Was ist ein Beerenaneurysma?

Ein Aneurysma ist eine Erweiterung einer Arterie, die durch eine Schwäche der Arterienwand verursacht wird. Ein Beeren-Aneurysma, das wie eine Beere auf einem schmalen Stiel aussieht, ist die häufigste Art von Hirnaneurysma. Laut Stanford Health Care machen sie 90 Prozent aller Hirnaneurysmen aus. Berry-Aneurysmen treten in der Regel an der Basis des Gehirns auf, wo sich die großen Blutgefäße treffen, auch bekannt als Circle of Willis.

Im Laufe der Zeit kann der Druck des Aneurysmas auf die bereits schwache Arterienwand dazu führen, dass das Aneurysma reißt. Wenn ein Beeren-Aneurysma reißt, fließt Blut aus der Arterie in das Gehirn. Ein geplatztes Aneurysma ist eine ernsthafte Erkrankung, die einer sofortigen medizinischen Behandlung bedarf.

Denken Sie daran, dass laut der American Stroke Association nur 1,5 bis 5 Prozent der Menschen ein Hirnaneurysma entwickeln. Bei Menschen mit einem Hirnaneurysma kommt es nur bei 0,5 bis 3 Prozent zu einer Ruptur.

Habe ich ein Beeren-Aneurysma?

Beeren-Aneurysmen sind normalerweise klein und symptomfrei, aber größere üben manchmal Druck auf das Gehirn oder seine Nerven aus. Dies kann neurologische Symptome verursachen, einschließlich:

  • Kopfschmerzen in einem bestimmten Bereich
  • große Pupillen
  • verschwommenes oder doppeltes Sehen
  • Schmerzen über oder hinter dem Auge
  • Schwäche und Taubheit
  • Probleme beim Sprechen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt.

Geplatzte Aneurysmen führen normalerweise dazu, dass Blut aus der betroffenen Arterie in das Gehirn fließt. Dies wird als Subarachnoidalblutung bezeichnet. Zu den Symptomen einer Subarachnoidalblutung gehören die oben aufgeführten sowie:

  • sehr starke Kopfschmerzen, die schnell auftreten
  • Bewusstlosigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • steifer Nacken
  • plötzliche Veränderung des Geisteszustandes
  • Lichtempfindlichkeit, auch Photophobie genannt
  • Anfälle
  • ein hängendes Augenlid

Was verursacht Beeren-Aneurysmen?

Es gibt bestimmte Faktoren, die manche Menschen wahrscheinlicher machen, ein Beeren-Aneurysma zu bekommen. Einige sind angeboren, was bedeutet, dass Menschen mit ihnen geboren werden. Andere sind Erkrankungen und Lebensgewohnheiten. Im Allgemeinen sind Beeren-Aneurysmen am häufigsten bei Erwachsenen über 40 und Frauen.

Angeborene Risikofaktoren

  • Bindegewebserkrankungen (z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom und fibromuskuläre Dysplasie)
  • polyzystische Nierenerkrankung
  • eine anormale Arterienwand
  • zerebrale arteriovenöse Fehlbildung
  • Familiengeschichte von Beerenaneurysmen
  • Blutinfektionen
  • Tumore
  • traumatische Kopfverletzung
  • hoher Blutdruck
  • verhärtete Arterien, auch Arteriosklerose genannt
  • niedrigere Östrogenspiegel
  • Rauchen
  • Drogenkonsum, insbesondere Kokain
  • starker Alkoholkonsum

Medizinische Risikofaktoren

Risikofaktoren des Lebensstils

Woher weiß ich, ob ich ein Beeren-Aneurysma habe?

Ihr Arzt kann ein Beeren-Aneurysma diagnostizieren, indem er mehrere Tests durchführt. Dazu gehören Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Während Sie einen dieser Scans durchführen, kann Ihr Arzt Ihnen auch Farbstoff injizieren, um den Blutfluss in Ihrem Gehirn besser zu sehen.

Wenn diese Methoden nichts zeigen, aber Ihr Arzt glaubt, dass Sie immer noch ein Beeren-Aneurysma haben, gibt es andere diagnostische Tests, die er durchführen kann.

Eine solche Option ist ein zerebrales Angiogramm. Dies wird durchgeführt, indem ein dünnes Röhrchen mit Farbstoff in eine große Arterie, normalerweise die Leiste, eingeführt und bis zu den Arterien in Ihrem Gehirn geschoben wird. Dadurch können Ihre Arterien auf einem Röntgenbild leicht dargestellt werden. Aufgrund ihrer invasiven Natur wird diese bildgebende Technik heute jedoch nur noch selten eingesetzt.

Wie werden Beeren-Aneurysmen behandelt?

Es gibt drei chirurgische Behandlungsmöglichkeiten sowohl für nicht rupturierte als auch für rupturierte Beerenaneurysmen. Jede Option birgt ihre eigenen Risiken möglicher Komplikationen. Ihr Arzt wird die Größe und Lage des Aneurysmas sowie Ihr Alter, andere Erkrankungen und Ihre Familienanamnese berücksichtigen, um die sicherste Option für Sie auszuwählen.

