Chirurgische Optionen für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Welche Operationsmöglichkeiten gibt es bei Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaftbietet eine Operation die einzig vernünftige Chance, Bauchspeicheldrüsenkrebs vollständig zu heilen, und eine Operation ist, wenn möglich, die bevorzugte Behandlungsoption.

Eine Operation kann nur dann zur Entfernung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden, wenn er in der Bauchspeicheldrüse enthalten ist oder nicht weit nach außen gewachsen ist. Sie müssen auch in einem ausreichend guten Allgemeinzustand sein, um eine größere Operation überstehen zu können.

Zu den chirurgischen Optionen zur Heilung von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören:

• Whipple-Verfahren
• distale Pankreatektomie
• Totale Pankreatektomie

Ihr Arzt kann auch eine Operation empfehlen, wenn Ihr Krebs nicht als heilbar gilt, um Symptome zu lindern, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Eine Operation wird als Palliativchirurgie bezeichnet, wenn sie zur Linderung von Symptomen unheilbarer Gesundheitszustände eingesetzt wird.

In ungefähr 80% der Menschen, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde, hat sich der Krebs zu weit ausgebreitet, um chirurgisch entfernt zu werden.

Wenn eine Operation keine Option ist, kann Ihr Arzt eines dieser Verfahren empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern:

• biliärer Bypass
• endoskopischer Stent
• Magenbypass

Was sind die Ziele, das Verfahren und die Genesung für ein Whipple-Verfahren?

Der Whipple-Verfahren, oder Pankreatikoduodenektomie, ist das häufigste Verfahren, das verwendet wird, um zu versuchen, Krebs im Kopf Ihrer Bauchspeicheldrüse zu heilen. Etwa 60 bis 70 % von Bauchspeicheldrüsenkrebs befinden sich hier.

A Standard-Whipple-Verfahren beinhaltet die Entfernung von:

• der obere Teil Ihres Dünndarms, genannt Zwölffingerdarm
• etwa 6 Zoll des mittleren Teils Ihres Dünndarms
• Ihr gemeinsamer Gallengang, der Galle von Ihrer Leber und Gallenblase durch Ihre Bauchspeicheldrüse zu Ihrem Dünndarm transportiert
• deine Gallenblase
• der Kopf Ihrer Bauchspeicheldrüse
• das distale Drittel Ihres Magens (die Pylorus Antrum)

Bei den meisten Menschen werden auch Lymphknoten entfernt.

Ein Whipple-Eingriff ist eine komplexe Operation, die einen Chirurgen mit viel Erfahrung erfordert. Es besteht ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Komplikationen wie Blutungen oder Infektionen, und die Genesung kann bis zu 6 Monate dauern.

Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaftdas Verfahren in einem Krankenhaus durchführen zu lassen, das mindestens 15 bis 20 Whipple-Verfahren pro Jahr durchführt, ist mit dem besten Ergebnis verbunden.

In einem älteren 2013 Überprüfung von Studienfanden Forscher eine 5-Jahres-Überlebensrate von 11,86 % bei 195 Personen, die von 1993 bis 2011 Whipple-Verfahren erhielten.

Was sind die Ziele, das Verfahren und die Genesung für eine distale Pankreatektomie?

Eine distale Pankreatektomie ist ein Verfahren zur Entfernung von Krebs aus dem Schwanz Ihrer Bauchspeicheldrüse mit dem Ziel, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu heilen. Normalerweise Ihre Milz wird ebenfalls entfernt. Ihre Milz hilft Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen, sodass Sie nach der Operation möglicherweise einem Risiko für bestimmte bakterielle Infektionen ausgesetzt sind.

Eine distale Pankreatektomie ist weniger umfangreich als ein Whipple-Verfahren, aber viele Tumore haben sich bereits zu weit ausgebreitet, um entfernt zu werden, wenn sie entdeckt werden. In einem 2017 lernenfanden Forscher heraus, dass 31,3 % einer Gruppe von 48 Personen mit duktalem Adenokarzinom des Pankreas, die eine distale Pankreatektomie erhielten, länger als 5 Jahre lebten.

In einem 2020 lernen, fanden die Forscher heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, 13,2 % betrug und die Wahrscheinlichkeit, schwere Komplikationen zu entwickeln, 3,4 % betrug. Pankreasfistel war die häufigste Komplikation. Eine Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen zwei Organen.

Sie werden nach dem Eingriff wahrscheinlich einige Tage lang keine feste Nahrung zu sich nehmen können.

