Arten von Hautgeschwüren

Dekubitus entsteht an Hautstellen, die durch dauerhaften Druck geschädigt werden. Dadurch wird die Durchblutung eingeschränkt, was zu einer Schädigung des Hautgewebes oder zum Tod (Nekrose) führen kann.

Diese Geschwüre, auch Druckgeschwüre oder Dekubitus genannt, treten am häufigsten an knöchernen Stellen Ihres Körpers auf. Dazu gehören:

• zurück
• Ellenbogen
• Hüften
• Schwanzknochen
• Gesäß
• Knöchel
• Absätze

Wenn Sie längere Zeit bettlägerig sind oder einen Rollstuhl benutzen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von Dekubitusgeschwüren. Weitere Risikofaktoren sind Herzerkrankungen, neurologische Erkrankungen und eine längere Anästhesie.

Dekubitusgeschwüre treten am häufigsten beim Menschen auf 70 Jahre oder älteroft aufgrund eingeschränkter Beweglichkeit und alternder Haut.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Dekubitusgeschwüren gehören:

• Schmerz oder Zärtlichkeit
• Schwellung
• Wärme
• Veränderung der Hautfarbe
• Eiter oder Ausfluss (wenn das Geschwür aufplatzt)

Eine frühzeitige Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, da Geschwüre zu langfristigen Schäden an Haut, Muskeln und darunter liegenden Knochen führen können. Einige Fälle können tödlich sein. Die Behandlung umfasst die Reduzierung des Drucks auf den betroffenen Bereich, die Trockenhaltung des Geschwürs und die Gabe von Antibiotika. Möglicherweise ist auch eine Operation erforderlich.

Venöse Hautgeschwüre sind die häufigste Art von Geschwüren, die am Bein entstehen. Experten schätzen, dass mehr als 60 % aller Beingeschwüre vom venösen Subtyp sind.

Diese entstehen durch eine geschwächte Haut aufgrund erweiterter Venen oder Verletzungen am Bein. Stauungsdermatitis (venöses Ekzem), eine Hauterkrankung, die durch eine schwache Durchblutung der Beine verursacht wird, kann ebenfalls das Risiko für die Entwicklung dieser Geschwüre erhöhen.

Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

• Schmerz
• Schwellung im Bein
• Juckreiz
• Ausfluss aus dem Geschwür
• verhärtete oder verfärbte Haut rund um das Geschwür

Zu den Risikofaktoren für venöse Hautgeschwüre gehören:

• eine Beinverletzung
• tiefe Venenthrombose (TVT)
• Krampfadern
• eine kürzliche Beinoperation oder ein Gelenkersatz
• Fettleibigkeit
• Lähmung
• Arthrose

Sie können der Entstehung venöser Hautgeschwüre vorbeugen, indem Sie regelmäßig Sport treiben, Ihre Füße hochlagern und Kompressionsstrümpfe tragen. Eine Gewichtsabnahme oder -kontrolle kann ebenfalls dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern.

Wenn Sie ein venöses Hautgeschwür haben, kann ein Arzt empfehlen, es mit regelmäßigen Reinigungen und Verbänden zu behandeln. Bei einer Infektion des Geschwürs können auch Antibiotika erforderlich sein. Die meisten Fälle verschwinden innerhalb von 6 Monaten, in einigen wenigen Fällen kommt es jedoch möglicherweise nie zu einer vollständigen Heilung.

Arterielle (ischämische) Hautgeschwüre entstehen durch eine schlechte Durchblutung, die durch verstopfte Arterien in den unteren Extremitäten verursacht wird. Diese Art von Geschwüren treten am häufigsten an Füßen und Beinen auf.

Wenn Sie an Arteriosklerose leiden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung arterieller Hautgeschwüre. Andere Risikofaktoren enthalten:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• Vorhofflimmern

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Schmerzen, die nachts schlimmer werden können
• ein Geschwür, das allmählich größer wird
• Rötungen und Entzündungen
• Ausfluss oder Eiter, was Anzeichen einer Infektion sein könnten

Bei der Behandlung arterieller Hautgeschwüre geht es in erster Linie darum, sie sauber zu halten und den Verband häufig zu wechseln. Wenn sich das Geschwür entzündet, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika.