Chirurgisches Clipping

Eine der häufigsten Behandlungen von Beeren-Aneurysmen ist das chirurgische Clipping. Ein Neurochirurg entfernt ein kleines Stück des Schädels, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Sie setzen eine Metallklammer auf das Aneurysma, um zu verhindern, dass Blut hineinfließt.

Das chirurgische Clipping ist eine invasive Operation, die normalerweise einige Nächte im Krankenhaus erfordert. Danach können Sie mit vier bis sechs Wochen Genesung rechnen. In dieser Zeit sollten Sie sich selbst versorgen können. Achte nur darauf, deine körperliche Aktivität einzuschränken, damit dein Körper Zeit hat, sich zu erholen. Sie können langsam damit beginnen, sanfte körperliche Aktivitäten wie Gehen und Haushaltsaufgaben hinzuzufügen. Nach vier bis sechs Wochen sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem Aktivitätsniveau vor der Operation zurückzukehren.

Endovaskuläres Coiling

Die zweite Behandlungsoption ist das endovaskuläre Coiling, das weniger invasiv ist als das chirurgische Clipping. Ein kleiner Schlauch wird in eine große Arterie eingeführt und bis in das Aneurysma vorgeschoben. Dieser Prozess ähnelt dem des zerebralen Angiogramms, das Ihr Arzt verwenden kann, um eine Diagnose zu erhalten. Ein weicher Platindraht wird durch die Röhre und in das Aneurysma geführt. Sobald es sich im Aneurysma befindet, wickelt sich der Draht und bewirkt, dass das Blut gerinnt, wodurch das Aneurysma versiegelt wird.

Das Verfahren erfordert normalerweise nur einen Krankenhausaufenthalt von einer Nacht, und Sie können innerhalb weniger Tage zu Ihrem gewohnten Aktivitätsniveau zurückkehren. Diese Option ist zwar weniger invasiv, birgt jedoch das Risiko zukünftiger Blutungen, die möglicherweise eine zusätzliche Operation erfordern.

Strömungsumlenker

Flow Diverter sind eine relativ neue Behandlungsoption für Beeren-Aneurysmen. Sie beinhalten einen kleinen Schlauch, genannt Stent, der auf dem übergeordneten Blutgefäß des Aneurysmas platziert wird. Es leitet Blut vom Aneurysma weg. Dadurch wird der Blutfluss zum Aneurysma sofort reduziert, das sich in sechs Wochen bis sechs Monaten vollständig schließen sollte. Bei Patienten, die keine chirurgischen Kandidaten sind, kann ein Flussumleiter eine sicherere Behandlungsoption sein, da er nicht in das Aneurysma eingeführt werden muss, was das Risiko einer Ruptur des Aneurysmas erhöht.

Symptommanagement

Wenn das Aneurysma nicht gerissen ist, kann Ihr Arzt entscheiden, dass es am sichersten ist, das Aneurysma einfach mit regelmäßigen Scans zu überwachen und alle Symptome zu behandeln, die Sie haben. Zu den Optionen zur Behandlung von Symptomen gehören:

  • Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen
  • Kalziumkanalblocker, um eine Verengung der Blutgefäße zu verhindern

  • Anti-Anfall-Medikamente für Anfälle, die durch geplatzte Aneurysmen verursacht werden

  • Angioplastie oder eine Injektion eines Medikaments, das den Blutdruck erhöht, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten und einen Schlaganfall zu verhindern

  • Ablassen überschüssiger Liquor cerebrospinalis aus einem geplatzten Aneurysma unter Verwendung eines Katheters oder Shunt-Systems
  • Physio-, Beschäftigungs- und Sprachtherapie zur Behandlung von Hirnschäden durch ein gerissenes Beeren-Aneurysma

Wie man Beerenaneurysmen vorbeugt

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Beeren-Aneurysmen zu verhindern, aber es gibt Änderungen im Lebensstil, die Ihr Risiko senken können. Diese beinhalten:

  • mit dem Rauchen aufzuhören und Passivrauchen zu vermeiden

  • Vermeidung von Freizeitdrogenkonsum
  • nach einer gesunden Ernährung, die wenig gesättigte Fette, Transfette, Cholesterin, Salz und zugesetzten Zucker enthält
  • tun Sie so viel körperliche Aktivität wie Sie können
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel zu behandeln, wenn Sie diese haben
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Risiken im Zusammenhang mit oralen Kontrazeptiva

Wenn Sie bereits ein Beeren-Aneurysma haben, können diese Änderungen Ihnen dennoch dabei helfen, zu verhindern, dass das Aneurysma reißt. Neben diesen Veränderungen sollten Sie bei einem nicht geplatzten Aneurysma auch unnötige Belastungen wie das Heben schwerer Gewichte vermeiden.

Sind Beeren-Aneurysmen immer tödlich?

Viele Menschen mit Beeren-Aneurysmen verbringen ihr ganzes Leben ohne zu wissen, dass sie eines haben. Wenn ein Beeren-Aneurysma jedoch sehr groß wird oder reißt, kann es schwerwiegende, lebenslange Auswirkungen haben. Diese anhaltenden Wirkungen hängen hauptsächlich von Ihrem Alter und Zustand sowie der Größe und Lage des Beerenaneurysmas ab.

Die Zeitspanne zwischen Erkennung und Behandlung ist sehr wichtig. Hören Sie auf Ihren Körper und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie ein Beeren-Aneurysma haben könnten.