Atrophische Rhinitis

Was sind die Symptome?

AR kann zu vielen unangenehmen Symptomen führen. Dazu gehört ein starker, fauliger Geruch. Oft werden Sie den Geruch selbst nicht erkennen, wenn Sie AR haben, aber die Menschen um Sie herum werden den starken Geruch sofort bemerken. Ihr Atem wird auch besonders faulig riechen.

Andere häufige Symptome von AR sind:

• Kruste, die die Nase füllen kann, oft grün
• nasale Obstruktion
• Nasenausfluss
• nasale Deformität
• Nasenbluten
• Geruchsverlust oder verminderter Geruch
• häufige Infektionen der oberen Atemwege
• Halsschmerzen
• wässrige Augen
• Kopfschmerzen

In tropischen Regionen können einige Menschen mit AR sogar Maden in der Nase haben, da die Fliegen vom starken Geruch angezogen werden.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?

Es gibt zwei verschiedene Arten von AR. Sie können den Zustand in fast jedem Lebensabschnitt entwickeln. Frauen haben die Bedingung häufiger als Männer.

Primäre atrophische Rhinitis

Primäre AR tritt von selbst auf, ohne dass vorherige Bedingungen oder medizinische Ereignisse sie verursacht haben. Das Bakterium Klebsiella ozaenae wird oft gefunden, wenn Ihr Arzt eine Nasenkultur nimmt. Es gibt auch andere Bakterien, die vorhanden sein können, wenn Sie AR haben.

Obwohl nicht klar ist, was genau es verursacht, können mehrere zugrunde liegende Faktoren Sie einem höheren Risiko für die Entwicklung einer primären AR aussetzen, darunter:

• Genetik
• schlechte Ernährung
• chronische Infektionen
• Anämie durch niedrige Eisenwerte
• endokrine Zustände
• Autoimmunerkrankungen
• Umweltfaktoren

Primäre AR ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich. Es ist häufiger in tropischen Ländern.

Sekundäre atrophische Rhinitis

Sekundäre AR tritt aufgrund einer früheren Operation oder einer zugrunde liegenden Erkrankung auf. Sie sind möglicherweise anfälliger für sekundäre AR, wenn Sie Folgendes hatten:

• Nebenhöhlenchirurgie
• Strahlung
• nasales Trauma

Zu den Bedingungen, die dazu führen können, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine sekundäre AR entwickeln, gehören:

• Syphilis
• Tuberkulose
• Lupus

Sie können auch anfälliger für sekundäre AR sein, wenn Sie ein signifikant abweichendes Septum haben. Chronischer Kokainkonsum kann ebenfalls zu der Erkrankung führen.

Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihr Arzt eine AR diagnostiziert, nachdem er andere Erkrankungen ausgeschlossen hat. Ihr Arzt wird den Zustand mit einer körperlichen Untersuchung und einer Biopsie diagnostizieren. Sie können auch Röntgenstrahlen verwenden, um ihnen bei der Diagnose zu helfen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung von AR. Die Hauptziele der Behandlung sind die Rehydrierung des Naseninneren und die Linderung der Verkrustungen, die sich in der Nase bilden.

Die Behandlung von AR ist umfangreich und nicht immer erfolgreich. Sie werden möglicherweise feststellen, dass eine Vielzahl von Behandlungen notwendig sind, um den Zustand zu bewältigen. Auch eine Dauerbehandlung ist notwendig. Die Symptome kehren typischerweise zurück, wenn die Behandlung beendet wird.

Nicht-chirurgische Behandlungen versuchen, Ihre Symptome zu behandeln und zu minimieren. Chirurgische Optionen verengen die Nasengänge, um den Zustand zu verbessern.

Die First-Line-Behandlung für AR umfasst Nasenspülungen. Diese Behandlung kann dazu beitragen, die Krustenbildung in der Nase zu reduzieren, indem die Gewebehydratation verbessert wird. Sie müssen Ihre Nase mehrmals täglich spülen. Die Spüllösung kann aus Kochsalzlösung, einer Mischung anderer Salze oder sogar einer antibiotischen Lösung bestehen.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt vorschlagen, ein Produkt auszuprobieren, das ein Austrocknen der Nase verhindert, wie z. B. Glycerin oder mit Zucker gemischtes Mineralöl. Dies kann als Nasentropfen verabreicht werden.

