Chondromalazie

Was verursacht Chondromalazie patellae?

Ihre Kniescheibe befindet sich normalerweise über der Vorderseite Ihres Kniegelenks. Wenn Sie Ihr Knie beugen, gleitet die Rückseite Ihrer Kniescheibe über den Knorpel Ihres Femurs oder Oberschenkelknochens am Knie. Sehnen und Bänder befestigen Ihre Kniescheibe an Ihrem Schienbein und Oberschenkelmuskel. Wenn sich eine dieser Komponenten nicht richtig bewegt, kann dies dazu führen, dass Ihre Kniescheibe an Ihrem Oberschenkelknochen reibt. Dieses anormale Reiben kann zu einer Verschlechterung der Patella führen, was zu Chondromalazie patellae oder Läuferknie führt.

Eine falsche Bewegung der Kniescheibe kann folgende Ursachen haben:

• schlechte Ausrichtung aufgrund eines angeborenen Zustands
• schwache Kniesehnen und Quadrizeps (die Muskeln auf der Rückseite bzw. Vorderseite Ihrer Oberschenkel)
• Muskelungleichgewicht zwischen den Adduktoren und Abduktoren (die Muskeln an der Außen- und Innenseite Ihrer Oberschenkel)
• wiederholte Belastung Ihrer Kniegelenke, z. B. durch Laufen, Skifahren oder Springen
• ein direkter Schlag oder ein Trauma an Ihrer Kniescheibe

Wer ist gefährdet für Chondromalazie patellae?

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Chondromalazie Patellae erhöhen können.

Das Alter

Jugendliche und junge Erwachsene haben ein hohes Risiko für diese Erkrankung. Während Wachstumsschüben entwickeln sich die Muskeln und Knochen schnell, was zu kurzfristigen Muskelungleichgewichten beitragen kann.

Sex

Frauen entwickeln häufiger als Männer ein Läuferknie, da sie normalerweise weniger Muskelmasse besitzen als Männer. Dies kann zu einer anormalen Kniepositionierung sowie zu mehr lateralem (seitlichem) Druck auf die Kniescheibe führen.

Flache Füße

Plattfüße können die Kniegelenke stärker belasten als höhere Fußgewölbe.

Vorherige Verletzung

Eine frühere Verletzung der Kniescheibe, wie z. B. eine Luxation, kann das Risiko für die Entwicklung eines Läuferknies erhöhen.

Hohes Aktivitätsniveau

Wenn Sie ein hohes Aktivitätsniveau haben oder häufig Übungen machen, die Druck auf Ihre Kniegelenke ausüben, kann dies das Risiko für Knieprobleme erhöhen.

Arthritis

Läuferknie kann auch ein Symptom von Arthritis sein, einer Erkrankung, die eine Entzündung des Gelenks und des Gewebes verursacht. Eine Entzündung kann verhindern, dass die Kniescheibe richtig funktioniert.

Was sind die Symptome von Chondromalazie patellae?

Chondromalazie patellae tritt typischerweise als Schmerz in der Knieregion auf, bekannt als patellofemoraler Schmerz. Beim Beugen oder Strecken des Knies können Sie ein Knirschen oder Knirschen verspüren. Die Schmerzen können sich nach längerem Sitzen oder bei Aktivitäten verschlimmern, die extremen Druck auf Ihre Knie ausüben, wie z. B. längeres Stehen oder Sport.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Knieschmerzen haben, die sich nicht innerhalb weniger Tage bessern.

Diagnose und Einstufung von Chondromalazie patellae

Ihr Arzt wird nach geschwollenen oder empfindlichen Stellen in Ihrem Knie suchen. Sie können sich auch ansehen, wie Ihre Kniescheibe mit Ihrem Oberschenkelknochen ausgerichtet ist. Eine Fehlstellung kann ein Indikator für Chondromalazie patellae sein. Ihr Arzt kann auch Widerstandsdruck auf Ihre verlängerte Kniescheibe ausüben, um die Empfindlichkeit und Schwere zu bestimmen.

