Behandlung von Bluthochdruck

Was ist Bluthochdruck?

Ein normaler Blutdruckwert liegt unter 120/80 mm Hg. Wenn Sie Bluthochdruck haben, der auch als Hypertonie bezeichnet wird, liegt Ihr Messwert durchweg in einem höheren Bereich.

Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils, um Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung zu helfen und damit verbundene Gesundheitsprobleme zu verhindern oder zu verzögern. Das Ziel ist es, Ihren Blutdruck unter den hohen Bereich zu bringen.

Wenn normal weniger als 120/80 mm Hg ist, was ist dann hoch? Wenn der systolische Blutdruck – die obere Zahl – zwischen 120 und 129 liegt und der diastolische Blutdruck – die untere Zahl – weniger als 80 beträgt, wird dies als erhöhter Blutdruck angesehen.

Erhöhter Blutdruck erhöht nicht unbedingt Ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall. Aber ohne Aufmerksamkeit wird es oft zu Bluthochdruck führen – was definitiv Ihr Risiko erhöht. Bluthochdruck (oder Bluthochdruck) liegt vor, wenn der systolische Druck 130 oder höher oder der diastolische Druck 80 oder höher ist.

Änderungen des Lebensstils

Ein gesunder Lebensstil ist die erste Verteidigungslinie gegen Bluthochdruck. Zu den Gewohnheiten, die helfen, den Blutdruck zu kontrollieren, gehören:

• sich gesund ernähren
• körperlich aktiv bleiben
• ein gesundes Gewicht zu halten
• Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum

• mit dem Rauchen aufzuhören und Passivrauchen zu vermeiden

• Stress bewältigen
• weniger Salz essen
• Koffein einschränken
• Überwachung des Blutdrucks zu Hause
• Unterstützung von Familie und Freunden bekommen

Medikamente gegen Bluthochdruck

Einige Menschen finden, dass eine Änderung des Lebensstils allein ausreicht, um ihren Bluthochdruck zu kontrollieren. Aber viele nehmen auch Medikamente, um ihre Erkrankung zu behandeln. Es gibt viele verschiedene Arten von Blutdruckmedikamenten mit unterschiedlichen Wirkungsweisen.

Wenn ein Medikament Ihren Blutdruck nicht genug senkt, kann ein anderes den Job machen. Bei manchen Menschen kann eine Kombination aus zwei oder mehr Medikamenten erforderlich sein, um ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten.

Medikamente gegen Bluthochdruck können je nach Wirkungsweise in die unten aufgeführten Kategorien eingeteilt werden. Die Medikamente in jedem Abschnitt sind nur eine Auswahl dessen, was verfügbar ist.

Diuretika

Diuretika, manchmal auch Wassertabletten genannt, helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Salz (Natrium) loszuwerden. Dadurch verringert sich die Blutmenge, die durch die Blutgefäße fließen muss. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.

Es gibt drei Haupttypen von Diuretika, die durch ihre Wirkungsweise definiert werden. Sie beinhalten:

• Thiazid-Diuretika (Chlortalidon, Microzide, Diuril)
• kaliumsparende Diuretika (Amilorid, Aldactone, Dyrenium)
• Schleifendiuretika (Bumetanid, Furosemid)
• Kombinationsdiuretika, bei denen mehr als eine Sorte zusammen verwendet wird

Diuretika in der Thiazidgruppe haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die anderen, insbesondere wenn sie in den niedrigen Dosen eingenommen werden, die üblicherweise zur Behandlung von frühem Bluthochdruck verwendet werden.

Betablocker

Betablocker helfen dem Herzen, mit weniger Geschwindigkeit und Kraft zu schlagen. Das Herz pumpt mit jedem Schlag weniger Blut durch die Blutgefäße, sodass der Blutdruck sinkt. Es gibt viele Medikamente innerhalb dieser Klassifikation, einschließlich:

• Atenolol (Tenorim)

• Propranolol (Inderal)

• Metoprololtartrat (Lopressor)

• Metoprololsuccinat (Toprol-XL)

• Carvedilol (Coreg)

Alpha-Beta-Blocker

Alpha-Beta-Blocker haben eine kombinierte Wirkung. Sie sind eine Unterklasse von Betablockern, die die Bindung von Katecholaminhormonen an Alpha- und Betarezeptoren blockieren. Sie können wie Alpha-1-Blocker die Verengung von Blutgefäßen verringern und wie Beta-Blocker die Frequenz und Kraft des Herzschlags verlangsamen.

