Die Symptome von epithelialem Eierstockkrebs können leicht mit anderen Gesundheitszuständen verwechselt werden. Aus diesem Grund erhalten viele Menschen erst dann eine Diagnose, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.

Demnach werden im Jahr 2023 etwa 19.710 Frauen in den Vereinigten Staaten die Diagnose Eierstockkrebs erhalten Amerikanische Krebs Gesellschaft. Während Eierstockkrebs die fünfthäufigste Krebstodesursache bei Frauen ist, sind die Neudiagnosen und Todesfälle allmählich zurückgegangen.

Bei den meisten Menschen mit Eierstockkrebs handelt es sich um eine Form des sogenannten epithelialen Eierstockkrebses (EOC). Es gibt mehrere Subtypen von EOC.

In diesem Artikel werden EOC, seine Symptome sowie die Diagnose und Behandlung genauer untersucht.

Was ist epithelialer Eierstockkrebs?

EOC ist eine der drei Hauptarten von Eierstockkrebs. Es beginnt in den Zellen, die die Außenseite Ihrer Eierstöcke auskleiden.

EOC ist die häufigste Art von Eierstockkrebs. Eine Schätzung 85–90 % der Eierstockkrebserkrankungen sind epithelial.

Es gibt auch mehrere Untertypen von EOC:

  • seröser Eierstockkrebs
  • klarzelliger Eierstockkrebs
  • muzinöses Karzinom
  • Endometroidkarzinom

Von diesen Subtypen ist seröser Eierstockkrebs der am gebräuchlichstenerfinden ca. 52 % aller EOC-Fälle. Seröser Eierstockkrebs wird weiter in niedriggradig oder hochgradig klassifiziert, je nachdem, wie schnell er voraussichtlich wächst und sich ausbreitet.

Andere Arten von Eierstockkrebs

Neben EOC gibt es zwei weitere Arten von Eierstockkrebs, die deutlich seltener auftreten.

Keimzell-Eierstockkrebs beginnt in den Zellen, die die zur Fortpflanzung verwendeten Eier produzieren. Beispiele für Keimzelltumoren sind:

  • Teratome
  • Dysgerminome
  • endodermale Sinustumoren
  • Choriokarzinome

Stroma-Eierstockkrebs entsteht im Bindegewebe, das die Eierstöcke stützt und die Hormone Östrogen und Progesteron produziert. Granulosazelltumoren sind die häufigste Art von stromalem Eierstockkrebs.

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Was sind die Symptome von epithelialem Eierstockkrebs?

Manche Menschen mit EOC im Frühstadium bemerken keine Symptome. Infolgedessen werden viele EOC-Fälle erst diagnostiziert, wenn sie tatsächlich diagnostiziert wurden fortgeschrittenere Stadien erreicht.

Wenn EOC-Symptome vorliegen, können diese Folgendes umfassen:

  • Schmerzen oder Druck im Bauch oder Becken
  • Blähungen
  • erhöhte Dringlichkeit oder Häufigkeit des Wasserlassens
  • Verstopfung
  • Schwierigkeiten beim Essen oder die Tendenz, sich schnell satt zu fühlen
  • Rückenschmerzen
  • Schmerzen beim Sex
  • Ermüdung
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust

EOC-Symptome können vage sein und denen anderer, häufiger auftretender Gesundheitszustände ähneln. Der Schlüssel besteht darin, zu erkennen, wann diese Symptome eine signifikante Veränderung gegenüber dem, was Sie normalerweise erleben, darstellen und ob sie mindestens zwei Wochen lang anhalten.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die anhaltend sind, immer wieder auftreten oder schwerwiegend sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um diese zu besprechen. Auch wenn diese Symptome möglicherweise nicht auf EOC zurückzuführen sind, könnten sie auf ein anderes medizinisches Problem hinweisen, das behandelt werden muss.

Wie aggressiv ist epithelialer Eierstockkrebs?

Ob EOC aggressiv ist, hängt von der Art Ihres EOC ab. Es gibt zwei Arten:

  • Typ 1 EOC beinhaltet:
    • niedriggradiger seröser Eierstockkrebs
    • klarzelliger Eierstockkrebs
    • muzinöses Karzinom
    • Endometroidkarzinom
  • Typ 2 EOC beinhaltet:
    • hochgradiger seröser Eierstockkrebs
    • Karzinosarkom
    • undifferenzierte Karzinome

Abgesehen von klarzelligem Eierstockkrebs, Typ-1-Krebserkrankungen sind von niedrigem Schweregrad. Das bedeutet, dass sie langsam wachsen und sich ausbreiten. Krebsarten vom Typ 2 sind hochgradig, das heißt, sie sind aggressiver und neigen dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten.

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Was verursacht epithelialen Eierstockkrebs und wer ist gefährdet?

EOC tritt auf, wenn die Epithelzellen Ihrer Eierstöcke beginnen, unkontrolliert zu wachsen und sich zu teilen. Dies geschieht aufgrund genetischer Veränderungen, die Sie im Laufe Ihres Lebens entweder erben oder erwerben können.

Einige der bekannten Risikofaktoren für EOC sind:

  • älter sein
  • wenn in Ihrer Familie Eierstockkrebs oder Brustkrebs aufgetreten ist
  • bestimmte vererbte genetische Veränderungen haben, wie etwa die in BRCA1 oder BRCA2, oder bestimmte Erbkrankheiten, wie das Lynch-Syndrom
  • wenn Sie an einem anderen Gesundheitszustand wie Endometriose oder Fettleibigkeit leiden
  • Einnahme einer Hormonersatztherapie nach der Menopause
  • später im Leben Kinder zu bekommen oder nie eine vollständige Schwangerschaft zu erleben

Wie wird epithelialer Eierstockkrebs behandelt?

