschmerzen haben, fragen Sie Ihren Arzt nach weniger invasiven Möglichkeiten, diese zu behandeln. Hier sind ein paar Vorschläge.

Gewichtsverlust und Bewegung

Experten Ermutigen Sie Menschen mit Übergewicht oder Adipositas dringend, Gewicht zu verlieren und Sport zu treiben. Zusammen können diese Maßnahmen dazu beitragen, Gelenkschäden zu verlangsamen und Schmerzen zu lindern.

Untersuchungen zeigen, dass jedes zusätzliche 10 Pfund das Risiko einer Knie-Arthrose erhöht 36 Prozent. Gleichzeitig kann das Abnehmen von 10 Pfund bedeuten, dass Sie es getan haben 4 Mal weniger Kraft, die auf Ihre Knie drückt.

Geeignete Aktivitäten umfassen:

  • gehen
  • Radfahren
  • Kräftigungsübungen
  • neuromuskuläres Training
  • Wasserübung
  • Yoga
  • Tai-Chi

Experten weisen darauf hin, dass das Training mit einer Gruppe oder einem Physiotherapeuten möglicherweise effektiver ist als das Training alleine. Sie empfehlen außerdem, eine Aktivität zu wählen, die Ihnen Spaß macht und die Sie sich leisten können.

Ein medizinisches Fachpersonal kann Sie zu geeigneten Übungen beraten.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut kann einen Plan ausarbeiten, um Schmerzen zu lindern und die Schlüsselmuskeln zu stärken, die Ihre Knie betreffen. Sie können auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie die Übungen richtig ausführen.

Sie können Eis und Wärme anwenden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Hyaluronsäure-Injektionen

Knieinjektionen mit Hyaluronsäure sollen das Kniegelenk schmieren. Dies kann dazu beitragen, die Stoßdämpfung zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Knies zu verbessern.

Experten Wir empfehlen derzeit jedoch nicht, diese Injektionen zu verwenden, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie nachweislich wirken.

Medikamente und Steroidspritzen

Over-the-Counter-Medikamente (OTC) können bei der Behandlung von Knieschmerzen helfen.

Zu den Optionen gehören:

  • rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol
  • topische und orale nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
  • topische Cremes, die Capsaicin enthalten

Verschreibungsoptionen

Wenn OTC-Behandlungen nicht wirken, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente wie Duloxetin oder Tramadol verschreiben.

Tramadol ist ein Opioid und Opioide können süchtig machen. Experten empfehlen die Einnahme von Tramadol nur dann, wenn Sie keine anderen Medikamente einnehmen können, und empfehlen keine anderen Arten von Opioiden.

Kortikosteroid-Injektionen

Eine weitere Möglichkeit ist eine Steroidinjektion in den betroffenen Bereich. Dies kann die Schmerzen und Entzündungen in Ihrem Knie lindern. Die Schmerzen lassen in der Regel innerhalb weniger Tage nach und die Linderung hält mehrere Wochen an.

Manche Forscher haben den Langzeitgebrauch von Steroiden in Frage gestellt. Eine Studie ergab, dass Menschen, die Steroidinjektionen erhielten, nach zwei Jahren weniger Knorpel hatten und sich ihre Knieschmerzen nicht besserten.

Jedoch, Richtlinien Die im Jahr 2019 veröffentlichten Dokumente unterstützen deren Verwendung.

Akupunktur

Akupunktur ist eine alte chinesische Technik, die zur Schmerzlinderung beitragen kann. Dabei werden scharfe, dünne Nadeln verwendet, um den Energiefluss im Körper zu verändern.

Forschung zeigt, dass Akupunktur kurzfristig bei der Linderung von Knieschmerzen helfen kann.

Aktuell Richtlinien befürworten vorläufig den Einsatz von Akupunktur bei der Behandlung von Knieschmerzen, beachten jedoch, dass der Nutzen nicht ganz klar ist. Die Risiken einer Akupunktur sind gering, daher kann es einen Versuch wert sein, sie auszuprobieren.

Prolotherapie

Bei der Prolotherapie injiziert ein medizinisches Fachpersonal eine Reizlösung in das Band oder die Sehne, um die Durchblutung und Nährstoffversorgung zu erhöhen. Ziel dieser Behandlung ist es, den Heilungsprozess durch Reizung des Gewebes anzuregen.

Üblicherweise wird eine Dextroselösung verwendet, bei der es sich um eine Zuckermischung handelt.