Carvedilol (Coreg) und Labetalolhydrochlorid (Normodyne) sind gängige Alpha-Beta-Blocker.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer

ACE-Hemmer helfen dem Körper, weniger von einem Hormon namens Angiotensin II zu produzieren, das eine Verengung der Blutgefäße verursacht. Diese Medikamente senken den Blutdruck, indem sie den Blutgefäßen helfen, sich zu erweitern und mehr Blut durchzulassen.

Einige ACE-Hemmer umfassen:

• Benazeprilhydrochlorid (Lotensin)
• Captopril (Capoten)
• Enalaprilmaleat (Vasotec)
• Fosinopril-Natrium (Monopril)

• Lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)

ARBs blockieren die Wirkung von Angiotensin II direkt auf die Blutgefäße. Es haftet an der Rezeptorstelle an den Blutgefäßen und verhindert, dass sie sich verengen. Dadurch sinkt der Blutdruck.

Zu den ARBs gehören:

• Candesartan (Atacand)
• Eprosartanmesylat (Teveten)
• Irbesartan (Avapro)

• Losartan-Kalium (Cozaar)

• Telmisartan (Micardis)
• Valsartan (Diovan)

Kalziumkanalblocker

Die Bewegung von Kalzium in die und aus den Muskelzellen ist für alle Muskelkontraktionen notwendig. Kalziumkanalblocker verhindern, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen des Herzens und der Blutgefäße gelangt. Dadurch schlägt das Herz bei jedem Schlag weniger stark und hilft den Blutgefäßen, sich zu entspannen. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.

Beispiele für diese Medikamente sind:

• Amlodipinbesilat (Norvasc, Lotrel)
• Felodipin (Plendil)

• Diltiazem (Cardizem)

• Isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• Verapamilhydrochlorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-1-Blocker

Ihr Körper produziert unter Stress oder chronisch bei einigen Krankheitszuständen bestimmte Hormone, die Katecholamine genannt werden. Katecholamine wie Norepinephrin und Epinephrin lassen das Herz schneller und kräftiger schlagen. Sie verengen auch die Blutgefäße. Diese Effekte erhöhen den Blutdruck, wenn die Hormone an einen Rezeptor binden.

Die Muskeln um einige Blutgefäße haben sogenannte Alpha-1- oder Alpha-adrenerge Rezeptoren. Wenn ein Katecholamin an einen Alpha-1-Rezeptor bindet, zieht sich der Muskel zusammen, das Blutgefäß verengt sich und der Blutdruck steigt.

Alpha-1-Blocker binden an Alpha-1-Rezeptoren und blockieren die Bindung von Katecholaminen. Dies verhindert, dass sie die Blutgefäße verengen, sodass das Blut ungehinderter durch die Blutgefäße fließen kann und der Blutdruck sinkt.

Alpha-1-Blocker werden hauptsächlich zur Behandlung von gutartiger Prostatahyperplasie (BPH) bei Männern, aber auch zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• Doxazosinmesylat (Cardura)
• Prazosinhydrochlorid (Minipress)
• Terazosinhydrochlorid (Hytrin)

Alpha-2-Rezeptor-Agonisten (zentrale Agonisten)

Alpha-2-Rezeptoren unterscheiden sich von Alpha-1-Rezeptoren. Wenn ein Alpha-2-Rezeptor aktiviert wird, wird die Produktion von Noradrenalin blockiert. Dies verringert die Menge an produziertem Norepinephrin. Weniger Noradrenalin bedeutet weniger Verengung der Blutgefäße und einen niedrigeren Blutdruck.

