Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, die zum Verlust von Knochenmasse und -dichte führt. Es kann zu schwachen Knochen führen, was Sie einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche aussetzt.

Wie viele Menschen mit Osteoporose fragen Sie sich vielleicht, ob dies Auswirkungen auf Ihre Zähne hat. Die kurze Antwort lautet: nicht direkt. Da Ihre Zähne eigentlich keine Knochen sind, verändert Osteoporose selbst nicht die Gesundheit oder Zusammensetzung Ihrer Zähne.

Osteoporose kann sich jedoch indirekt auf Ihre Zähne auswirken. Dies liegt daran, dass es zu Veränderungen an Ihrem Kiefer kommen kann, die sich auf den Halt Ihrer Zähne auswirken können. Tatsächlich wurde Osteoporose aus diesem Grund mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Zahnverlust in Verbindung gebracht.

Es ist wichtig, nicht nur Ihre Zähne zu putzen, sondern sich auch darüber zu informieren, wie Osteoporose Ihre Mundgesundheit beeinträchtigen kann. Wir besprechen, was Sie über die Unterschiede zwischen Zähnen und Knochen wissen sollten, aktuelle Forschungsergebnisse darüber, wie sich Osteoporose auf die Zähne auswirkt, und wie die Behandlung funktioniert.

Woraus bestehen Zähne?

Obwohl sie einige Eigenschaften gemeinsam haben, bestehen Ihre Zähne und Ihre Knochen nicht aus genau demselben Material. Ihre Knochen bestehen hauptsächlich aus Kollagen und dem Mineral Calciumphosphat. Zähne hingegen bestehen aus folgenden Hauptschichten:

  • Zahnschmelz ist das harte verkalkte Gewebe auf der Oberseite (Krone) der Zähne, das nicht aus lebenden Zellen besteht

  • Zement ist eine andere Art von hartem Gewebe, das die Zahnwurzel schützt

  • Dentin liegt unter Schmelz und Zement, macht den größten Teil des Inneren unserer Zähne aus und sorgt für Struktur

  • Pulpa ist die innerste Schicht unserer Zähne und enthält Nerven und Blutgefäße

Osteoporose schädigt die Fähigkeit Ihrer Knochen, neues Gewebe zu produzieren, um ihr schwammiges Inneres zu bilden. Menschen können Zähne mit Knochen verwechseln, weil der weißliche Zahnschmelz, der die Krone Ihrer Zähne bedeckt, wie Knochen aussieht. Aber anders als unsere Knochen besteht der Zahnschmelz nicht aus lebendem Gewebe.

Forschungsergebnisse

Der Zusammenhang zwischen Osteoporose und Zahnverlust ist gut belegt und Gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher Studien. Diese beinhalten:

  • Der 2009 Osteodent-Studie die Knochendichte von 651 Frauen gemessen. Forscher fanden heraus, dass Frauen mit Osteoporose im Durchschnitt drei Zähne weniger hatten als Frauen ohne diese Erkrankung.
  • A Studie 2013 sammelte Daten von 333 Personen, von denen 27 % an Osteoporose litten – das heißt, sie zeigten Anzeichen dafür, dass ihre Knochen schwächer und brüchiger geworden waren. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass Osteoporose „signifikant mit einer reduzierten Zahnzahl korreliert“, insbesondere bei Molaren.
  • Eine neuere Studie von 2017 fanden auch heraus, dass postmenopausale Frauen in Südindien eher Zahnverlust erleiden, wenn sie Osteoporose entwickelt hatten.

Forscher sind sich ziemlich sicher, dass Osteoporose und Zahnverlust miteinander verbunden sind, aber sie untersuchen immer noch die genaue Art dieser Verbindung.

Eine Schlüsseltheorie für die Verbindung besagt, dass mit fortschreitender Osteoporose auch Ihr Kieferknochen schwächer wird und etwas von seiner Dichte verliert. Wenn der Kieferknochen schwächer wird, verlieren die Zähne einen Teil ihrer Stabilität. Diese Kieferknochenveränderungen können die Ausrichtung der Zähne beeinträchtigen, was ihre Wurzeln schädigen und Komplikationen im Bereich der Mundgesundheit verursachen kann.