Danach kann Ihr Arzt einen der folgenden Tests anfordern, um bei der Diagnose und Einstufung zu helfen:

• Röntgenaufnahmen, um Knochenschäden oder Anzeichen von Fehlstellungen oder Arthritis zu zeigen

• Magnetresonanztomographie (MRT), um den Knorpelverschleiß zu sehen

• arthroskopische Untersuchung, ein minimalinvasives Verfahren zur Visualisierung der Innenseite des Knies, bei dem ein Endoskop und eine Kamera in das Kniegelenk eingeführt werden

Benotung

Es gibt vier Grade, von Grad 1 bis 4, die den Schweregrad des Läuferknies bezeichnen. Grad 1 ist am wenigsten schwerwiegend, während Grad 4 den größten Schweregrad anzeigt.

• 1. Klasse Der Schweregrad weist auf eine Erweichung des Knorpels im Kniebereich hin.
• Note 2 zeigt eine Erweichung des Knorpels zusammen mit anormalen Oberflächeneigenschaften an. Dies markiert normalerweise den Beginn der Gewebeerosion.
• 3. Klasse zeigt Knorpelausdünnung mit aktivem Gewebeabbau.
• Klasse 4, der schwerste Grad, zeigt die Freilegung des Knochens mit einem signifikanten Teil des Knorpels an, der sich verschlechtert hat. Knochenexposition bedeutet, dass wahrscheinlich Knochen-zu-Knochen-Reiben im Knie auftritt.

Behandlungsoptionen für Chondromalazie patellae

Ziel der Behandlung ist es, den Druck auf Ihre Kniescheibe und Ihr Gelenk zu reduzieren. Ruhe, Stabilisierung und Vereisung des Gelenks können die erste Behandlungslinie sein. Der Knorpelschaden, der durch das Läuferknie verursacht wird, kann sich oft mit Ruhe reparieren.

Ihr Arzt kann Ihnen mehrere Wochen lang entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen verschreiben, um die Entzündung um das Gelenk herum zu reduzieren. Wenn Schwellung, Druckempfindlichkeit und Schmerzen bestehen bleiben, können die folgenden Behandlungsmöglichkeiten untersucht werden.

Physiotherapie

Eine Physiotherapie, die sich auf die Stärkung des Quadrizeps, der hinteren Oberschenkelmuskulatur, der Adduktoren und der Abduktoren konzentriert, kann helfen, Ihre Muskelkraft und Ihr Gleichgewicht zu verbessern. Das Muskelgleichgewicht hilft, eine Fehlstellung des Knies zu vermeiden.

In der Regel werden nicht gewichtstragende Übungen wie Schwimmen oder Fahrradfahren empfohlen. Darüber hinaus können isometrische Übungen, bei denen die Muskeln angespannt und entspannt werden, helfen, die Muskelmasse zu erhalten.

Chirurgie

Eine arthroskopische Operation kann erforderlich sein, um das Gelenk zu untersuchen und festzustellen, ob eine Fehlstellung des Knies vorliegt. Bei dieser Operation wird eine Kamera durch einen winzigen Einschnitt in Ihr Gelenk eingeführt. Ein chirurgischer Eingriff kann das Problem beheben. Ein gängiges Verfahren ist eine laterale Freisetzung. Bei dieser Operation werden einige Ihrer Bänder durchtrennt, um Spannungen zu lösen und mehr Bewegung zu ermöglichen.

Andere chirurgische Optionen können die Glättung der Rückseite der Kniescheibe, die Implantation eines Knorpeltransplantats oder die Verlagerung des Ansatzes des Oberschenkelmuskels umfassen.

Tipps zur Vorbeugung von Chondromalazie Patellae

Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko, an einem Läuferknie zu erkranken, zu verringern, indem Sie diese Empfehlungen befolgen:

• Vermeiden Sie wiederholte Belastung Ihrer Kniescheiben. Tragen Sie Knieschützer, wenn Sie Zeit auf den Knien verbringen müssen.
• Schaffen Sie ein Muskelgleichgewicht, indem Sie Ihren Quadrizeps, die hintere Oberschenkelmuskulatur, die Abduktoren und die Adduktoren stärken.
• Tragen Sie Schuheinlagen, die Plattfüße korrigieren, indem Sie Ihr Fußgewölbe vergrößern. Dadurch wird der auf Ihre Knie ausgeübte Druck verringert und die Kniescheibe kann neu ausgerichtet werden.

Schließlich kann überschüssiges Körpergewicht Ihre Knie belasten. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts kann helfen, Druck von den Knien und anderen Gelenken zu nehmen. Sie können Schritte unternehmen, um Gewicht zu verlieren, indem Sie Ihren Zucker- und Fettkonsum reduzieren, viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte essen und fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten lang Sport treiben.