Behandlung von Psoriasis: 5 Gründe für einen Wechsel zu einem Biologikum

Biologika für Psoriasis

Biologika sind Medikamente, die auf bestimmte Proteine ​​innerhalb des Immunsystems abzielen, um die Krankheitsaktivität an der Quelle zu verlangsamen. Sie werden auf zwei Arten verabreicht: über eine intravenöse Infusion in einer Klinik oder über einen Autoinjektor, den Sie selbst zu Hause verwenden können.

Derzeit sind 13 Biologika zur Behandlung von Psoriasis auf dem Markt:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab Pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi und Simpsoni Aria)
• Guselkumab (Tremfya)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Risankizumab (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welches für Ihre spezielle Situation am besten geeignet ist. Es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um das richtige Biologikum für Sie zu finden.

Hier erfahren Sie, ob der Wechsel zu einem biologischen Mittel gegen Psoriasis ein guter nächster Schritt für Sie sein könnte, zusammen mit einigen Ratschlägen, wie Sie eventuelles Zögern bei der Umstellung überwinden können.

1. Herkömmliche Behandlungen funktionieren nicht

Traditionelle Behandlungsoptionen für Psoriasis umfassen topische Cremes, Kortikosteroide, Cyclosporin, Retinoide, Methotrexat und Phototherapie. Menschen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis können ihre Krankheit normalerweise gut mit topischen Behandlungen behandeln.

Diese traditionellen Behandlungsoptionen können jedoch mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren, und sie wirken bei Patienten mit mittelschweren bis schweren Fällen oft nicht gut genug.

Die American Academy of Dermatology schlägt vor, ein biologisches Mittel einzunehmen, wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden, die sich mit traditionelleren systemischen Mitteln nicht gebessert hat, oder wenn Sie diese Behandlungen aufgrund von Nebenwirkungen nicht vertragen.

2. Ihre Psoriasis ist „mild“, aber sie macht Ihnen wirklich zu schaffen

Biologika sind in der Regel Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vorbehalten, könnten jedoch eine Option sein, wenn Ihre Psoriasis Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt.

Auch wenn Ihre Psoriasis als mild gilt, können Sie schmerzhafte Plaques an den Fußsohlen, Ihren Handflächen, Ihrem Gesicht oder Ihren Genitalien haben. Die Schmerzen können Sie daran hindern, Ihren üblichen Aktivitäten nachzugehen. In diesen Fällen kann eine Umstellung auf ein Biologikum gerechtfertigt sein.

3. Sie möchten lieber weniger Dosen einnehmen

Viele Psoriasis-Behandlungen müssen täglich eingenommen werden, um wirksam zu sein. Es kann schwierig sein, sich daran zu erinnern, Ihre Medikamente rechtzeitig einzunehmen, besonders wenn Sie beschäftigt sind oder oft reisen. Biologika werden dagegen meist seltener eingenommen.

Einige Biologika müssen einmal pro Woche injiziert werden, andere, wie Ustekinumab (Stelara), müssen nur einmal alle 12 Wochen nach den ersten 2 Dosen injiziert werden.

Sie können sich die meisten Biologika auch zu Hause geben, nachdem Sie von einem Arzt geschult wurden.

4. Ihre derzeitige Therapie verursacht Nebenwirkungen

Es ist bekannt, dass Psoriasis-Behandlungen wie Cyclosporin, Kortikosteroide und Methotrexat Nebenwirkungen wie wunde Stellen im Mund, Übelkeit, Magenverstimmung und sogar Hautkrebs verursachen.

Biologika wirken selektiver als andere Psoriasis-Behandlungen. Sie zielen auf spezifische Proteine ​​im Immunsystem ab, die nachweislich mit Psoriasis in Verbindung gebracht werden. Aus diesem Grund haben sie weniger Nebenwirkungen als weniger zielgerichtete Behandlungen.