Ein Arzt kann auch eine Arteriosklerosebehandlung empfehlen. Zu den Optionen können eine Angioplastie oder eine Bypass-Operation des Beins gehören, um die betroffene Arterie zu öffnen und die Blutversorgung zu erhöhen. Dies kann dazu beitragen, zukünftige Geschwüre zu verhindern.

Neuropathische Hautgeschwüre, auch diabetische Fußgeschwüre genannt, entstehen im Zusammenhang mit einer peripheren Neuropathie aufgrund von Diabetes. In solchen Fällen kann es zu einem Gefühlsverlust im Fuß und zu wiederholten Traumata in der Haut kommen, die Sie möglicherweise nicht spüren können.

Zu den Risikofaktoren für neuropathische Hautgeschwüre gehören:

• schlechtes Blutzuckermanagement
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• erhöhter Cholesterinspiegel
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Rauchen

Die Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren erfordert den Schutz der Wunde durch Verbände und Schuhwerk. Darüber hinaus hilft Ihnen ein Arzt dabei, Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu bringen.

Sollte sich das Geschwür entzünden, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika. Ein Arzt kann eine Kultur des darunter liegenden Knochens anfertigen, wenn er denkt, dass sich die Infektion ausgebreitet hat. In schweren Fällen kann eine Amputation erforderlich sein.

Beeinflusst die Art des Hautgeschwürs Ihre Behandlung?

Die Behandlung variiert je nach Hauttyp, der zugrunde liegenden Ursache und dem Stadium. Sie können die meisten Hautgeschwüre behandeln, indem Sie den Druck verringern und die Haut sauber halten. Antibiotika und chirurgische Eingriffe sollten Sie schwereren Fällen vorbehalten.

Ein Arzt kann auch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache empfehlen, beispielsweise bei Diabetes, Arteriosklerose oder Veneninsuffizienz.

Beeinflusst die Art des Hautgeschwürs Ihre Einstellung?

Während die genaue Prognose eines Hautgeschwürs je nach Art und Schweregrad variiert, können sich alle Arten von Hautgeschwüren entzünden, wenn sie nicht behandelt werden. Schwere Infektionen können in manchen Fällen tödlich enden.

Wie heilt ein Hautgeschwür am schnellsten?

Wenn Sie das Geschwür trocken und sauber halten, kann dies zur Heilung beitragen und Infektionen vorbeugen. Sie können dies erreichen, indem Sie die Wunde mit sauberen Bandagen verbinden und diese häufig wechseln. Auch die Vermeidung von Druck auf das Geschwür kann die Heilung fördern.

Was ist die häufigste Art von Hautgeschwüren?

Die Prävalenz von Hautgeschwüren kann davon abhängen, wo sie sich an Ihrem Körper befinden. Zum Beispiel etwa 60 %–80 % Bei den Beingeschwüren handelt es sich um venöse Geschwüre. Bei einem Hautgeschwür am Rücken, am Gesäß oder an den Hüften ist es jedoch wahrscheinlicher, dass es sich um ein Dekubitusgeschwür handelt.

Können Hautgeschwüre krebserregend sein?

Gewöhnliche Hautgeschwüre entwickeln sich nicht zu Krebs. Obwohl selten, einer Rückblick 2021 fanden heraus, dass Ärzte manchmal bösartige Geschwüre fälschlicherweise als gutartige chronische Hautgeschwüre, einschließlich arterieller und venöser Art, diagnostizieren können.

Hautgeschwüre sind Öffnungen in der Haut aufgrund von Verletzungen oder chronischen Grunderkrankungen. Während die meisten Geschwüre von selbst heilen, ist es wichtig, alle chronischen Fälle, die länger als ein paar Wochen andauern, einem Arzt zu melden. Eine rechtzeitige Behandlung kann bei allen Arten von Hautgeschwüren dazu beitragen, Infektionen vorzubeugen.