Antiretrovirale HIV-Medikamente: Nebenwirkungen und Einhaltung

Was sind antiretrovirale Medikamente?

Die Hauptbehandlung von HIV ist eine Klasse von Medikamenten, die als antiretrovirale Medikamente bezeichnet werden. Diese Medikamente können HIV nicht heilen, aber sie können die Virusmenge im Körper einer Person, die mit HIV lebt, reduzieren. Dadurch bleibt das Immunsystem stark genug, um Krankheiten abzuwehren.

Heute sind mehr als 40 antiretrovirale Medikamente zur Behandlung von HIV zugelassen. Die meisten Menschen, die ihre HIV-Infektion behandeln, werden für den Rest ihres Lebens täglich zwei oder mehr dieser Medikamente einnehmen.

Einhaltung eines Behandlungsplans

Antiretrovirale Medikamente müssen zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Weise eingenommen werden, damit sie richtig wirken. Die Einnahme dieser Medikamente nach ärztlicher Verordnung wird als Adhärenz bezeichnet.

Es ist nicht immer einfach, sich an einen Behandlungsplan zu halten. Antiretrovirale Medikamente können Nebenwirkungen verursachen, die so schwerwiegend sein können, dass manche Menschen ihre Einnahme abbrechen.

Aber wenn eine Person mit HIV Dosen dieser Medikamente überspringt, kann das Virus wieder anfangen, sich in ihrem Körper zu kopieren. Dies könnte dazu führen, dass HIV gegen die Medikamente resistent wird. Wenn das passiert, wirkt das Medikament nicht mehr und der Person bleiben weniger Möglichkeiten, ihr HIV zu behandeln.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Nebenwirkungen von antiretroviralen Medikamenten zu erfahren und wie Sie damit umgehen und sich an einen Behandlungsplan halten.

Nebenwirkungen und Management antiretroviraler Medikamente

HIV-Medikamente haben sich im Laufe der Jahre verbessert, und schwerwiegende Nebenwirkungen sind weniger wahrscheinlich als früher. Dennoch können HIV-Medikamente Nebenwirkungen haben. Einige sind mild, während andere schwerwiegender oder sogar lebensbedrohlich sind. Eine Nebenwirkung kann sich auch verschlimmern, je länger ein Medikament eingenommen wird.

Es ist möglich, dass andere Medikamente mit HIV-Medikamenten interagieren und Nebenwirkungen verursachen. Auch andere Gesundheitszustände können die Nebenwirkungen von HIV-Medikamenten verschlimmern. Aus diesen Gründen sollten HIV-infizierte Menschen, wenn sie mit einem neuen Medikament beginnen, mit einem Arzt und Apotheker über alle anderen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter sprechen, die sie einnehmen.

Wenn neue oder ungewöhnliche Nebenwirkungen auftreten, sollten sich HIV-Infizierte außerdem an einen Arzt wenden. Sie sollten dies auch tun, wenn sie das Medikament schon lange einnehmen. Es kann Monate oder Jahre dauern, bis eine Reaktion auf ein Medikament eintritt.

Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen kann ein Arzt sicherstellen, dass das Medikament und nicht ein anderer Faktor die Symptome verursacht. Wenn das Medikament schuld ist, können sie die Behandlung auf ein anderes antiretrovirales Medikament umstellen. Es ist jedoch nicht einfach, die Behandlung zu wechseln. Sie müssen sicher sein, dass die neue Behandlung noch wirkt und keine noch schlimmeren Nebenwirkungen verursacht.

Mildere Nebenwirkungen können verschwinden, sobald sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Wenn dies nicht der Fall ist, kann ein Arzt vorschlagen, die Einnahme des Arzneimittels zu ändern. Sie können beispielsweise empfehlen, es mit Nahrung statt auf nüchternen Magen oder nachts statt morgens einzunehmen. In einigen Fällen kann es einfacher sein, die Nebenwirkungen zu behandeln, um sie handhabbarer zu machen.

Hier sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von antiretroviralen Medikamenten und Tipps zu ihrer Behandlung.

Appetitlosigkeit

Appetitlosigkeit tritt auf, wenn Sie ein vermindertes Verlangen nach Essen haben.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können:

• Abacavir (Ziagen)
• Zidovudin

Was könnte helfen:

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten am Tag statt drei große.
• Trinken Sie Smoothies oder nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel ein, um sicherzustellen, dass der Körper genügend Vitamine und Mineralstoffe erhält.
• Fragen Sie einen Arzt nach der Einnahme eines Appetitanregers.

