Demenz und Inkontinenz: Gibt es einen Zusammenhang?

Was verursacht Inkontinenz bei Menschen mit Demenz?

In den späteren Stadien der Demenz ist die Fähigkeit einer Person, schnell zu reagieren und sich an Dinge zu erinnern, reduziert. Sie erkennen möglicherweise nicht mehr, wenn sie Harndrang oder Stuhlgang verspüren. Gründe für Inkontinenz bei jemandem mit Demenz sind:

• Bad nicht erkennen
• Kommunikationsprobleme
• nicht rechtzeitig auf die Toilette gehen können
• Mobilitätsverlust

In einigen Fällen können Unfälle zu Schamgefühlen und möglicherweise zu Depressionen führen.

Medizinische Ursachen

Inkontinenz ist auch bei Menschen ohne Demenz üblich. Etwa 25 Millionen Amerikaner leiden unter Inkontinenz. Es betrifft auch etwa 23 Prozent der Frauen über 60 Jahre. Zu den medizinischen Ursachen der Inkontinenz bei älteren Erwachsenen gehören:

• vergrößerte Prostata
• Verstopfung
• neurologische Komplikationen, oft verursacht durch einen Schlaganfall
• Krankheiten wie Parkinson, Multiple Sklerose und Prostatakrebs
• Nebenwirkungen von Medikamenten, die die Blasenmuskulatur entspannen und das Bewusstsein reduzieren, wie Schlaftabletten und Beruhigungsmittel

Harnwegsinfektionen (HWI) sind bei Menschen mit Demenz ebenfalls häufig. Achten Sie auf Anzeichen von HWI, einschließlich:

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• trüber oder blutiger Urin
• ständiger Harndrang
• Schmerzen im Becken oder Rücken
• Fieber, Übelkeit, Erbrechen
• Veränderungen des Geisteszustands oder plötzliche Verschlechterung der Verwirrtheit, einschließlich erheblicher Verhaltensänderungen

Harnwegsinfektionen können sich ohne angemessene Behandlung verschlimmern.

Was erhöht das Risiko für Inkontinenz

Bestimmte Faktoren können auch das Inkontinenzrisiko einer Person erhöhen. Zu diesen Faktoren gehören:

• Übergewicht, da das Gewicht Druck auf die Blase ausübt
• Alter, da ältere Erwachsene tendenziell schwächere Blasenmuskeln haben
• Schwangerschaft und Geburt, die den Beckenboden und die Blasenmuskulatur beeinträchtigen können
• Wechseljahre, da Hormone die Blase beeinflussen
• vergrößerte Prostata oder Prostataoperation
• bestimmte Medikamente
• Trauma, das die Nerven betrifft

Tipps für Pflegekräfte: Management

Medikamente sind verfügbar, um eine überaktive Blase zu beruhigen, wenn eine überaktive Blase die Ursache der Inkontinenz ist. Aber einige haben Nebenwirkungen, die Demenz verschlimmern können. Sprechen Sie mit dem Arzt über Optionen, die für die von Ihnen betreute Person gelten. In einigen Fällen, in denen Inkontinenz durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird, kann eine Behandlung der Erkrankung hilfreich sein.

Wie man die Blasengesundheit erhält

Wenn Sie die Ernährung einer Person verwalten:

Auch die Flüssigkeitsaufnahme ist wichtig, da sie Blase und Darm gesund hält. Verteilen Sie jeden Tag ungefähr sechs bis acht Gläser. Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Kleie, Obst und Gemüse können bei Verstopfung helfen.

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Pads und Pull-up-Hose

Wenn die Person, die Sie pflegen, absorbierende Produkte wie Binden, Unterwäsche für Erwachsene oder Einlagen tragen muss, müssen Sie möglicherweise auch ihre Haut waschen. Regelmäßige Einwirkung von Feuchtigkeit kann eine Reihe von Hautproblemen verursachen, wie z. B. Entzündungen sowie Pilz- und Hefeinfektionen.

Halten Sie die Haut sauber, indem Sie sie sanft mit einem pH-neutralen Perinealreiniger waschen und dann trocken tupfen. Cremes und Puder können nützlich sein, um die Haut vor übermäßiger Feuchtigkeit zu schützen.

Tipps für Pflegekräfte: Unfälle reduzieren

Inkontinenz tritt oft aufgrund des Timings auf. Es kann hilfreich sein, mögliche Anzeichen dafür zu erkennen, dass eine Person gehen muss, wie z. B. sich anstrengen, rot im Gesicht werden und an ihrer Kleidung ziehen. Wenn Sie ihnen beim Anziehen helfen, verwenden Sie Kleidung, die leicht auszuziehen ist, wie Hosen mit elastischen Bündchen anstelle von Knöpfen und Gürteln.

