Der erwachsene menschliche Körper beherbergt Billionen von roten Blutkörperchen, auch bekannt als RBCs oder Erythrozyten. Diese Blutzellen transportieren Sauerstoff, Eisen und viele andere Nährstoffe zu den entsprechenden Stellen im Körper.

Wenn eine Frau schwanger ist, ist es möglich, dass die Blutgruppe ihres Babys mit ihrer eigenen nicht kompatibel ist. Dies kann zu einer Erkrankung führen, die als Erythroblastosis fetalis bekannt ist, bei der die weißen Blutkörperchen (WBCs) der Mutter die roten Blutkörperchen des Babys angreifen, wie sie es mit fremden Eindringlingen tun würden.

Dieser Zustand ist gut vermeidbar und die typische, schwere Form ist heute in Industrieländern sehr selten. Eine frühzeitige Erkennung kann eine erfolgreiche Schwangerschaft für Mutter und Kind sicherstellen. Unbehandelt kann sie jedoch für das Baby lebensbedrohlich werden.

Erythroblastosis fetalis ist heute als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen bekannt.

Was sind die Symptome einer Erythroblastosis fetalis?

Babys, bei denen Erythroblastosis fetalis-Symptome auftreten, können nach der Geburt geschwollen, blass oder gelblich erscheinen. Ein Arzt kann feststellen, dass das Baby eine Leber oder Milz hat, die größer als normal ist.

Babys, bei denen Erythroblastosis fetalis-Symptome auftreten, können nach der Geburt geschwollen, blass oder gelblich erscheinen. Ein Arzt kann feststellen, dass das Baby eine Leber oder Milz hat, die größer als normal ist.

Bluttests können auch zeigen, dass das Baby eine Anämie oder eine niedrige Erythrozytenzahl hat. Bei Babys kann auch ein als Hydrops fetalis bekannter Zustand auftreten, bei dem sich Flüssigkeit in Räumen ansammelt, in denen normalerweise keine Flüssigkeit vorhanden ist. Dazu gehören Leerzeichen in:

  • Abdomen
  • Herz
  • Lunge

Was verursacht Erythroblastosis fetalis?

Es gibt zwei Hauptursachen für Erythroblastosis fetalis: Rh-Inkompatibilität und ABO-Inkompatibilität. Beide Ursachen sind mit der Blutgruppe verbunden. Es gibt vier Blutgruppen:

  • EIN
  • B
  • AB
  • Ö

Außerdem kann Blut entweder Rh-positiv oder Rh-negativ sein. Wenn Sie beispielsweise Typ A und Rh-positiv sind, haben Sie A-Antigene und Rh-Faktor-Antigene auf der Oberfläche Ihrer Erythrozyten. Antigene sind Substanzen, die eine Immunantwort in Ihrem Körper auslösen. Wenn Sie AB-negatives Blut haben, dann haben Sie sowohl A- als auch B-Antigene ohne das Rh-Faktor-Antigen.

Rh-Inkompatibilität

Eine Rh-Inkompatibilität tritt auf, wenn eine Rh-negative Mutter von einem Rh-positiven Vater geschwängert wird. Das Ergebnis kann ein Rh-positives Baby sein. In einem solchen Fall werden die Rh-Antigene Ihres Babys als fremde Eindringlinge wahrgenommen, so wie Viren oder Bakterien wahrgenommen werden.

Ihre Blutzellen greifen die des Babys als Schutzmechanismus an, der dem Kind schaden kann. Wenn Sie mit Ihrem ersten Baby schwanger sind, ist die Rh-Inkompatibilität nicht so wichtig.

Wenn jedoch das Rh-positive Kind geboren wird, bildet Ihr Körper Antikörper gegen den Rh-Faktor. Diese Antikörper greifen die Blutzellen an, wenn Sie jemals mit einem anderen Rh-positiven Baby schwanger werden.

ABO-Inkompatibilität

Eine andere Art der Nichtübereinstimmung der Blutgruppe, die mütterliche Antikörper gegen die Blutzellen ihres Babys verursachen kann, ist die ABO-Inkompatibilität.

Dies tritt auf, wenn die Blutgruppe A, B oder O der Mutter nicht mit der des Babys kompatibel ist. Dieser Zustand ist für das Baby fast immer weniger schädlich oder bedrohlich als eine Rh-Inkompatibilität.

Babys können jedoch seltene Antigene tragen, die sie einem Risiko für Erythroblastosis fetalis aussetzen können. Zu diesen Antigenen gehören:

  • Kell
  • Duffy
  • Kind
  • Lutherisch
  • Diego
  • Xg
  • P
  • Ee
  • CC
  • MNS

Wie wird Erythroblastosis fetalis diagnostiziert?