Lipodystrophie

Lipodystrophie ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass Menschen in bestimmten Körperbereichen Fett verlieren oder zunehmen. Dies kann dazu führen, dass sich manche Menschen unsicher oder ängstlich fühlen.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können: Kombinationen von Arzneimitteln aus den Klassen Nukleosid/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) und Protease-Inhibitoren.

Zu den NRTIs gehören:

• Abacavir
• Zidovudin
• Lamivudin
• Emtricitabin
• Tenofovir

Zu den Protease-Inhibitoren gehören:

• Atazanavir
• darunavir
• Fosamprenavir
• Indinavir
• Lopinavir
• Nelfinavir
• Ritonavir
• Saquinavir
• Tipranavir

Was könnte helfen:

• Bewegung kann helfen, Körperfett am ganzen Körper zu reduzieren, einschließlich der Bereiche, in denen sich Fett angesammelt hat.
• Ein injizierbares Medikament namens Tesamorelin (Egrifta) kann helfen, überschüssiges Bauchfett bei Menschen zu reduzieren, die antiretrovirale HIV-Medikamente einnehmen. Wenn Menschen jedoch aufhören, Tesamorelin einzunehmen, kommt das Bauchfett wahrscheinlich zurück.

• Fettabsaugung kann Fett in Bereichen entfernen, in denen es sich angesammelt hat.

• Bei Gewichtsverlust im Gesicht kann ein medizinisches Fachpersonal Informationen über Injektionen mit Polymilchsäure (New Fill, Sculptra) geben.
• Menschen mit Diabetes und HIV wird Metformin verschrieben. Dieses Diabetes-Medikament kann helfen, das durch Lipodystrophie verursachte Bauchfett zu reduzieren. Personen, die die Einnahme von Metformin in Betracht ziehen, sollten jedoch wissen, dass die Food and Drug Administration einige Metformin-Tabletten mit verlängerter Freisetzung zurückgerufen hat.

Durchfall

Durchfall besteht aus losen, wässrigen Stühlen, die mehrmals am Tag auftreten. Es verursacht typischerweise auch Dringlichkeit, einen Stuhlgang zu haben.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können:

• Protease-Inhibitoren
• NRTIs
• Antibiotika
• Maraviroc
• Raltegravir
• Cobicistat
• Elvitegravir/Cobicistat

Was könnte helfen:

• Essen Sie weniger fettige, fettige, scharfe und milchige Lebensmittel, einschließlich frittierter Lebensmittel und Produkte, die Milch enthalten.
• Essen Sie weniger Lebensmittel, die reich an unlöslichen Ballaststoffen sind, wie rohes Gemüse, Vollkorngetreide und Nüsse.
• Fragen Sie einen Arzt nach den Vorteilen der Einnahme von rezeptfreien Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium).

Ermüdung

Müdigkeit ist eine Nebenwirkung der Behandlung mit HIV-Medikamenten, aber auch ein Symptom von HIV. Es bezieht sich auf einen Mangel an Energie und ein allgemeines Gefühl von Müdigkeit.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können:

• Zidovudin
• Efavirenz

Was könnte helfen:

• Essen Sie nahrhafte Lebensmittel, um die Energie zu steigern.
• Trainieren Sie so oft wie möglich.
• Vermeiden Sie das Rauchen und trinken Sie Alkohol, falls zutreffend.
• Halten Sie sich an einen festen Schlafrhythmus und vermeiden Sie Nickerchen.

Höher als die typischen Werte von Cholesterin und Triglyceriden

Ein hoher Cholesterin- und Triglyceridspiegel kann keine Symptome verursachen.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können:

• Zidovudin
• Efavirenz
• Lopinavir/Ritonavir
• Fosamprenavir
• Saquinavir
• Indinavir
• Tipranavir/Ritonavir
• Elvitegravir/Cobicistat
• Atazanavir/Cobicistat
• Darunavir/Cobicistat
• Nelfinavir
• Ritonavir
• Abacavir
• Tenofovir

Was könnte helfen:

• Vermeiden Sie das Rauchen, wenn Sie rauchen.
• Bewege dich mehr, wenn du kannst.
• Reduzieren Sie, wenn möglich, die Menge an Fett in Ihrer Ernährung. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater über den sichersten Weg, dies zu tun.
• Essen Sie Fisch und andere Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind. Dazu gehören Walnüsse, Leinsamen und Rapsöl.
• Lassen Sie Bluttests durchführen, um den Cholesterin- und Triglyceridspiegel so oft zu überprüfen, wie es ein Gesundheitsteam vorschlägt.
• Nehmen Sie Statine oder andere Medikamente ein, die den Cholesterinspiegel senken, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden.