Osteoporose-Medikamente und Zähne

Wenn Sie Medikamente gegen Osteoporose einnehmen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die möglichen Auswirkungen auf Ihre Zähne. Leider können Medikamente, die die Knochen stärken, manchmal Ihren Kieferknochen schädigen.

Die am häufigsten verschriebene Behandlung für Menschen mit Osteoporose ist die Bisphosphonattherapie.

Bisphosphonate, die oral (durch den Mund) oder intravenös (durch eine Vene) verabreicht werden können, können helfen, Ihre Knochen zu stärken und zukünftige Brüche abzuwehren. Laut dem American College of Rheumatology nehmen viele Menschen auch Kalzium oder Vitamin D mit Bisphosphonaten ein.

Aber es besteht ein Risiko für Ihren Kiefer und Ihre Zähne, wenn Sie Bisphosphonate einnehmen. Diese Art der Behandlung wurde mit der Entwicklung einer seltenen degenerativen Komplikation namens Osteonekrose des Kiefers (ONJ) ​​in Verbindung gebracht.

Laut der Endocrine Society ist das Risiko, ONJ zu entwickeln, nach Zahnoperationen am höchsten. Es tritt tendenziell häufiger bei Menschen auf, die sich einer „Hochdosis-Langzeittherapie, wie sie möglicherweise während einer Krebsbehandlung verabreicht wird“, unterzogen haben.

Gesunde Knochen und Zähne erhalten

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, ist, der Gesundheit Ihrer Knochen und Zähne Priorität einzuräumen, indem Sie Gewohnheiten beibehalten, die zu ihrem allgemeinen Wohlbefinden beitragen.

Einige Schlüsselfaktoren sind:

  • Essen a ausgewogene Ernährung
  • Stellen Sie sicher, dass Sie jeden Tag 600 bis 800 IE Vitamin D erhalten
  • Ziel für 1.000 bis 1.200 Milligramm Kalzium pro Tag
  • nicht zu rauchen oder erwägen, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie derzeit rauchen
  • Begrenzung Ihres Alkoholkonsums
  • körperlich aktiv sein – die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Übungsrichtlinien nach Altersgruppe

Wenn Sie Probleme haben, genügend Kalzium oder Vitamin D aus der Nahrung aufzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater über die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels. Stellen Sie sicher, dass Sie Nahrungsergänzungsmittel immer wie angegeben einnehmen.

Die richtige Zahnhygiene ist für die langfristige Gesundheit Ihrer Zähne unerlässlich. Die American Dental Association (ADA) empfiehlt Folgendes:

  • Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich für jeweils 2 Minuten gründlich.
  • Verwenden Sie beim Zähneputzen fluoridhaltige Zahnpasta.
  • Reinigen Sie täglich Ihre Zahnzwischenräume (einschließlich Zahnseide, Interdentalbürsten und andere).
  • Schränken Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken und Snacks ein.
  • Versuchen Sie, Ihren Zahnarzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufzusuchen.

Informieren Sie Ihren Zahnarzt, wenn Sie ein antiresorptives Mittel wie ein Bisphosphonat einnehmen, damit er es in Ihren Behandlungsplan aufnehmen kann – insbesondere, wenn Sie sich irgendwelchen Eingriffen wie einer Zahnextraktion unterziehen müssen. Laut ADA müssen Sie Ihre Osteoporose-Behandlung wahrscheinlich nicht abbrechen oder das Verfahren überspringen, aber Ihr Zahnarzt muss möglicherweise einige Anpassungen vornehmen.

Kennen Sie Ihr Risiko

Die Priorisierung und Überwachung Ihrer Mundgesundheit kann besonders wichtig sein, wenn Sie bereits Bedenken hinsichtlich der Zahngesundheit haben oder wenn Sie bestimmte Risikofaktoren für Osteoporose haben.