Um Erythroblastosis fetalis zu diagnostizieren, wird ein Arzt bei Ihrem ersten pränatalen Besuch einen routinemäßigen Bluttest anordnen. Sie werden Ihre Blutgruppe testen.

Der Test hilft ihnen auch festzustellen, ob Sie Anti-Rh-Antikörper aus einer früheren Schwangerschaft in Ihrem Blut haben.

Die Blutgruppe des Fötus wird selten getestet. Es ist schwierig, die Blutgruppe eines Fötus zu testen, und dies kann das Risiko für Komplikationen erhöhen.

Häufigkeit der Prüfung

Wenn erste Tests zeigen, dass bei Ihrem Baby ein Risiko für Erythroblastosis fetalis besteht, wird Ihr Blut während der gesamten Schwangerschaft kontinuierlich auf Antikörper getestet – etwa alle zwei bis vier Wochen.

Wenn Ihre Antikörperspiegel zu steigen beginnen, kann ein Arzt einen Test empfehlen, um den Blutfluss der fötalen Hirnarterie zu erkennen, der für das Baby nicht invasiv ist. Erythroblastosis fetalis wird vermutet, wenn die Durchblutung des Babys beeinträchtigt ist.

Rh-Inkompatibilität

Wenn Sie Rh-negatives Blut haben, wird das Blut des Vaters getestet. Wenn die Blutgruppe des Vaters Rh-negativ ist, sind keine weiteren Tests erforderlich. Wenn die Blutgruppe des Vaters jedoch Rh-positiv ist oder seine Blutgruppe nicht bekannt ist, kann Ihr Blut zwischen der 18. und 20. Schwangerschaftswoche und erneut in der 26. bis 27. Schwangerschaftswoche erneut getestet werden.

Sie erhalten auch eine Behandlung zur Vorbeugung von Erythroblastosis fetalis.

ABO-Inkompatibilität

Wenn Ihr Baby nach der Geburt Gelbsucht hat, die Rh-Inkompatibilität jedoch kein Problem darstellt, kann das Baby aufgrund einer ABO-Inkompatibilität Probleme haben. ABO-Inkompatibilität tritt am häufigsten auf, wenn eine Mutter mit Blutgruppe O ein Baby mit Blutgruppe A, B oder AB zur Welt bringt.

Da die Blutgruppen O sowohl A- als auch B-Antikörper produzieren können, kann das Blut der Mutter das des Babys angreifen. Diese Symptome sind jedoch im Allgemeinen viel milder als eine Rh-Inkompatibilität.

Eine ABO-Inkompatibilität kann durch einen als Coombs-Test bekannten Bluttest nachgewiesen werden. Dieser Test wird zusammen mit einem Test zur Bestimmung der Blutgruppe des Babys nach der Geburt des Babys durchgeführt. Es kann anzeigen, warum das Baby Gelbsucht oder Anämie hat.

Diese Tests werden normalerweise für alle Babys durchgeführt, deren Mütter Blutgruppe O haben.

Wie wird Erythroblastosis fetalis behandelt?

Wenn ein Baby Erythroblastosis fetalis im Mutterleib erleidet, können ihm intrauterine Bluttransfusionen verabreicht werden, um die Anämie zu reduzieren. Wenn die Lungen und das Herz des Babys reif genug für die Geburt sind, kann ein Arzt empfehlen, das Baby früh zu entbinden.

Nach der Geburt eines Babys können weitere Bluttransfusionen erforderlich sein. Die intravenöse Verabreichung von Babyflüssigkeit kann den niedrigen Blutdruck verbessern. Das Baby benötigt möglicherweise auch vorübergehende Atemunterstützung durch ein Beatmungsgerät oder eine mechanische Beatmungsmaschine.

Wie sind die langfristigen Aussichten für Erythroblastosis fetalis?

Babys, die mit Erythroblastosis fetalis geboren wurden, sollten mindestens drei bis vier Monate lang auf Anzeichen einer Anämie überwacht werden. Sie können zusätzliche Bluttransfusionen benötigen.

Wenn jedoch eine angemessene Schwangerschafts- und Wochenbettversorgung durchgeführt wird, sollte Erythroblastosis fetalis verhindert werden und das Baby sollte keine langfristigen Komplikationen erleiden.

Kann Erythroblastosis fetalis verhindert werden?

Eine vorbeugende Behandlung, bekannt als RhoGAM oder Rh-Immunglobulin, kann die Reaktion einer Mutter auf die Rh-positiven Blutzellen ihres Babys reduzieren. Dies wird etwa in der 28. Schwangerschaftswoche als Spritze verabreicht.

Die Spritze wird mindestens 72 Stunden nach der Geburt erneut verabreicht, wenn das Baby Rh-positiv ist. Dies verhindert Nebenwirkungen für die Mutter, wenn Plazenta des Babys im Mutterleib verbleibt.