Die Kenntnis des Stadiums Ihres Schilddrüsenkrebses kann Ärzten dabei helfen, die am besten geeigneten Behandlungsoptionen zu bestimmen. Es kann Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam auch eine Vorstellung davon geben, was Sie in Bezug auf die Aussichten erwarten können.

Der Amerikanische Krebs Gesellschaft Schätzungen zufolge wird bis Ende 2022 in den USA bei etwa 43.800 Menschen Schilddrüsenkrebs diagnostiziert werden. Frauen sind dreimal häufiger betroffen als Männer.

Ärzte stufen Schilddrüsenkrebs in Stadium I bis Stadium IV ein, je nachdem, wie weit Ihre Krebserkrankung fortgeschritten ist. Für verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs werden unterschiedliche Stadieneinteilungssysteme verwendet.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie die häufigsten Arten von Schilddrüsenkrebs verlaufen.

Die Stadien von Schilddrüsenkrebs verstehen
Schilddrüsenkrebs wird in verschiedene Stadien eingeteilt, je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Illustration von Jason Hoffman

Wie wird das Stadieneinteilung bei Schilddrüsenkrebs bestimmt?

Schilddrüsenkrebs wird am häufigsten mithilfe der Stadieneinteilung durchgeführt Amerikanischer Gemeinsamer Ausschuss für Krebs (AJCC) TNM-Staging-System. Dieses Staging-System berücksichtigt:

  • T: Wie groß der Tumor ist und ob er sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat.
  • N: Ob sich der Krebs in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat.
  • M: Ob der Krebs Metastasen gebildet hat, also sich auf entfernte Gewebe ausgebreitet hat.

Das AJCC-Stufensystem unterscheidet sich je nachdem, welche Art von Schilddrüsenkrebs Sie haben. Der vier Haupttypen Sind:

  • Medullärer Schilddrüsenkrebs: Entwickelt sich in speziellen Zellen, den sogenannten C-Zellen, die das Hormon Calcitonin produzieren.
  • Follikulärer Schilddrüsenkrebs: Ein normalerweise langsam wachsender Krebs, der sich in Follikelzellen entwickelt. Diese Zellen produzieren und sezernieren Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4).
  • Papillärer Schilddrüsenkrebs: Entwickelt sich in Follikelzellen und bildet sich 80 % bis 85 % von Schilddrüsenkrebs. Es hat im Allgemeinen die besten Aussichten.
  • Anaplastischer Schilddrüsenkrebs: Macht weniger als 2 % der Schilddrüsenkrebserkrankungen aus, ist aber die aggressivste Form. Es entwickelt sich in Follikelzellen.

Zu wissen, in welchem ​​Stadium Sie sich befinden, hilft Ärzten herauszufinden, welche Behandlungsoption am besten geeignet ist. Es kann Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam auch die beste Vorstellung davon geben, was Sie in Bezug auf die Lebenserwartung und die Heilungschancen erwarten können.

Stadieneinteilung bei medullärem Schilddrüsenkrebs

Die relative 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für medullären Schilddrüsenkrebs beträgt fast 100 % wenn es auf Ihre Schilddrüse beschränkt ist und 89 % für alle Stadien zusammen. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate ist ein Maß dafür, wie viele Menschen mit Krebs im Vergleich zu Menschen ohne Krebs fünf Jahre später noch am Leben sind.

Hier ist ein Blick auf das TNM-System des AJCC für medullären Schilddrüsenkrebs:

Bühne TNM-Gruppen Beschreibung
ICH T1

N0

M0

T1: Der Krebs hat einen Durchmesser von weniger als 2 cm und kommt nur in der Schilddrüse vor.

N0: Es hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M0: Es hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

II T2

N0

M0

T2: Der Krebs ist größer als 0,8 Zoll, aber kleiner als 1,6 Zoll im Durchmesser. Es kommt nur in der Schilddrüse vor.

N0: Es hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M0: Es hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

ODER
II T3

N0

M0

T3: Der Krebs hat einen Durchmesser von mehr als 1,6 Zoll und ist auf die Schilddrüse beschränkt oder ist außerhalb der Schilddrüse gewachsen, hat sich aber nicht auf umliegendes Gewebe ausgebreitet.