Eine erfolgreiche Technik ist die Aufforderung zur Blasenentleerung. Dies ist eine Art Blasentraining, das Menschen dabei hilft, einen regelmäßigen Toilettengang einzuhalten. Fragen Sie beispielsweise alle zwei Stunden nach einem Unfall, lassen Sie die Person auf die Toilette gehen und loben Sie Erfolge.

Zu Hause

Das Ziel, Unfälle zu Hause zu reduzieren, besteht darin, der Person, die Sie betreuen, zu helfen, die Toilette leicht zu erkennen und zu benutzen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um dieses Ziel zu erreichen:

• Entfernen Sie Hindernisse von Wegen, die am häufigsten zur Toilette benutzt werden.
• Lassen Sie die Badezimmertür immer offen oder stellen Sie ein Schild vor die Tür. Vermeiden Sie es, die Tür abzuschließen.
• Stellen Sie sicher, dass sich die Toilette in einer guten Höhe befindet und dass die Beleuchtung gut ist. Haltegriffe nach Möglichkeit neben der Toilette anbringen.
• Warten Sie, bis sie neben der Toilette sind, um ihnen beim Ausziehen zu helfen.

Nachts können Sie einen tragbaren Toilettenstuhl neben ihr Bett stellen. Die Installation von Bewegungsmeldern kann auch dazu beitragen, Unfälle zu vermeiden. Wenn sie ohne Hilfe nicht ins Badezimmer gelangen können, erwägen Sie die Anschaffung einer Bettunterlage oder eines wasserdichten Matratzenschoners.

Draußen oder in der Öffentlichkeit

Wenn Sie ausgehen, planen Sie im Voraus. Planen Sie Ihre Reisestopps in der Nähe von Badezimmern und seien Sie auf Unfälle vorbereitet, indem Sie eine Unterlage und zusätzliche Kleidung mitbringen.

Nach Unfällen

Jeder reagiert anders auf Inkontinenz. Einige finden es vielleicht ärgerlich, während andere es als Teil ihres Zustands erkennen. Der beste Weg, die Situation anzugehen, ist mit Verständnis und echtem Interesse an Verbesserungen.

Wenn ein Unfall passiert, versuchen Sie Folgendes:

• respektieren Sie die Privatsphäre
• Sprechen oder sprechen Sie das Problem ruhig an
• Vermeiden Sie es, zu schimpfen oder verärgert oder frustriert auszusehen

Waschen Sie Ihre Hände gründlich in warmem Wasser, bevor und nachdem Sie beim Toilettengang helfen oder Unterwäsche oder Binden für Erwachsene wechseln.

Informationen, die Sie dem Arzt geben können

Ein Arzt kann helfen, die zugrunde liegende Ursache der Inkontinenz für die Behandlung zu identifizieren. Ein Arzt kann helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, um diesen Zustand zu heilen oder zu bewältigen. Bringen Sie Notizen zum Termin mit, um dem Arzt zu helfen, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten:

• wie lange die Person schon Inkontinenzsymptome hat
• wenn die Person in der Vergangenheit Episoden von Inkontinenz hatte
• ob sie unter Harninkontinenz, Stuhlinkontinenz oder beidem leiden
• ob es ein Rinnsal oder eine Flut ist
• wenn die Inkontinenz zu bestimmten Tages- oder Nachtzeiten stärker ausgeprägt ist
• körperliche oder geistige Barrieren, die Sie beobachtet haben
• typische Ernährung und wie viel Flüssigkeit aufgenommen wird

Sie können sich auch an andere medizinische Fachkräfte wenden, um Unterstützung zu erhalten. Eine Krankenschwester kann Ratschläge zu Hygiene und Management geben. Ein Physiotherapeut kann Ihnen mehr über Ausrüstung und Anpassungen sagen. Sprechen Sie mit dem Arzt für Empfehlungen.

Die Aussichten für diesen Zustand

Pflege ist sowohl bereichernd als auch herausfordernd. Für viele Menschen ist der Umgang mit Inkontinenz einer der schwierigeren Aspekte der Pflege. Aber es ist wichtig zu wissen, dass Sie jemandem helfen können, diesen Zustand zu bewältigen. Techniken wie die Aufforderung zur Blasenentleerung können dazu beitragen, Inkontinenz bei Menschen mit Demenz zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Es kann sogar geheilt werden, wenn es durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verursacht wird.

Als Betreuer ist es auch wichtig, Rat vom Gesundheitsteam und Unterstützung von Familie und Freunden zu erhalten. Teilen Sie mit anderen, was in Ihrem Leben vor sich geht, und vernetzen Sie sich mit anderen Betreuern. Sie können möglicherweise ihre Erfahrungen austauschen und Lösungen für ähnliche Situationen anbieten. Zu den Online-Ressourcen für die Pflege gehören die Family Caregiver Alliance und die Alzheimer’s Foundation of America.