Methyldopa (Aldomet) ist ein Beispiel für diese Art von Medikament. Es ist eine häufige Wahl für die Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft, da es im Allgemeinen nur wenige Risiken für Mutter und Fötus birgt.

Weitere Beispiele sind:

• Clonidinhydrochlorid (Catapres)
• Guanabenzacetat (Wytensin)

• Guanfacinhydrochlorid (Tenex)

Da Alpha-2-Rezeptor-Agonisten im Gehirn und im zentralen Nervensystem wirken können, werden sie auch als „zentrale Agonisten“ bezeichnet. Dies macht diese Medikamente nützlich für die Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, die über Bluthochdruck hinausgehen.

Vasodilatatoren

Vasodilatatoren entspannen die Muskeln in den Wänden der Blutgefäße, insbesondere der kleinen Arterien (Arteriolen). Dadurch erweitern sich die Blutgefäße und das Blut kann leichter durch sie fließen. Dadurch sinkt der Blutdruck.

Beispiele hierfür sind Hydralazinhydrochlorid (Apresoline) und Minoxidil (Loniten).

Behandlungspläne

Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst die laufende Betreuung sowie individuelle Behandlungen, die auf bestimmte Situationen und jüngere Altersgruppen, einschließlich Kinder und Jugendliche, zugeschnitten sind.

Laufende ärztliche Betreuung

Um das Beste aus Ihrer Behandlung zu machen, ist es wichtig, regelmäßige medizinische Untersuchungen und Blutdrucktests durchführen zu lassen. Durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen kann Ihr Arzt überwachen, wie gut Ihre Behandlung verläuft, und Ihren Behandlungsplan gegebenenfalls anpassen.

Wenn Ihr Blutdruck langsam wieder ansteigt, kann Ihr Arzt sofort reagieren. Arztbesuche geben Ihnen auch die Möglichkeit, Fragen zu stellen und Bedenken zu äußern.

Behandlung für bestimmte Situationen

In bestimmten Situationen wie resistenter Hypertonie oder sekundärer Hypertonie können zusätzliche Behandlungsoptionen erforderlich sein.

Resistente Hypertonie bezieht sich auf Blutdruck, der hoch bleibt, nachdem mindestens drei verschiedene Arten von Blutdruckmedikamenten ausprobiert wurden. Jemand, dessen Bluthochdruck durch die Einnahme von vier verschiedenen Medikamenten kontrolliert wird, gilt als resistenter Bluthochdruck.

Selbst solche schwer zu behandelnden Fälle können oft rechtzeitig erfolgreich behandelt werden. Ihr Arzt verschreibt möglicherweise ein anderes Medikament, eine andere Dosis, eine andere Medikamentenkombination oder aggressivere Änderungen des Lebensstils.

Eine Überweisung an einen Herz- oder Nierenspezialisten kann auch bei der Behandlung von resistenter Hypertonie hilfreich sein.

Sekundäre Hypertonie ist Bluthochdruck, der direkt durch einen anderen Gesundheitszustand oder eine Nebenwirkung von Medikamenten verursacht wird. Der Blutdruck fällt oft erheblich ab oder normalisiert sich sogar wieder, sobald der Arzt die Ursache diagnostiziert und behandelt hat.

Behandlungsmöglichkeiten für Kinder und Jugendliche

Die erste Behandlungslinie für Kinder und Jugendliche mit Bluthochdruck ist ein gesunder Lebensstil. Das beinhaltet:

• eine ausgewogene Diät
• regelmäßiges Training

• Gewichtsverlust für diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind

Kinder können bei Bedarf die gleichen Blutdruckmedikamente wie Erwachsene einnehmen. Bei Kindern mit sekundärer Hypertonie normalisiert sich der Blutdruck oft wieder, sobald die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird.

Wegbringen

Die Behandlung von Bluthochdruck beinhaltet normalerweise eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten. Manchmal reichen Änderungen des Lebensstils aus, um Ihren Blutdruck wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Diese Änderungen können Ernährung, Bewegung und Gewichtsverlust umfassen.

Wenn Ihr Bluthochdruck anhält, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, der Ihnen die entsprechenden Medikamente verschreiben kann.