Was sind die Ziele, das Verfahren und die Genesung für eine totale Pankreatektomie?

Bei der totalen Pankreatektomie werden die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase, ein Teil des Magens, der Dünndarm und die Milz vollständig entfernt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine totale Pankreatektomie, um Bauchspeicheldrüsenkrebs zu heilen, der sich über Ihre Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat.

Eine totale Pankreatektomie wird seltener verwendet als andere Techniken, da sie keine zu haben scheint großer Vorteil, und die Entfernung Ihrer gesamten Bauchspeicheldrüse kann erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Nach dem Eingriff müssen Sie Insulin spritzen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. Die Genesung dauert im Allgemeinen etwa 1 bis 3 Monate.

In einem 2016 lernenfanden die Forscher heraus, dass die Überlebensraten bei 103 Personen, die sich einer totalen Pankreatektomie unterzogen, wie folgt waren:

In den ersten 90 Tagen nach der Operation entwickelten 32 % der Patienten schwerwiegende Komplikationen.

Was sind die Ziele, das Vorgehen und die Genesung für die Palliativchirurgie?

Ihr Arzt kann eine palliative Operation empfehlen, wenn sich Ihr Krebs zu weit ausgebreitet hat, um geheilt zu werden. Das Ziel palliativer Operationen ist es, Ihre Beschwerden zu reduzieren und Ihre Lebensqualität zu steigern.

Stent-Platzierung

Wenn Krebs im Kopf Ihrer Bauchspeicheldrüse wächst, kann er das blockieren Sie Ihren gemeinsamen Gallengang und Schmerzen oder Verdauungsprobleme verursachen.

Eine Stent-Platzierung ist ein relativ einfaches Verfahren, bei dem ein kleines Metallröhrchen in Ihren Gallengang eingeführt wird, um ihn offen zu halten. Dieses Verfahren wird normalerweise durchgeführt, indem ein langer Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird, durch Ihren Hals geführt wird. An dieser Röhre sind spezielle Werkzeuge angebracht, mit denen Ihr Chirurg den Stent einsetzen kann. Viele Menschen können sich innerhalb weniger Tage erholen.

In einer Studie aus dem Jahr 2020 fanden Forscher heraus, dass 89,7 % der Menschen in einer Gruppe von 14 Frauen nach der Stent-Platzierung eine Verbesserung der Symptome hatten. Stents müssen möglicherweise nach mehreren Monaten ersetzt oder entfernt werden.

Bypass

Zwei Arten von Bypasses können verwendet werden, um die Symptome zu lindern:

• A biliärer Bypass beinhaltet das Durchschneiden Ihrer Gallenblase oder Ihres Gallengangs und das Anbringen direkt an Ihrem Dünndarm, um eine Blockade in Ihrem Gallengang zu behandeln.
• Bei einem Magenbypass wird Ihr Magen weiter unten im Dünndarm befestigt, wenn der Tumor den Durchgang von Nahrung aus Ihrem Magen blockiert.

Das Komplikationsrisiko bei einer Bypass-Operation ist tendenziell höher als bei einer Stent-Implantation. Die Genesung kann Monate dauern.

Welche anderen Behandlungen kommen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs in Frage?

Entsprechend der Nationales Krebs Institutfünf Arten von Standardbehandlungen werden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt:

• Operation
• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Chemotherapie und Strahlentherapie
• Gezielte Therapie

Ärzte wenden auch andere Behandlungen an, um auf bestimmte Symptome abzuzielen. Wenn der Tumor beispielsweise auf Nerven drückt und Schmerzen verursacht, die mit Schmerzmitteln nicht kontrolliert werden können, können Ärzte die Injektion schmerzstillender Medikamente oder das Durchtrennen von Nerven empfehlen.

Wenn sich Ihr Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht weit über Ihre Bauchspeicheldrüse hinaus ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um zu versuchen, Ihren Krebs zu heilen. Eine Operation wird oft mit einer Chemo- oder Strahlentherapie kombiniert.

Eine Operation wird auch als palliative Behandlung eingesetzt, wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht als heilbar gilt. Leider haben viele Menschen Krebs, der sich bereits zu weit ausgebreitet hat, um entfernt zu werden, wenn er diagnostiziert wird.

Ihr Krebsteam kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Sie können Sie auch über klinische Studien beraten, für die Sie möglicherweise in Frage kommen und die Ihnen Zugang zu modernsten Behandlungen verschaffen.