N0: Es hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M0: Es hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

III T1, T2 oder T3

N1a

M0

T1 bis T3: Der Krebs kann jede Größe haben, hat aber nicht in das Gewebe um Ihre Schilddrüse eingedrungen.

N1a: Der Krebs hat sich auf die Lymphknoten in Ihrem Nacken ausgebreitet.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

IVA T4a

Irgendein N

M0

T4a: Der Krebs hat eine beliebige Größe und ist in umliegendes Gewebe wie die Luftröhre oder den Kehlkopf eingewachsen.

Beliebiges N: Es kann sein, dass es sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat oder auch nicht.

M0: Es hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

ODER
IVA T1, T2 oder T3

N1b

M0

T1 bis T3: Der Krebs hat eine beliebige Größe und kann außerhalb der Schilddrüse gewachsen sein. Es ist nicht in benachbarte Gebäude hineingewachsen.

N1b: Der Krebs hat sich auf die Lymphknoten in Ihrem Nacken ausgebreitet.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

IVB T4b

Irgendein N

M0

T4b: Der Krebs hat eine beliebige Größe und ist entweder in Richtung Ihrer Wirbelsäule oder in große Blutgefäße in der Nähe gewachsen.

Irgendein N: Der Krebs kann sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

IVC Irgendein T

Irgendein N

M1

Beliebiges T: Der Krebs hat eine beliebige Größe und kann in benachbarte Strukturen hineingewachsen sein.

Beliebiges N: Der Krebs kann sich in die Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

M1: Der Krebs hat sich in entfernte Bereiche wie Leber, Gehirn oder Knochen ausgebreitet.

Stadieneinteilung bei differenziertem (papillärem und follikulärem) Schilddrüsenkrebs

Das Stadieneinteilung für papillären oder follikulären Schilddrüsenkrebs hängt davon ab, ob Sie über oder unter 55 Jahre alt sind. Die relative 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs beträgt nahezu 100% und über 98 % für Follikelkrebs.

Bühne Alter von DiagnosenIst TNM-Gruppen Beschreibung
ICH jünger als 55 Jahre Irgendein T

Irgendein N

M0

Beliebiges T: Der Krebs kann jede Größe haben.

Beliebiges N: Der Krebs kann sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

MO: Es hat sich nicht in entfernte Gebiete ausgebreitet.

ODER
ICH 55 Jahre oder älter T1

N0 oder NX

M0

T1: Der Krebs hat einen Durchmesser von weniger als 2 cm und kommt nur in Ihrer Schilddrüse vor.

N0 oder NX: Der Krebs hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder es liegen nicht genügend Informationen vor, um beurteilen zu können, ob sich der Krebs auf Lymphknoten ausgebreitet hat.

M0: Der Krebs hat sich nicht in entfernte Gebiete ausgebreitet.

ODER
ICH 55 Jahre oder älter T2

N0 oder NX

M0

T2: Der Krebs ist größer als 2 cm im Durchmesser, aber kleiner als 4,1 cm. Es ist auf Ihre Schilddrüse beschränkt.

N0 oder NX: Der Krebs hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder es liegen nicht genügend Informationen vor, um beurteilen zu können, ob sich der Krebs auf Lymphknoten ausgebreitet hat.

M0: Der Krebs hat sich nicht in entfernte Gebiete ausgebreitet.

II jünger als 55 Jahre Irgendein T

Irgendein N

M1

Beliebiges T: Der Krebs kann jede Größe haben.

Beliebiges N: Der Krebs hat sich möglicherweise auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder auch nicht.

M1: Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile wie Knochen oder innere Organe ausgebreitet.

ODER
II 55 Jahre oder älter T1

N1

M0

T1: Der Krebs hat einen Durchmesser von weniger als 2 cm und ist auf die Schilddrüse beschränkt.

N1: Der Krebs hat sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M0: Der Krebs hat sich nicht in entfernte Gebiete ausgebreitet.

ODER
II 55 Jahre oder älter T2

N1

M0

T2: Der Krebs ist größer als 2 cm im Durchmesser, aber kleiner als 4,1 cm. Es ist auf Ihre Schilddrüse beschränkt.

N1: Der Krebs hat sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf umliegende Gebiete ausgebreitet.

