- Ein Echokardiogramm ist ein bildgebender Test, der Schallwellen verwendet, um Ihr Herz und seinen Funktionszustand zu beurteilen.
- In den meisten Situationen übernimmt Medicare einige, wenn nicht alle Kosten, wenn Sie ein Echokardiogramm benötigen.
Es gibt viele verschiedene Tests, um zu beurteilen, wie gut Ihr Herz arbeitet. Einer der häufigsten Tests wird als Echokardiogramm bezeichnet.
Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm anordnen, um herauszufinden, wie gut Ihr Herz Blut pumpt und ob es Probleme mit seinem Schlag gibt.
Normalerweise übernimmt Medicare ein Echokardiogramm, wenn ein Gesundheitsdienstleister es aus medizinisch notwendigen Gründen anordnet. Medicare sollte die meisten, wenn nicht alle Kosten übernehmen.
Als nächstes gehen wir durch:
- die Besonderheiten der Medicare-Abdeckung
- alle Kosten, die Sie für diesen Test erwarten können
- warum dieser Test für Sie bestellt werden könnte
Deckt Medicare Echokardiogramme ab?
Jedes Jahr erhalten Tausende von Medicare-Teilnehmern ein Echokardiogramm, das ihr Gesundheitsdienstleister bestellt. Die damit verbundenen potenziellen Kosten können hoch sein, also wie viel deckt Medicare wirklich ab?
Medicare Teil A
Medicare Teil A, Ihre Krankenhausversicherung, übernimmt die Kosten für Tests, die Ihr Arzt während eines stationären Aufenthalts in einem Krankenhaus oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung anordnet.
Medicare Teil B
Medicare Teil B deckt im Allgemeinen alle diagnostischen ambulanten Tests ab, solange sie als medizinisch notwendig dokumentiert sind.
Ihr Arzt muss ein Echokardiogramm für eine Bedingung anordnen, die ein von Medicare genehmigter Grund für den Test ist.
Medicare Advantage (Teil C)
Wenn Sie einen Medicare-Advantage-Plan haben, muss dieser mindestens so viel der Kosten decken wie der ursprüngliche Medicare-Plan. Die Kosten variieren jedoch je nach Art des Plans, den Sie haben.
Für eine vollständige Abdeckung der mit Echokardiogrammen verbundenen Kosten müssen Sie möglicherweise einen Anbieter aufsuchen, der sich im Netzwerk Ihres Plans befindet.
Rufen Sie Ihren Medicare Advantage-Plananbieter an, um alle Kosten zu überprüfen, für die Sie verantwortlich sind, bevor Sie Ihren Test planen.
Wie viel kosten Echokardiogramme bei Medicare?
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie ein Echokardiogramm für ein medizinisch notwendiges Symptom oder einen medizinisch notwendigen Zustand benötigen, wird es von Teil A (stationär), Teil B (ambulant) oder Teil C (Medicare Advantage-Deckung) abgedeckt.
Hier ist eine weitere Aufschlüsselung der Kosten für diesen Test für jeden Teil:
- Medicare Teil A. Teil A deckt die Kosten für alle Leistungen und Verfahren, die während eines stationären Krankenhausaufenthalts erforderlich sind, sofern sie innerhalb der ersten 60 Tage nach Ihrer Aufnahme anfallen. Diese Dienstleistungen und Verfahren sind in der Gesamtselbstbeteiligung von 1.408 USD pro Leistungszeitraum enthalten.
- Medicare Teil B. Teil B deckt 80 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten des Tests ab, und Sie sind für die anderen 20 Prozent verantwortlich. Wird die Echokardiographie ambulant in einem Krankenhaus oder einer krankenhauseigenen Klinik durchgeführt, müssen Sie ggf. zusätzlich einen gesonderten Zuzahlungsbetrag an das Krankenhaus zahlen. Erkundigen Sie sich bei der Einrichtung, in der Sie das Echokardiogramm durchführen lassen, damit Sie mögliche Kosten abschätzen können.
- Medicare Teil C. Wenn Sie einen Medicare-Advantage-Plan haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Plan nach spezifischen Deckungs- und Kosteninformationen. Sie können auch das Verzeichnis Ihres Plans durchsuchen, um netzinterne Anbieter zu finden, die Ihnen helfen, Ihre Kosten niedrig zu halten.
