Schlafstörungen, Unruhe und Halluzinationen können allesamt Teil einer Demenz mit Verhaltensstörungen sein, aber ein Umgebungsmanagement kann dazu beitragen, diese Symptome zu lindern und ein Gefühl der Ruhe hervorzurufen.
Beim Leben mit Demenz geht es nicht nur um Gedächtnisverlust. Demenz ist ein Begriff, der beeinträchtigende Veränderungen der Kognition bei einer Reihe von Erkrankungen beschreibt.
Während Gedächtnisverlust ein prominentes Symptom ist, kann Demenz auch Verhaltenssymptome hervorrufen.
Was gilt als Verhaltensstörung bei Demenz?
Verhaltensstörungen können bei einer Vielzahl von körperlichen und geistigen Erkrankungen auftreten. Dabei handelt es sich in der Regel um störende Verhaltensweisen, die bisher nicht Teil Ihrer Persönlichkeit waren.
Bei Demenz sind Verhaltensstörungen nicht kontrollierbar. Sie sind das Ergebnis der kognitiven Veränderungen, die Sie erleben.
Michelle Giordano, Gemeindeberaterin und Outreach-Spezialistin aus John’s Creek, Georgia, erklärt, dass anhaltende Verhaltensstörungen bei Demenz die Lebensqualität sowohl der Person als auch ihrer Betreuer schnell beeinträchtigen können.
Dies könne auch die Entscheidung für einen Umzug in eine Pflegeeinrichtung beschleunigen, fügt sie hinzu.
Laut a
Verhaltensänderungen bei Menschen mit Demenz
Die Symptome einer Demenz mit Verhaltensstörung können von Person zu Person unterschiedlich sein. Während die Symptomkategorien je nach Literatur variieren, können Verhaltensweisen im Allgemeinen in vier Gruppen eingeteilt werden:
- Schlafstörung
- Psychose
- Agitation
- Stimmungsschwankungen
Innerhalb dieser vier Kategorien gibt es ein breites Spektrum an Verhaltensmöglichkeiten. Es kann zum Beispiel zu Unruhe kommen, aber das kann alles bedeuten, von Unruhe und Unruhe bis hin zu körperlicher oder verbaler Aggression.
Schlafstörung
Schlafstörungen bei Demenz können Schlaflosigkeit, häufiges Wachwerden, Schläfrigkeit am Tag und sogar umgekehrte Schlafmuster umfassen.
Am Ende des Tages kann es zu Orientierungslosigkeit kommen, die als „Sonnenuntergang“ bezeichnet wird und in der Abenddämmerung beginnt und bis in die Nacht andauern kann.
Eine Überstimulation am Tag, ein vermindertes Schlafbedürfnis und Veränderungen Ihres Tagesrhythmus können zu solchen Schlafstörungen führen.
Psychose
Psychose ist ein Begriff aus der Psychologie, der Symptome im Zusammenhang mit einer veränderten Realitätswahrnehmung beschreibt.
Das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen, 5Th Ausgabe, Textrevision (DSM-5-TR) listet die Symptome einer Psychose auf als:
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
- desorganisiertes Denken
- unorganisierte motorische Funktion
- Negativsymptome (Avolition, Alogie, Anhedonie, Asozialität, verminderter emotionaler Ausdruck)
Bei bestimmten Formen der Demenz, etwa der Alzheimer-Krankheit, kommt es zu Halluzinationen und Wahnvorstellungen
Halluzinationen beinhalten falsche Sinneserfahrungen. Möglicherweise hören, sehen, riechen, schmecken oder berühren Sie Dinge, die nicht wirklich vorhanden sind.
Wahnvorstellungen sind unzutreffende Überzeugungen, die selbst angesichts unbestreitbarer Beweise, die das Gegenteil beweisen, vertreten werden.
Agitation
Unruhe ist ein Wort, das oft synonym mit Ärger verwendet wird, aber in der medizinischen Welt hat es eine andere Bedeutung. Aggression ist nur eine mögliche Manifestation von Verhaltensstörungen in der Kategorie der Agitiertheit.