ODER
II 55 Jahre oder älter T3a oder T3b

Irgendein N

M0

T3a oder T3b: Der Krebs hat einen Durchmesser von mehr als 1,6 Zoll, ist jedoch auf die Schilddrüse oder die Muskeln beschränkt, die Ihre Schilddrüse stützen.

Beliebiges N: Der Krebs kann sich in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Orte ausgebreitet.

III 55 Jahre oder älter T4a

Irgendein N

M0

T4a: Der Krebs hat eine beliebige Größe und ist über Ihre Schilddrüse hinaus in umliegendes Gewebe wie Ihren Kehlkopf oder Ihre Luftröhre hineingewachsen.

Beliebiges N: Der Krebs kann sich in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Orte ausgebreitet.

IVA 55 Jahre oder älter T4b

Irgendein N

M0

T4b: Der Krebs hat sich weit über Ihre Schilddrüse hinaus in Richtung Wirbelsäule oder in große Blutgefäße in der Umgebung ausgebreitet.

Beliebiges N: Der Krebs kann sich in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Orte ausgebreitet.

IVB 55 Jahre oder älter Irgendein T

Irgendein N

M1

Beliebiges T: Der Krebs kann jede Größe haben.

Beliebiges N: Der Krebs hat sich möglicherweise auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder auch nicht.

M1: Der Krebs hat sich auf entfernte Teile Ihres Körpers ausgebreitet.

Stadieneinteilung bei undifferenziertem (anaplastischem) Schilddrüsenkrebs

Anaplastischer Krebs hat die schlechtesten Aussichten aller Schilddrüsenkrebsarten. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 7 %. Alle anaplastischen Krebsarten gelten als Stadium IV. Es ist je nach seinen Funktionen in Unterstufen unterteilt.

Bühne Bühnengruppierung Beschreibung
IVA T1, T2 oder T3a

N0 oder NX

M0

T1, T2 oder T3a: Der Krebs kann jede Größe haben, solange er sich auf Ihre Schilddrüse beschränkt.

N0 oder NX: Der Krebs hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder es liegen nicht genügend Informationen vor, um festzustellen, ob dies der Fall ist.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

IVB T1, T2 oder T3a

N1

M0

T1, T2 oder T3a: Der Krebs kann jede Größe haben, solange er sich auf Ihre Schilddrüse beschränkt.

N1: Der Krebs hat sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

ODER
IVB T3b

Irgendein N

M0

T3b: Der Krebs hat eine beliebige Größe und ist in die Muskeln hineingewachsen, die Ihre Schilddrüse unterstützen.

Beliebiges N: Der Krebs kann sich in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

ODER
T4

Irgendein N

M0

T4: Der Krebs hat sich über die Schilddrüse hinaus und in nahegelegenes Gewebe wie Ihren Kehlkopf oder Ihre Luftröhre ausgebreitet. Möglicherweise ist es auch in Richtung Ihrer Wirbelsäule oder großer Blutgefäße in der Nähe gewachsen.

Beliebiges N: Der Krebs hat sich möglicherweise auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder auch nicht.

M0: Der Krebs hat sich nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

IVC Irgendein T

Irgendein N

M1

Beliebiges T: Der Krebs kann jede Größe haben.

Beliebiges N: Der Krebs hat sich möglicherweise auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet oder auch nicht.

M1: Der Krebs hat sich in entfernte Körperteile wie Knochen oder innere Organe ausgebreitet.

Schilddrüsenkrebs wird in verschiedene Stadien eingeteilt, je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Die TNM-Einteilung des AJCC für papillären oder follikulären Schilddrüsenkrebs berücksichtigt auch Ihr Alter.

Krebserkrankungen im Frühstadium gelten als leichter zu behandeln und haben bessere Aussichten. Aufgrund der aggressiven Natur des anaplastischen Schilddrüsenkrebses wird er immer als Stadium IV betrachtet.

Wenn Sie wissen, in welchem ​​Krebsstadium Sie sich befinden, können Ärzte besser verstehen, wie Sie Ihren Krebs am besten behandeln können. Es kann Ihnen auch eine Vorstellung von Ihren Überlebenschancen geben. Überlebensstatistiken basieren oft auf alten Daten, sodass Ihre Überlebenschancen möglicherweise besser sind, als die Statistiken vermuten lassen.