Um dies ins rechte Licht zu rücken, schauen wir uns ein Beispiel an. Die durchschnittlichen Selbstkosten für ein Echokardiogramm können ohne Versicherungsschutz zwischen 1.000 und 3.000 US-Dollar liegen.
Nehmen wir an, Ihr medizinisch notwendiges Echokardiogramm kostet 1.500 US-Dollar und Sie haben Medicare Part B-Abdeckung. Medicare übernimmt 80 Prozent der Kosten oder 1.200 US-Dollar. Sie würden für die Deckung der restlichen 300 $ verantwortlich sein.
Sie können überprüfen, ob Medicare einen bestimmten Labortest oder ein bestimmtes Verfahren abdeckt, indem Sie hier auf der Medicare-Website suchen.
Welche Regeln und Einschränkungen gibt es?
Wie bei allen anderen Verfahren und Dienstleistungen, die Medicare abdeckt, gibt es einige Regeln und Einschränkungen zu beachten, wie z. B.:
- Ihr Arzt oder Gesundheitsdienstleister muss dokumentieren, dass das Echokardiogramm medizinisch notwendig ist.
- Sie müssen einen Arzt oder Gesundheitsdienstleister aufsuchen, der bei Medicare registriert ist und die Zuweisung annimmt, um Leistungen der vollen Deckung zu erhalten.
Es ist sehr wichtig, die Teilnahme Ihres Arztes an Medicare zu überprüfen, bevor Sie das Echokardiogramm erstellen lassen.
Wenn sie die Medicare-Abdeckung nicht akzeptieren, müssen Sie den Test möglicherweise aus eigener Tasche bezahlen oder Gebühren außerhalb des Netzwerks zahlen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie einen Medicare Advantage Plan haben.
Sie können teilnehmende Gesundheitsdienstleister und Einrichtungen mit dem Anbieterfinder-Tool von Medicare finden.
Was ist ein Echokardiogramm?
Ein Echokardiogramm ist ein Ultraschall Ihres Herzens. Der Test verwendet Schallwellen, die von Ihrem Herzen und seinen Strukturen abprallen, um ein Live-Bild Ihrer Herzfunktion zu liefern. Ein Echokardiogramm kann verwendet werden, um Folgendes zu beurteilen:
- wie gut Ihre Herzklappen arbeiten
- wie effizient sich Ihr Herz zusammenzieht (pumpt) und entspannt
- wenn Blutgerinnsel vorhanden sind
- wenn es irgendwelche Probleme mit den Blutgefäßen um Ihr Herz gibt
Was kann ich während eines Echokardiogramms erwarten?
Die häufigste Form der Echokardiographie ist die transthorakale Echokardiographie. Dieser Test ist schmerzlos und relativ einfach.
Es wird durchgeführt, während Sie entweder auf der Seite oder auf dem Rücken liegen, je nachdem, welche Art von Bildern aufgenommen werden sollen.
Ein Ultraschalltechniker trägt etwas Gel auf Ihre Brust auf und hält einen Schallkopf über den Bereich Ihres Herzens. Der Techniker bewegt den Schallkopf, um verschiedene Ansichten Ihres Herzens zu erhalten.
Warum könnte ich ein Echokardiogramm benötigen?
Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm anordnen, wenn Sie die folgenden Symptome haben:
- Schwindel oder Benommenheit
- rasender Herzschlag
- unregelmäßiger Herzschlag oder Herzklopfen
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
Ein Echokardiogramm kann viele Herzerkrankungen diagnostizieren, darunter:
- Herzklappenprobleme
- Herzgeräusche
- Vorhofflimmern
- Blutgerinnsel
- Herzmuskelschäden
- verringerter Blutfluss zum Herzen während des Trainings
- Echokardiogramme sind ein schmerzloses Verfahren zur Untersuchung der Funktion und Struktur Ihres Herzens.
- Medicare-Pläne decken normalerweise die meisten Kosten im Zusammenhang mit einem Echokardiogramm ab, solange ein Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister dies für medizinisch notwendig hält.
- Wenden Sie sich an Ihren spezifischen Plananbieter, um Ihre Kostenverantwortung besser zu verstehen, bevor Sie das Verfahren durchführen.