Schilddrüsen-Augenerkrankungen (TED) treten in etwa auf 40 Prozent der Menschen mit Morbus Basedow, einer Autoimmunerkrankung.

Häufige Symptome sind Augenreizungen, Entzündungen und Rötungen. In schwereren Fällen treten Vorwölbungen, ein Zurückziehen der Augenlider und Druck auf den Sehnerv auf.

Zu den Behandlungen können gehören:

  • Hausmittel
  • Medikamente
  • Operationen

Einige Behandlungen behandeln die TED selbst, während andere den zugrunde liegenden Morbus Basedow behandeln.

Es wird laufend nach besseren Behandlungsmöglichkeiten geforscht. Lesen Sie weiter, um das Neueste zum TED-Management zu erfahren.

Hausmittel

Während der aktiven Phase der TED kann die häusliche Pflege helfen, Ihre Symptome zu lindern. Diese beinhalten:

  • Augentropfen zur Befeuchtung des Auges
  • kühle Kompressen
  • Tragen einer Sonnenbrille wegen Lichtempfindlichkeit
  • Tragen einer Brille mit Prisma für Doppeltsehen (Ihr Augenarzt kann dies empfehlen)

Medikament

IV-Infusionen

Teprotumumab-trbw (Tepezza) ist ein Antikörpermedikament, das zur Linderung von Schwellungen bei TED entwickelt wurde. Es entlastet Ihren Sehnerv und verringert das Vorwölben der Augen.

Entsprechend der Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA)Dies ist das erste Medikament, das für die Behandlung von TED zugelassen ist.

Teprotumumab-trbw ist ein infundiertes Medikament. Dies bedeutet, dass die Verabreichung über eine intravenöse (IV) Nadel in Ihren Arm erfolgt. Die Behandlung umfasst acht intravenöse Infusionen.

Die einzelnen Infusionen liegen im Abstand von 3 Wochen. Viele Menschen werden innerhalb von etwa 6 Wochen eine Besserung der Symptome bemerken. Es ist wichtig, alle erforderlichen Infusionen zu erhalten, um die volle Dosis des Medikaments zu erhalten.

Wie bei jedem Medikament kann es zu Nebenwirkungen kommen. Zu den häufigen Nebenwirkungen von Teprotumumab-Trbw gehören:

  • Ermüdung
  • Muskelkrämpfe
  • Brechreiz
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen

Antithyroid-Medikamente

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse angreift. Bei einem Angriff schüttet Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon aus. Dies wird als Hyperthyreose bezeichnet.

Antithyreostatika verhindern, dass Ihre Schilddrüse Hormone produziert. Ziel ist es, die Schilddrüsenwerte auf einen gesunden Zielwert zu bringen.

Obwohl TED häufig bei Morbus Basedow auftritt, handelt es sich dabei um getrennte Erkrankungen. TED kann auch bei niedrigen oder normalen Schilddrüsenwerten auftreten. Die Bedingungen werden ihre eigenen Kurse durchführen.

Wenn Ihre Schilddrüsenwerte zu hoch oder zu niedrig sind, wird Ihr Arzt Ihre Blutwerte genau überwachen. Dadurch können sie feststellen, ob die Behandlung funktioniert oder angepasst werden muss.

Andere Behandlungen

Synthetische Hormone

Wenn die Schilddrüse entfernt wird, können die Werte gemäß den Richtlinien der American Thyroid Association (ATA) aus dem Jahr 2016 zu stark absinken und Sie werden mit der Einnahme von synthetischem Schilddrüsenhormon beginnen.

Bei niedrigen Schilddrüsenwerten aufgrund von Schilddrüsenmedikamenten wird Ihr Arzt die Medikamentendosis reduzieren.

Selenpräparate

Klinische Studien haben ergeben, dass die Einnahme von Selen die Belastung Ihrer Zellen durch TED verringern kann.

Selen ist ein Antioxidans, das als orale Nahrungsergänzung eingenommen wird. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob Selen bei Ihrer Erkrankung helfen könnte.

Botulinumtoxin A

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, Botulinumtoxin A (BTA) in Ihre Augenmuskeln zu injizieren, um Strabismus zu behandeln. Dies liegt daran, dass Ihre Augen beim Betrachten eines Objekts nicht richtig aufeinander ausgerichtet sind.

BTA kann auch in das Augenlid injiziert werden, um dessen Form und Position zu verbessern.

Injizierbare Therapien sind nicht dauerhaft und können daher bei aktiver oder inaktiver TED eingesetzt werden.

Radiojod

Obwohl Radiojod zur Behandlung des Morbus Basedow eingesetzt wird, gibt es zahlreiche Hinweise darauf, dass es die Schilddrüsen-Augenerkrankung verschlimmern kann. Gemäß den ATA-Richtlinien sind bei mittelschwerer bis schwerer TED eine Operation oder Medikamente gegen die Schilddrüse am besten.

Eine Strahlentherapie sollte insbesondere bei Schwangeren und Rauchern vermieden werden.

Operationen

Schilddrüsenentfernung

Es gibt gemischte Erkenntnisse darüber, wie Morbus Basedow am besten behandelt werden kann, wenn Sie an aktivem TED leiden.

Bei einer Operation, bei der die gesamte Schilddrüse entfernt wird, ist ein erneutes Auftreten des Morbus Basedow nahezu ausgeschlossen. Es gibt jedoch einige Gründe, warum eine Thyreoidektomie für Sie möglicherweise nicht geeignet ist.

Augenoperation

Abhängig vom Schweregrad der TED können Operationen Teil des Behandlungsplans sein. Diese beinhalten:

  • orbitale Dekompression
  • Schieloperation (Augenmuskeloperation).
  • Operation zur Augenlidstraffung

Diese Operationen dienen der Linderung der Symptome und der Wiederherstellung der Funktion und des Aussehens des Auges.

Chirurgen verbessern weiterhin ihre Techniken.

Laut John Hopkins Medicine kann beispielsweise eine orbitale Dekompressionsoperation durch die Nasenlöcher durchgeführt werden. Die Genesungszeit ist kürzer, da keine Einschnitte in die Haut gemacht werden.

Es gab Fortschritte bei Operationen und Medikamenten gegen TED, mit besseren Ergebnissen und weniger invasiven Ansätzen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten zur Behandlung Ihres TED.