Biologika haben immer noch Nebenwirkungen, aber sie sind in der Regel weniger schwerwiegend. Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte Reizungen, Rötungen, Schmerzen oder eine Reaktion an der Injektionsstelle. Es besteht auch ein etwas höheres Risiko für schwere Infektionen während der Einnahme eines biologischen Medikaments.

Sie können Ihrem bestehenden Psoriasis-Behandlungsplan auch ein Biologikum hinzufügen. Die Kombination von Behandlungen kann die Wirksamkeit Ihres Behandlungsschemas verbessern, oft bei einer niedrigeren Dosis. Dies hilft, Nebenwirkungen zu verringern.

Optionen wie Certolizumab Pegol (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira) und Infliximab (Remicade) haben sich als sicher und wirksam erwiesen, wenn sie zusammen mit Methotrexat eingenommen werden.

5. Sie haben eine neue Versicherung

Biologika sind teuer. Die meisten kosten mehr als 20.000 $ pro Jahr. Nicht alle Krankenkassen übernehmen die Kosten ausreichend.

Wenn Sie kürzlich die Versicherung gewechselt haben, überprüfen Sie, wie die neue Versicherungsgesellschaft Biologika abdeckt. Möglicherweise sind Ihre Auslagen durch die neue Versicherungsgesellschaft erheblich gesunken, was es Ihnen erleichtert, sich eine biologische Therapie zu leisten. Wenn ja, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um festzustellen, ob Sie den Wechsel vornehmen sollten.

Tipps zur Überwindung Ihres Zögerns

Biologika sind nicht neu. Das erste biologische Mittel gegen Psoriasis wurde 2003 zugelassen. In den letzten Jahrzehnten haben Forscher eine ganze Reihe von Beweisen gesammelt, die die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Medikamente unterstützen.

Möglicherweise zögern Sie, mit Ihrem Arzt über Biologika zu sprechen, weil Sie gehört haben, dass es sich um „stärkere“ Medikamente handelt. Oder vielleicht machen Sie sich Sorgen, dass sie zu teuer sind.

Es stimmt, dass Biologika als aggressivere Behandlungsoption angesehen werden. Sie haben auch einen hohen Preispunkt. Aber sie sind zielgerichtetere Medikamente, was bedeutet, dass sie sehr gut wirken. Und sie haben tendenziell weniger Nebenwirkungen als andere Psoriasis-Behandlungen.

Dennoch sollten Sie kein Biologikum einnehmen, wenn:

• Ihr Immunsystem ist erheblich beeinträchtigt
• Sie haben eine aktive Infektion
• Sie haben kürzlich einen Lebendimpfstoff wie Gürtelrose, MMR (Masern, Mumps und Röteln) oder Grippespray erhalten
• Sie schwanger sind oder stillen (obwohl Biologika weiterhin verschrieben werden können, wenn ein eindeutiger medizinischer Bedarf besteht)

Wenn Sie Angst vor Nadeln haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einer neuen Behandlung für Psoriasis, die als Apremilast (Otezla) bekannt ist. Otezla wird zweimal täglich als Tablette eingenommen. Es gilt nicht als biologisch. Vielmehr gehört es zu einer neuen Klasse von Medikamenten, die als PDE4-Hemmer bekannt sind. Otezla ist von der FDA zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis zugelassen, wenn eine Phototherapie oder eine systemische Therapie angebracht ist.

Biologika gibt es schon seit Jahrzehnten, und die Forschung wird weiter ausgebaut. Es ist wahrscheinlich, dass in naher Zukunft noch mehr Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen werden.

Der Wechsel der Psoriasis-Behandlung ist eine gängige und akzeptierte Praxis. Jetzt könnte ein guter Zeitpunkt sein, über eine biologische Therapie nachzudenken. Natürlich sollte die Entscheidung, mit einer biologischen Behandlung der Psoriasis zu beginnen, gemeinsam mit Ihrem Arzt getroffen werden.