Stimmungsschwankungen, Depressionen und Angstzustände

Stimmungsschwankungen, einschließlich Depressionen und Angstzustände, können eine Nebenwirkung der HIV-Medikamentenbehandlung sein. Aber auch Stimmungsschwankungen können ein Symptom von HIV sein.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können:

• Efavirenz (Sustiva)
• Rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
• Dolutegravir

Was könnte helfen:

• Vermeiden Sie gegebenenfalls Alkohol und nicht verschriebene Medikamente.
• Fragen Sie einen Arzt nach Beratung oder Antidepressiva.

Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit kann Erbrechen verursachen, führt aber nicht immer zum Erbrechen.

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können: Fast alle HIV-Medikamente.

Was könnte helfen:

• Essen Sie kleinere Portionen über den Tag verteilt statt drei große Mahlzeiten.
• Iss milde Speisen wie einfachen Reis und Cracker.
• Vermeiden Sie fettige, scharfe Speisen.
• Iss deine Mahlzeiten kalt statt heiß.
• Fragen Sie einen Arzt nach antiemetischen Medikamenten zur Kontrolle von Übelkeit.

Ausschlag

Hautausschlag ist eine Nebenwirkung fast aller HIV-Medikamente. Aber ein schwerer Hautausschlag kann auch ein Symptom einer allergischen Reaktion oder einer anderen ernsthaften Erkrankung sein. Rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Notdienst an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie einen Ausschlag zusammen mit einem der folgenden haben:

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Fieber
• Blasen, besonders um Mund, Nase und Augen
• ein Ausschlag, der schnell beginnt und sich ausbreitet

Beispiele für Medikamente, die Hautausschlag verursachen können:

• Protease-Inhibitoren
• Emtricitabin
• Raltegravir
• Elvitegravir/Tenofovirdisoproxil/Emtricitabin
• Nicht-NRTIs, einschließlich:
  • Etravirin
  • Rilpivirin
  • Efavirenz
  • Nevirapin

Was könnte helfen:

• Befeuchten Sie die Haut jeden Tag mit unparfümierter Lotion.

• Verwenden Sie beim Duschen und Baden kühles oder lauwarmes Wasser anstelle von heißem Wasser.
• Verwenden Sie milde, nicht reizende Seifen und Waschmittel.
• Tragen Sie Stoffe, die atmen, wie Baumwolle.
• Fragen Sie einen Arzt nach der Einnahme eines Antihistaminikums.

Schlafstörungen

Beispiele für Medikamente, die es verursachen können:

• Efavirenz
• Emtricitabin
• Rilpivirin
• Indinavir
• Elvitegravir/Cobicistat
• Dolutegravir

Was könnte helfen:

• Trainieren Sie regelmäßig, wenn Sie können.
• Halten Sie sich an einen festen Schlafrhythmus und vermeiden Sie Nickerchen.
• Stellen Sie sicher, dass das Schlafzimmer bequem zum Schlafen ist.
• Entspannen Sie sich vor dem Schlafengehen mit einem warmen Bad oder einer anderen beruhigenden Aktivität.
• Vermeiden Sie Koffein und andere Stimulanzien innerhalb weniger Stunden vor dem Schlafengehen.
• Sprechen Sie mit einem Arzt über die Behandlung von Schlaflosigkeit, wenn das Problem weiterhin besteht.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen von antiretroviralen Medikamenten können sein:

• Überempfindlichkeit oder allergische Reaktionen mit Symptomen wie Fieber, Übelkeit und Erbrechen
• Blutung
• Knochenschwund
• Herzkrankheit

• hoher Blutzucker und Diabetes

• Laktatazidose (hoher Milchsäurespiegel im Blut)

• Nieren-, Leber- oder Bauchspeicheldrüsenschäden
• Taubheit, Brennen oder Schmerzen in den Händen oder Füßen aufgrund von Nervenproblemen

Arbeiten Sie mit einem Gesundheitsteam zusammen

Es ist wichtig, dass HIV-Medikamente genau nach Vorschrift eingenommen werden, damit sie richtig wirken. Wenn Nebenwirkungen auftreten, brechen Sie die Einnahme des Medikaments nicht ab. Sprechen Sie stattdessen mit einem Gesundheitsteam. Sie können Möglichkeiten vorschlagen, um die Nebenwirkungen zu lindern, oder sie können den Behandlungsplan optimieren.

Es kann einige Zeit dauern, bis Menschen mit HIV das richtige Medikament gefunden haben. Bei sorgfältiger Überwachung und Nachsorge wird medizinisches Fachpersonal das antiretrovirale Arzneimittelregime finden, das gut mit den wenigsten Nebenwirkungen wirkt.

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