Auf welche Weise neigt Eierstockkrebs dazu, sich auszubreiten oder zu metastasieren?

Eierstockkrebs entsteht meist in den Eileitern. Es kann sich innerhalb des Beckens oder über die Beckenwände hinaus ausbreiten.

„Am häufigsten entsteht der Krebs durch eine Mutation in den Epithelzellen“, erklärt Michelle Forcier, MD, eine geschlechtsbejahende Ärztin beim virtuellen Gesundheitsdienst FOLX. Dies wird als epithelialer Eierstockkrebs bezeichnet.

Epithelzellen bedecken die Oberfläche der Eierstöcke, kleiden die Eileiter aus und bedecken die Peritonealmembran, die die Organe im Bauch und Becken umhüllt, heißt es.

Wenn sich der Krebs innerhalb des Beckens ausbreitet, beispielsweise in die Bauchhöhle und den Unterbauch, spricht man von lokal fortgeschrittenem Eierstockkrebs.

Ohne Diagnose und Behandlung kann sich der Krebs auf weiter entfernte Körperteile ausbreiten, erklärt Forcier. Krebs, der sich über die Grenzen des Beckens hinaus ausbreitet, wird als metastasierter Eierstockkrebs bezeichnet.

Metastasierter Eierstockkrebs befällt häufig die Lymphknoten, dann die Leber und dann die Lunge, bevor er sich weiter im Körper ausbreitet.

Es gibt drei Hauptausbreitungsmuster, die typischerweise bei nicht diagnostiziertem, unbehandeltem oder ineffektiv behandeltem Eierstockkrebs beobachtet werden.

Das Hauptverbreitungsmuster erfolgt über die Ausbreitung innerhalb der Höhle, während die lymphatische und hämatogene Ausbreitung sekundäre Wege darstellen.

Ausbreitung innerhalb der Kavität

Manchmal beginnt Eierstockkrebs damit, dass er sich über die Eierstöcke hinaus auf andere Oberflächen im Becken ausbreitet. Dies wird als Intracavity-Ausbreitung bezeichnet.

Hier kann sich Krebs auf Folgendes ausbreiten:

• Bauchhöhle, der Raum zwischen Becken und Bauch
• Bereich unter der Membranoberfläche
• Omentum, das Gewebe, das die Bauchorgane bedeckt
• Wände des Darms, des Blinddarms oder der Leber

Lymphatische Ausbreitung

Ein Netzwerk aus Lymphgefäßen verbindet alle Lymphknoten im Körper. Wenn also Krebszellen einen Lymphknoten befallen, können auch die anderen Knoten und die miteinander verbundenen Lymphkanäle krebsartig werden.

Hämatogen

Diese Form wird auch als Blutbahnausbreitung bezeichnet und tritt auf, wenn Eierstockkrebszellen in die Blutgefäße und den Kreislauf gelangen.

Wie schnell sich der Krebs ausbreitet, hängt vom Ausbreitungsmuster des jeweiligen Falles ab. Krebs breitet sich schneller über das Blut als über das Lymphsystem aus. Die Ausbreitung innerhalb des Hohlraums ist typischerweise am langsamsten.

Eierstockkrebs, der in den Eileitern beginnt, dauert etwa 6 1/2 Jahre sich auf die Eierstöcke ausbreiten. Wenn der Krebs die Eierstöcke erreicht, kann er sich viel schneller auf andere Körperteile ausbreiten.

Einige Daten deuten darauf hin, dass es etwa zwei Jahre dauern kann, bis sich Eierstockkrebs auf Bereiche wie die Bauchhöhle und den Bauch ausbreitet. Dies ist jedoch ein Durchschnittswert – keine Garantie.

„Bei manchen Patientinnen breitet sich Eierstockkrebs innerhalb eines Jahres vom Frühstadium in das fortgeschrittene Stadium aus“, erklärt Tchabo.

Darüber hinaus kann sich eine der häufigsten Arten von Eierstockkrebs, das sogenannte Krebsepithelkarzinom, innerhalb von Wochen bis Monaten ausbreiten, sagt sie.

Medizinisches Fachpersonal verwendet ein Stadiensystem, um die Größe eines Krebstumors zu beschreiben und zu zeigen, wie weit sich der Krebs von seinem Ursprung im Körper aus ausbreitet.

Es gibt vier allgemein anerkannte Stadien von Eierstockkrebs:

• Bühne 1: Erstens betrifft die Krebsausbreitung einen oder beide Eierstöcke oder die Eileiter.
• Stufe 2: Zweitens erreicht der Krebs auch andere Beckenorgane wie die Gebärmutter, die Blase und das Rektum.
• Stufe 3: Drittens breitet sich der Krebs auf die Lymphknoten, die Bauchschleimhaut oder das Omentum aus.
• Stufe 4: Im vierten Stadium schließlich breitet sich der Krebs auf entfernte Organe wie die Lunge oder die Leber aus.

Experten können diese Klassifizierungen in Unterstufen unterteilen.

Eine der Herausforderungen bei Eierstockkrebs besteht darin, dass die mit dieser Krankheit verbundenen Anzeichen und Symptome unspezifisch sind, sagt Sanaz Memarzadeh, MD, ein gynäkologischer Onkologe bei UCLA Health in Los Angeles.

Manche Menschen können bestimmte Symptome leicht auf andere Erkrankungen zurückführen, darunter Menstruation und Wechseljahre, sagt sie.

A Studie 2020 fanden heraus, dass sich viele Menschen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wird, an Symptome erinnern, die zwar zunächst keinen Sinn ergaben, aber nach der Diagnose einen Sinn ergeben.

Dies deutet darauf hin, dass Menschen häufig nicht wissen, auf welche Symptome sie achten oder sie einem medizinischen Fachpersonal melden sollten.

Die folgenden Symptome stehen häufig im Zusammenhang mit Eierstockkrebs, sagt Memarzadeh:

• Bauchschmerzen oder Beckenschmerzen
• Blähungen (Bauchschwellung) oder Blähungen
• Veränderungen der Darm- oder Blasenfunktion
• frühes Sättigungsgefühl (schnelleres Sättigungsgefühl als gewöhnlich)
• Appetitverlust
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Unerwartete Vaginalblutungen und ungewöhnliche Veränderungen des Vaginalausflusses können ebenfalls auf Eierstockkrebs hinweisen – insbesondere bei postmenopausalen Menschen.

„Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, damit Sie sich zusätzlich zu anderen indizierten Tests einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen können“, sagt Memarzadeh.

Eierstockkrebs ist das zweithäufigste gynäkologischer Krebs in den Vereinigten Staaten. Allerdings ist die Amerikanische Krebs Gesellschaft stellt fest, dass die Diagnosen in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen sind.

Derzeit gibt es keine zuverlässige Methode zur Früherkennung von Eierstockkrebs. Daher ist es wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein. Eine schnelle Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, die Gesamtaussichten zu verbessern und das Risiko langfristiger Komplikationen zu verringern.

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrem Risiko, Ihren Symptomen oder anderen Bedenken haben.

Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, dass Menschen sich in ihrem Körper so gut wie möglich fühlen. Zusätzlich zu Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Vergnügungsprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts „Bad In Bed“ auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.