Was ist dein Typ?

Es wird angenommen, dass Multiple Sklerose (MS) eine entzündliche Autoimmunerkrankung ist, die das zentrale Nervensystem und die peripheren Nerven betrifft.

Die Ursache bleibt unbekannt, aber einige Studien weisen zwar auf eine Verbindung zwischen dem Epstein-Barr-Virus hin Andere weisen auf Umweltfaktoren, einen Mangel an Vitamin D oder Parasiten als Stimulus der anhaltenden Immunantwort im Zentralnervensystem hin. Es kann unvorhersehbar und in einigen Fällen deaktivierend sein. Aber nicht alle MS-Formen sind gleich.

Um die Unterscheidung zwischen den verschiedenen Arten der Erkrankung zu erleichtern, hat die National Multiple Sclerosis Society (NMSS) vier verschiedene Kategorien identifiziert.

Vier Formen

Um die verschiedenen Formen von MS genau zu definieren, befragte die NMSS 1996 eine Gruppe von Wissenschaftlern, die sich auf die Versorgung und Forschung von MS-Patienten spezialisiert hatten. Nach der Analyse der Antworten der Wissenschaftler kategorisierte die Organisation die Erkrankung in vier Haupttypen.

Diese Kursdefinitionen wurden 2013 aktualisiert, um Fortschritte in der Forschung widerzuspiegeln. Sie sind:

  • klinisch isoliertes Syndrom (CIS)
  • schubförmig remittierende MS (RRMS)
  • Primär progrediente MS (PPMS)
  • sekundär progrediente MS (SPMS)

Gemeinsame Kategorie

Die vier von der NMSS definierten Kategorien werden jetzt von der medizinischen Gemeinschaft im Allgemeinen verwendet und schaffen eine gemeinsame Sprache für die Diagnose und Behandlung von MS. Die Einteilung der Kategorien basiert darauf, wie weit die Krankheit bei jedem Patienten fortgeschritten ist.

Klinisch isoliertes Syndrom

Das klinisch isolierte Syndrom (CIS) ist eine einzelne Episode neurologischer Symptome, die 24 Stunden oder länger anhält. Ihre Symptome können nicht mit Fieber, Infektionen oder anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden. Sie sind das Ergebnis einer Entzündung oder Demyelinisierung im zentralen Nervensystem.

Möglicherweise haben Sie nur ein Symptom (monofokale Episode) oder mehrere (multifokale Episode).

Wenn Sie CIS haben, erleben Sie möglicherweise nie wieder eine Episode. Oder diese Episode könnte Ihr erster MS-Anfall sein.

Wenn ein MRT Hirnläsionen entdeckt, die denen von Menschen mit MS ähneln, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 60 bis 80 Prozent, dass Sie innerhalb weniger Jahre eine weitere Episode und eine MS-Diagnose haben.

Zu diesem Zeitpunkt haben Sie möglicherweise eine MS-Diagnose, wenn ein MRT ältere Läsionen in einem anderen Teil Ihres zentralen Nervensystems erkennt. Das würde bedeuten, dass Sie einen früheren Angriff hatten, auch wenn Sie sich dessen nicht bewusst waren.

Ihr Arzt kann MS auch diagnostizieren, wenn Ihre Zerebrospinalflüssigkeit oligoklonale Banden enthält.

Schubförmig remittierende MS

Der häufigste Typ ist die schubförmig remittierende MS (RRMS). Laut NMSS haben etwa 85 Prozent der Menschen mit MS diesen Typ zum Zeitpunkt der Diagnose.

Wenn Sie RRMS haben, können Sie Folgendes erleben:

  • klar definierte Schübe oder Schübe, die zu Episoden intensiver Verschlechterung Ihrer neurologischen Funktion führen
  • teilweise oder vollständige Remissionen oder Erholungsphasen nach den Schüben und zwischen den Attacken, wenn das Fortschreiten der Krankheit aufhört
  • leichte bis schwere Symptome sowie Schübe und Remissionen, die Tage oder Monate andauern

Progressive Arten von MS

Während die überwiegende Mehrheit der Menschen mit MS an der RRMS-Form leidet, wird bei einigen eine progressive Form der Krankheit diagnostiziert: primär progrediente MS (PPMS) oder sekundär progrediente MS (SPMS).

Jeder dieser Typen weist darauf hin, dass sich die Krankheit ohne Besserung weiter verschlimmert.

Primär progrediente MS

Diese Form der MS schreitet vom Zeitpunkt ihres Ausbruchs an langsam, aber stetig fort. Die Symptome bleiben auf dem gleichen Intensitätsniveau, ohne abzunehmen, und es gibt keine Remissionsperioden. Im Wesentlichen erleben Patienten mit PPMS eine ziemlich kontinuierliche Verschlechterung ihres Zustands.

Es kann jedoch im Verlauf der Krankheit zu Schwankungen in der Progressionsrate kommen – ebenso wie zu geringfügigen Verbesserungen (normalerweise vorübergehend) und gelegentlichen Plateaus bei der Symptomprogression.

Die NMSS schätzt, dass etwa 15 Prozent der Menschen mit MS zu Beginn der Erkrankung PPMS haben.

Sekundär-progressive MS

SPMS ist eher eine gemischte Tüte. Anfänglich kann es sich um eine Phase schubförmig remittierender Aktivität handeln, mit Symptomschüben, gefolgt von Erholungsphasen. Doch die Behinderung von MS verschwindet nicht zwischen den Zyklen.

Stattdessen folgt auf diese Schwankungsperiode eine stetige Verschlechterung des Zustands. Menschen mit SPMS können leichte Remissionen oder Plateaus in ihren Symptomen erfahren, aber das ist nicht immer der Fall.

Ohne Behandlung entwickelt etwa die Hälfte der Menschen mit RRMS innerhalb eines Jahrzehnts SPMS.

Typguss

MS im Frühstadium kann für Ärzte schwierig zu diagnostizieren sein. Daher kann es hilfreich sein, die Merkmale und Symptome von MS zum Zeitpunkt der Erstdiagnose zu verstehen – insbesondere, da die überwiegende Mehrheit der Menschen mit dieser Krankheit Merkmale einer schubförmig verlaufenden MS aufweist.

Obwohl MS derzeit nicht heilbar ist, ist sie normalerweise nicht tödlich. Tatsächlich werden laut NMSS die meisten Menschen mit MS nie schwer behindert.

Die frühzeitige Erkennung von MS im schubförmig remittierenden Stadium kann dazu beitragen, eine sofortige Behandlung sicherzustellen, um die Entwicklung fortschreitender Formen der Krankheit zu vermeiden.