In Eins lernenMenschen mit Knie-Arthrose erhielten im Abstand von 4 Wochen fünf Injektionen. Sie berichteten, dass sich ihre Schmerzen 26 Wochen nach der ersten Injektion verbessert hätten. Nach einem Jahr spürten sie immer noch die Verbesserung.

Forscher sagen, dass dieses Verfahren wahrscheinlich sicher ist und Schmerzen zu lindern scheint, fordern aber dennoch weitere Forschung.

Aktuell Richtlinien Empfehlen Sie die Anwendung einer Prolotherapie nicht.

Arthroskopische Chirurgie

Ein Chirurg kann eine arthroskopische Operation vorschlagen, um Knochenfragmente, Meniskusrisse oder beschädigten Knorpel zu entfernen und Bänder zu reparieren.

Ein Arthroskop ist eine Art Kamera. Es ermöglicht dem Chirurgen, durch einen kleinen Schnitt das Innere Ihres Gelenks zu betrachten. Nach zwei bis vier Schnitten operiert der Chirurg mit dem Arthroskop die Innenseite Ihres Knies.

Diese Technik ist weniger invasiv als die herkömmliche Chirurgie. Die meisten Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen. Auch die Erholung dürfte schneller erfolgen.

Allerdings hilft es möglicherweise nicht bei allen Arten von Kniearthritis.

Stammzellenbehandlung

Bei dieser experimentellen Behandlung werden Knochenmarkstammzellen aus der Hüfte verwendet, um die Regeneration des Knorpelgewebes im Knie zu unterstützen.

Studien haben gezeigt, dass eine Stammzelltherapie dazu beitragen kann, Knieschmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern, sie scheint jedoch nicht zu einem Nachwachsen des Knorpels zu führen.

Die Behandlung von Gelenkverletzungen mit Stammzellen ist noch nicht Teil der medizinischen Praxis. Experten empfehlen derzeit keine Stammzellinjektionen bei Arthrose (OA), da es noch keine standardisierte Behandlungsmethode gibt.

Plasmareiche Proteininjektionen

Eine weitere experimentelle Behandlung besteht darin, einem osteoarthritischen Knie in drei Schritten plasmareiches Protein (PRP) zu injizieren.

  1. Ein Gesundheitsdienstleister entnimmt der Person, die die Behandlung benötigt, etwas Blut.
  2. Mithilfe einer Zentrifuge trennen sie die Blutplättchen, die Wachstumsfaktoren enthalten, aus dem Blut.
  3. Anschließend injizieren sie diese Blutplättchen in das Kniegelenk.

Aktuelle Richtlinien raten davon ab, diese Therapie anzuwenden, da es an Standardisierung bei der Vorbereitung und Verabreichung der Injektionen mangelt. Das heißt, es ist nicht möglich zu wissen, woraus das Präparat besteht.

Knieosteotomie

Menschen mit einer Kniedeformität oder einer Schädigung nur einer Seite ihres Knies können von einer Osteotomie profitieren.

Durch diesen Eingriff wird die tragende Belastung vom geschädigten Bereich des Knies weg verlagert.

Allerdings ist die Knieosteotomie nicht für jeden geeignet. Es wird normalerweise bei jüngeren Menschen mit begrenzten Knieschäden eingesetzt.

Gehhilfen und Unterstützung

Zu den Geräten, die helfen können, gehören:

  • ein Spazierstock, der beim Gleichgewicht helfen kann
  • eine Kniestütze zur Unterstützung des Kniegelenks

Kineseo-Tape ist eine Art Stützverband, der den Körper zur natürlichen Heilung anregt, indem er die Durchblutung eines Muskels erhöht. Außerdem stützt es das Gelenk und ermöglicht ihm gleichzeitig seine freie Bewegung. Es kann Schmerzen lindern und dazu beitragen, die Entstehung oder Verschlimmerung einer Arthrose zu verhindern.

Aktuelle Richtlinien raten von der Verwendung von modifizierten Schuhen oder Einlagen mit lateralen und medialen Keilen ab.

Optionen, die nicht helfen

Aktuell Richtlinien raten den Leuten, Folgendes nicht zu verwenden:

  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
  • Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Ergänzungsmittel
  • Bisphosphonate
  • Hydroxychloroquin
  • Methotrexat
  • Biologika

Wägen Sie Ihre Möglichkeiten ab

Bevor Sie sich für eine Kniegelenkersatzoperation entscheiden, ist es wichtig, alle Optionen abzuwägen.

Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, alles versucht zu haben oder Ihr Chirurg einen vollständigen oder teilweisen Ersatz vorschlägt, ist es möglicherweise an der Zeit, über eine Operation nachzudenken.