Die genaue Behandlung von EOC hängt weitgehend vom Stadium Ihres EOC ab und davon, ob es sich um einen niedrigen oder hohen Grad handelt.

Weitere Faktoren, die bei Behandlungsentscheidungen eine Rolle spielen, sind:

  • die spezifische Art von EOC, die Sie haben
  • die Genetik des Krebses
  • ob der Krebs neu diagnostiziert wurde oder zurückgekehrt ist
  • Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
  • Ihre persönliche Vorliebe

Operation

Die chirurgische Entfernung des Krebses ist ein wichtiger Bestandteil der EOC-Behandlung. Das Ausmaß der Operation hängt davon ab, wie weit sich der Krebs zum Zeitpunkt Ihrer Diagnose ausgebreitet hat.

Eine Operation bei EOC umfasst meist die Entfernung der Gebärmutter, beider Eileiter und beider Eierstöcke. Dies wird als Hysterektomie mit beidseitiger Salpingo-Oophorektomie bezeichnet.

Wenn sich der Krebs weiter in Ihren Bauch oder Ihr Becken ausgebreitet hat, entfernen Chirurgen möglicherweise auch anderes Gewebe, einschließlich Ihres Omentums und Teile anderer Organe wie Darm, Leber und Blase.

Wenn bei Ihnen ein EOC im Frühstadium mit niedrigem Schweregrad vorliegt und Sie in der Zukunft Kinder haben möchten, bietet Ihnen Ihr Betreuungsteam möglicherweise die Möglichkeit an, nur den betroffenen Eierstock und Eileiter zu entfernen, um Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die Krebszellen abtöten oder ihr Wachstum verlangsamen. Bei EOC wird häufig eine platinbasierte Chemotherapie eingesetzt. Eine Chemotherapie kann eingesetzt werden:

  • vor einer Operation, um einen Tumor zu verkleinern
  • nach der Operation, um verbleibende Krebszellen abzutöten
  • als einzige Behandlung bei fortgeschrittenem Krebs oder bei Menschen, die nicht operiert werden können oder sich dagegen entscheiden

Gezielte Therapie

Medikamente zur gezielten Therapie konzentrieren sich auf bestimmte Aspekte des Krebses. Sie sind spezifischer als Chemotherapeutika.

Eine gezielte Therapie wird typischerweise eingesetzt, wenn das EOC fortgeschritten ist oder nach der Behandlung wieder auftritt. Abhängig vom Medikament kann eine gezielte Therapie allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt werden.

Beispiele für zielgerichtete Therapiemedikamente, die bei EOC eingesetzt werden, sind:

  • Bevacizumab (Avastin)
  • Olaparib (Lynparza)
  • Niraparib (Zejula)
  • Rucaparib (Rubraca)

Immuntherapie

Eine Immuntherapie hilft, die Reaktion Ihres Immunsystems auf Krebs zu stärken. Es ist keine übliche Behandlung für EOC, wie es sie gibt Keine zugelassenen Immuntherapien für Eierstockkrebs.

In einigen Fällen kann ein Immuntherapeutikum namens Pembrolizumab (Keytruda) eingesetzt werden, wenn das EOC fortgeschritten ist oder nach der Behandlung wieder aufgetreten ist.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit epithelialem Eierstockkrebs?

Die Aussichten für EOC hängen von vielen Faktoren ab, darunter:

  • das Stadium und den Grad des Krebses
  • die spezifische Krebsart
  • die Genetik des Krebses
  • wie der Krebs auf die empfohlene Behandlung reagiert
  • ob der Krebs nach der Behandlung wieder auftritt
  • Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

EOC macht die Mehrzahl der Eierstockkrebserkrankungen aus. Oftmals wird die Erkrankung erst in fortgeschritteneren Stadien diagnostiziert, wenn sie sich bereits ausgebreitet hat. Infolgedessen können die Gesamtaussichten ungünstiger sein.

Entsprechend der SEER-Datenbank des National Cancer InstituteDie relativen 5-Jahres-Überlebensraten für Eierstockkrebs in den Jahren 2013 bis 2019 betrugen:

  • Insgesamt 50,8 %
  • 92,4 % bei Krebs, der im Eierstock lokalisiert war
  • 72,9 % für Krebs, der sich regional ausgebreitet hatte
  • 31,5 % bei Krebs, der sich auf entfernte Gewebe ausgebreitet hatte

Bedenken Sie jedoch, dass die Überlebensraten bei Krebs nur Statistiken sind. Sie berücksichtigen weder individuelle Faktoren noch jüngste Fortschritte in der Behandlung. Ihr Pflegeteam kann Ihnen eine bessere Vorstellung von Ihrer spezifischen Einstellung geben.

EOC ist die häufigste Art von Eierstockkrebs. Es gibt mehrere Subtypen, wobei seröser Eierstockkrebs am häufigsten vorkommt.

Viele Menschen mit EOC haben keine Symptome, wenn sich ihr Krebs in einem frühen Stadium befindet. Aus diesem Grund wird EOC häufig diagnostiziert, wenn es bereits fortgeschritten ist. Dadurch sind die Gesamtaussichten für EOC ungünstiger.

EOC wird in der Regel mit einer Operation und Chemotherapie behandelt. Eine gezielte Therapie oder Immuntherapie kann jedoch eingesetzt werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist oder nach der Behandlung wieder aufgetreten ist.