Ihre Chancen, an Osteoporose zu erkranken, steigen mit zunehmendem Alter. Frauen neigen dazu, ein erhöhtes Risiko zu haben, und der Verlust von Östrogen, der mit der Menopause auftritt, kann ebenfalls dazu beitragen.

Erfahren Sie mehr über Osteoporose-Risikofaktoren und wer sich untersuchen lassen sollte.

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Osteoporose behandeln

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Osteoporose, daher bleibt Vorbeugung die beste Strategie. Es gibt jedoch mehrere Osteoporose-Management- und Behandlungsoptionen Forschung 2018.

Bestimmte Medikamente gegen Osteoporose zielen darauf ab, Knochenschwund zu verhindern (antiresorptive Medikamente), während andere darauf abzielen, Knochen nachwachsen zu lassen (anabole Medikamente). Beide Medikamentenklassen zielen darauf ab, die Knochendichte zu erhöhen und das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern.

Abhängig von Ihren spezifischen Bedürfnissen und Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt Ihnen raten, Folgendes einzunehmen:

  • Bisphosphonat-Medikamente. Dies sind normalerweise die ersten Medikamente, die Frauen nach der Menopause verschrieben werden, und sie wirken, indem sie den Knochenabbau verlangsamen.
  • Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs). Diese Klasse von Medikamenten wird auch als Östrogenagonisten bezeichnet. SERMS, am häufigsten Raloxifen, werden auch zur Behandlung von Osteoporose bei Frauen sowie anderen Erkrankungen wie Brustkrebs eingesetzt.
  • Hormonersatztherapie. Diese Medikamente sind synthetische Versionen unserer natürlich vorkommenden Hormone. Da ein Östrogenverlust aufgrund der Menopause zu Osteoporose beitragen kann, kann eine Östrogentherapie helfen, obwohl sie oft nicht die Erstlinienbehandlung für Osteoporose ist. Die Testosterontherapie wird manchmal in ähnlicher Weise bei Osteoporose bei Männern eingesetzt.
  • Calcitonin. Dies ist eine synthetische Version eines Hormons, das von Ihrer Schilddrüse produziert wird und Kalzium reguliert. Es kommt in einem Nasenspray und ist zugelassen von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Osteoporose bei bestimmten postmenopausalen Frauen.
  • Antikörper-Medikamente. Auch als Biologika bezeichnet, können diese den Knochenabbau verlangsamen und die Knochenneubildung fördern. Die Zwei verfügbare Medikamente sind Denosumab und Romosozumab, die beide durch Injektionen verabreicht werden.
  • Parathormontherapien. Parathormone (PTHs) erhöhen die Knochendichte und -stärke und helfen, Brüche zu verhindern. Die injizierbaren PTH-Medikamente Teriparatid und Abaloparatid sind beide von der FDA zur Behandlung von Osteoporose zugelassen.
  • Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen. Diese sind für den Aufbau und Erhalt starker Knochen (und Zähne) unerlässlich.

Physiotherapie (PT) wird auch häufig zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt und zielt darauf ab, Muskeln und Knochen zu stärken, um zukünftige Frakturen zu verhindern (oder sich von Frakturen zu erholen). Ein PT-Trainingsprogramm wird speziell auf Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse zugeschnitten. Es kann in wenigen Minuten pro Tag zu Hause oder in regelmäßigen Sitzungen mit Ihrem Physiotherapeuten durchgeführt werden.

Zähne sind keine Knochen, also sind sie nicht direkt von Osteoporose betroffen. Osteoporose kann sich jedoch indirekt auf Ihre Zähne auswirken, indem sie Veränderungen oder Schäden an Ihrem Kieferknochen verursacht.

Gesunde Gewohnheiten fördern langfristig die Knochen- und Mundgesundheit. Dazu gehört, nicht zu rauchen, sich ausgewogen zu ernähren, sich regelmäßig zu bewegen und die richtige Zahnhygiene zu praktizieren.

Osteoporosebehandlungen können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und in einigen Fällen das Knochenwachstum fördern. Ihr Zahnarzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um orale Komplikationen zu behandeln, die aufgrund von Osteoporose oder ihrer Behandlung auftreten können.