Bei Demenz und anderen Erkrankungen ist Agitiertheit ein Zustand der Unruhe, der durch innere Anspannung entsteht. Unruhe kann sich auf viele verschiedene Arten manifestieren, darunter:
- Tempo
- zielloses Wandern
- verbale Aggression
- spucken
- ständige Bitten um Hilfe oder Aufmerksamkeit
- Treten, Schlagen, Beißen, Greifen oder Stoßen
- schreiend
- Dinge werfen
- Negativismus
- Jammern
- absichtlicher Sturz
- versuchen, dem aktuellen Raum zu entkommen
- unangemessenes Essen oder Trinken
- Selbstbeschädigung
- Dinge verstecken
- Horten
- Zerstörung von Eigentum
- verbale oder körperliche sexuelle Annäherungsversuche
- sich wiederholende Manierismen
- ungewöhnliche Geräusche machen
Bewegung gilt als die
Stimmungsschwankungen
Depressionen und Angstzustände sind häufige Stimmungssymptome bei Demenz mit Verhaltensstörungen. Laut a
Demenz kann eine Reihe von Stimmungsschwankungen mit sich bringen. Diese werden manchmal als Persönlichkeitsveränderungen bezeichnet und können Folgendes umfassen:
- Apathie
- sozialer Rückzug
- Mangel an Motivation oder Initiative
- Unempfindlichkeit
- Depression
- Angst
Ursachen von Verhaltensstörungen bei Menschen mit Demenz
Die genaue Ursache für Verhaltensstörungen bei Demenz ist nicht klar, scheint aber mit einer weit verbreiteten Funktionsstörung der Neuronen im Gehirn zusammenzuhängen.
„Neuronaler Verlust wurde als zentrales pathophysiologisches Merkmal der Demenz identifiziert“, erklärt Giordano. „Dazu gehören Neuronen aus bestimmten Kernen, etwa cholinergen Zellen der dorsalen Raphe [nucleus]zusätzlich zu Nervenzellen der Assoziationsrinde.“
Wenn Nerven in bestimmten Bereichen des Gehirns ihre Funktion verlieren, können unterschiedliche Verhaltenssymptome auftreten.
Der dorsale Raphekern beispielsweise ist ein Hirnstammkern, der an Lernen, Gedächtnis und Stimmung beteiligt ist.
Wenn Neuronen verloren gehen, kann es zu Veränderungen des Neurotransmitterspiegels und der Kommunikation im gesamten Gehirn kommen.
„All dies führt zu Verhaltensstörungen bei Demenz und kann, wenn sie nicht behandelt wird, zu schwerwiegenden Symptomen führen“, sagt Giordano, der hinzufügt, dass Verhaltenssymptome häufig mit dem Fortschreiten der Demenz einhergehen.
Hilfe für Demenzkranke mit Verhaltensauffälligkeiten
Verhaltensstörungen bei Demenz sind ein Symptom der Erkrankung und kein Ausdruck dessen, was Ihr geliebter Mensch wirklich für Sie empfindet.
Oftmals handelt es sich bei diesen Verhaltensweisen um Reaktionen auf Schmerz, Stress, Angst, Verwirrung oder den Verlust der Autonomie.
Zur Bewältigung von Verhaltensstörungen stehen Medikamente zur Verfügung, sie sind jedoch nicht die erste Wahl. Der Umgang mit Auslösern und der Umgebung sind bevorzugte Optionen bei Demenz mit Verhaltensstörungen.
Insgesamt werden Betreuer während Verhaltensepisoden dazu ermutigt:
- Verwenden Sie ruhige, positive Aussagen
- Zieh dich zurück und bitte um Erlaubnis
- verlangsamen
- beruhigen
- Beleuchtung anpassen
- Fügen Sie visuelle oder verbale Hinweise hinzu
- bieten geführte, aber begrenzte Auswahlmöglichkeiten
- Konzentrieren Sie sich auf angenehme Erlebnisse
- Machen Sie einfache Übungen
- die Stimulation verringern
Es wird nicht empfohlen, die Stimme zu erheben, Gewalt auszuüben, anderer Meinung zu sein oder Forderungen zu stellen.
Weitere Strategien zur Verringerung des Risikos von Verhaltensstörungen sind:
- Reduzierung von Lärm und Lichtblendung
- Begrenzung von Ablenkungen im Hintergrund (wie Fernsehen)
- Überprüfung auf körperliche Beschwerden
- Koffein begrenzen
- Einbeziehung Ihrer Liebsten in Entspannungsaktivitäten
- Suche nach Energiequellen wie Gehen oder Sport
- Aufgaben vereinfachen
- Hinzufügen von Ruhezeiten zwischen den Aktivitäten
- Verbesserung der Beleuchtung, um Verwirrung zu vermeiden
- Bereitstellung von Etiketten
- Bereitstellung von Sicherheitsgegenständen wie Lieblingsdecken oder persönlichen Gegenständen
Endeffekt
Demenz mit Verhaltensstörungen kommt häufig vor. Da Demenz zum Verlust von Neuronen im Gehirn führt, können viele verschiedene Funktionsbereiche beeinträchtigt sein.
Verhaltenssymptome sind nicht absichtlich. Sie sind oft unkontrollierbare Reaktionen auf zugrunde liegenden Stress und Unbehagen.
Der Umgang mit Stressfaktoren in der Umwelt und ruhige, respektvolle Interaktionen können dabei helfen, störende Verhaltenssymptome zu bewältigen. Verhaltensstörungen können auch durch verschreibungspflichtige Medikamente behoben werden. Erwägen Sie, mit einem Arzt zu sprechen, um den besten Behandlungsplan für Sie oder einen geliebten Menschen zu ermitteln.
