Überblick

Wenn sich eine dicht gepackte Masse von unverdautem oder teilweise verdautem Material im Verdauungstrakt ansammelt, ist dies als Bezoar bekannt und kann eine Verstopfung verursachen. Bezoare kommen bei Tieren und Menschen aller Altersgruppen vor und werden am häufigsten im Magen gefunden. Früher wurden ihnen magische oder medizinische Eigenschaften nachgesagt und sie könnten ein wirksames Gegenmittel gegen Gift sein.

Arten von Bezoaren

Es gibt verschiedene Arten von Bezoaren. Sie können nach ihrer Zusammensetzung klassifiziert werden:

  • Phytobezoare. Dies ist die häufigste Art von Bezoar und besteht aus unverdaulichen Pflanzenfasern.
  • Diospyrobezoare. Eine Art Phytobezoar, die aus Kakifrüchten besteht.
  • Trichobezoare. Diese bestehen aus Haaren und Speiseresten und können mehrere Kilogramm wiegen.
  • Pharmakobezoare. Diese bestehen aus Medikamenten, die sich nicht aufgelöst haben.
  • Lactobezoare. Diese bestehen aus Milchprotein und Schleim.
  • Fremdkörper bezoars. Seidenpapier, Plastik, Styroporbecher und parasitäre Würmer sind weitere Beispiele für Materialien, die in Bezoaren gefunden wurden.

Ursachen und Risikofaktoren

Bezoare werden durch eine Ansammlung von Material im Magen-Darm-Trakt verursacht, das der Magen nicht verdauen kann. Obwohl Bezoare jeden treffen können, können einige Gesundheitszustände auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Bezoars hindeuten. Phytobozoare betreffen am häufigsten Menschen, die:

  • sich einer Magenoperation wie einem Magenband (zur Gewichtsabnahme) oder einem Magenbypass unterzogen haben
  • eine verringerte Magensäure (Hypochloridie) oder eine verringerte Magengröße haben
  • eine verzögerte Magenentleerung haben, typischerweise aufgrund von Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder Mischkollagenosen
  • können oder kauen ihre Nahrung nicht richtig, meist weil sie keine Zähne oder schlecht sitzende Prothesen haben
  • haben eine übermäßige Aufnahme von Ballaststoffen

Wenn Sie kein Bezoar-Risiko haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie einen bekommen. Für Risikopersonen kann die Reduzierung der Aufnahme von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an unverdaulicher Zellulose jedoch helfen, dieses Risiko zu verringern.

Symptome von Bezoaren

Die meisten Bezoare verursachen keine Symptome, da sie den Verdauungstrakt nicht vollständig blockieren. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

  • Völlegefühl nach sehr wenig Nahrungsaufnahme
  • Appetitlosigkeit
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • Anämie

Bezoare bei Kindern

Obwohl ältere Erwachsene im Allgemeinen einem höheren Risiko für Phytobezoare ausgesetzt sind, werden bestimmte Arten von Bezoaren häufiger bei Kindern gefunden. Laktobezoare sind die häufigste Art, die Säuglinge betrifft.

Zu den Risikofaktoren für Laktobezoare bei Säuglingen gehören:

  • Austrocknung
  • Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht (ein unreifer Magen-Darm-Trakt)
  • Verbrauch von kalorienreicher Formel
  • Zugabe von Verdickungsmitteln wie Pektin zur Rezeptur

Trichobezoare werden normalerweise bei jungen Frauen gefunden, die an ihren eigenen Haaren saugen, kauen und schlucken. Das Vorhandensein eines Trichobezoars kann auf ein zugrunde liegendes psychiatrisches Problem hinweisen.

Bezoare diagnostizieren

Ihr Arzt kann Sie mit einem der folgenden Tests mit einem Bezoar diagnostizieren:

  • Röntgenstrahlen
  • CT-Scan
  • Bauch-Ultraschall
  • Endoskopie

Bezoare werden typischerweise als einzelne Masse beobachtet, sie können jedoch mehrere Massen umfassen. Ihre Farbe kann von braun, grün, gelb oder sogar schwarz reichen.

Ärzte versuchen manchmal, während der Endoskopie ein Stück des Bezoar zu entfernen und es unter einem Mikroskop zu untersuchen, um nach Haaren oder Pflanzenmaterial zu suchen.

Behandlung von Bezoaren

Wenn ein Bezoar entdeckt wird, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn die Symptome mild sind, könnte der erste Schritt darin bestehen, zu versuchen, den Bezoar aufzulösen, damit er auf natürliche Weise durch Ihren Körper gelangen kann, oder zumindest zerkleinert und aufgeweicht wird, damit er leichter entfernt werden kann.

Bezoare können auch während einer Endoskopie entfernt werden. Dies kann während der Diagnose passieren oder nachdem Sie versucht haben, das Bezoar mit Soda aufzulösen. Pinzetten, Jet-Sprays oder Laser können auch verwendet werden, um Bezoare aufzubrechen oder zu entfernen.

Einige Bezoare, insbesondere Bezoare aus Kaki, können schwieriger zu entfernen sein und erfordern eine Operation.

Komplikationen von Bezoaren

Bezoare können, wenn sie unbehandelt bleiben, zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Ein Bezoar kann die Magenschleimhaut stören und Magengeschwüre, Blutungen, Darmschäden oder -perforationen oder Darmverschluss verursachen.

Ausblick und Prävention

Die Behandlung von Bezoaren ist weitgehend erfolgreich. Es sollten jedoch Maßnahmen ergriffen werden, um zukünftige Vorkommnisse zu verhindern.

Diejenigen mit erhöhtem Risiko, einen Bezoar zu entwickeln, möchten möglicherweise bestimmte Lebensmittel wie Kaki, Sellerie, Kürbis, Pflaumen und Sonnenblumenkernschalen vermeiden. Das gründliche Kauen von Nahrungsmitteln vor dem Schlucken kann ebenfalls dazu beitragen, deren Auftreten zu verhindern.

Gegebenenfalls kann eine psychiatrische Behandlung helfen, Trichobezoaren vorzubeugen.