Eine kürzlich in Indien durchgeführte Studie untersuchte die Verwendung von Honig-Nasentropfen als Ersatz für Glycerintropfen. In dieser kleinen Studie beobachteten die Forscher, dass 77 Prozent der Teilnehmer, die Honig-Nasentropfen verwendeten, eine „gute“ Verbesserung ihrer Symptome hatten, verglichen mit 50 Prozent, die sich mit Glycerin-Tropfen verbesserten. Die Forscher der Studie glauben, dass Honig dem Körper hilft, Substanzen freizusetzen, die für die Wundheilung wichtig sind, und antibakterielle Eigenschaften hat.

Verschreibungspflichtige Medikamente können ebenfalls nützlich sein, um die Erkrankung zu behandeln. Diese Optionen können bei der durch AR verursachten Geruchs- und Flüssigkeitsabgabe helfen. Wahrscheinlich müssen Sie während oder nach der Einnahme dieser Medikamente immer noch eine Nasenspülung durchführen. Es stehen viele Optionen zur Verfügung, darunter:

• topische Antibiotika
• orale Antibiotika
• Medikamente, die die Blutgefäße erweitern

Ihr Arzt kann auch vorschlagen, einen Nasenobturator in der Nase zu tragen, um sie zu schließen. Dies behandelt zwar nicht den Zustand, reduziert jedoch problematische Symptome.

Möglicherweise können Sie mit diesem Gerät chirurgische Eingriffe vermeiden und andere Behandlungen wie Spülungen fortsetzen, wenn Sie es entfernen. Dieses Gerät ist ähnlich wie ein Hörgerät geformt, sodass es bequem in Ihre Nase passt.

Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten

Sie können eine aggressivere Behandlung für AR suchen und sich einer Operation unterziehen. Chirurgie für AR wird versuchen:

• Machen Sie Ihre Nasenhöhlen kleiner
• regen das Gewebe in Ihrer Nase an, sich zu regenerieren
• Befeuchten Sie Ihre Schleimhaut
• Erhöhen Sie den Blutfluss in Ihrer Nase

Hier sind einige Beispiele für chirurgische Verfahren für AR:

Youngs Verfahren

Das Young-Verfahren schließt das Nasenloch und hilft, die Schleimhaut im Laufe der Zeit zu heilen. Viele AR-Symptome verschwinden nach dieser Operation.

Dieses Verfahren hat einige Nachteile. Sie beinhalten:

• Es kann schwierig sein, es durchzuführen.
• Das Nasenloch kann nach der Operation nicht gereinigt oder untersucht werden.
• AR kann erneut auftreten.
• Personen müssen durch den Mund atmen und können eine Veränderung der Stimme bemerken.

Modifiziertes Verfahren nach Young

Das modifizierte Young-Verfahren ist einfacher durchzuführen als das vollständige Young-Verfahren. Dies ist nicht bei allen Menschen möglich, beispielsweise bei Menschen mit großen Defekten in ihrem Septum. Viele der Mängel dieses Verfahrens ähneln dem Verfahren von Young.

Plastipore-Implementierung

Bei der Plastipore-Implementierung werden schwammartige Implantate unter der Nasenschleimhaut platziert, um die Nasenwege aufzufüllen. Der Nachteil dieses Verfahrens besteht darin, dass die Implantate möglicherweise aus Ihrer Nase herauskommen und erneut eingesetzt werden müssen.

Wie ist der Ausblick?

Die Symptome von AR können störend sein. Sie sollten sich von Ihrem Arzt behandeln lassen. Es gibt viele Methoden, die Sie anwenden können, um die Symptome zu lindern. Sie können mit nicht-chirurgischen Behandlungen Erfolg haben oder sich einer Operation unterziehen, in der Hoffnung, den Zustand dauerhafter zu korrigieren. Die Behandlung aller zugrunde liegenden Ursachen von AR ist ebenfalls nützlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Vorgehensweise für Sie zu bestimmen.