Welcher Zusammenhang besteht zwischen Psoriasis und Gicht?

Gicht, Psoriasis und Psoriasis-Arthritis (PsA) sind drei verschiedene Erkrankungen. Aber sie haben zum Teil die gleichen Ursachen und zum Teil die gleichen Symptome.

Seit Jahren stellen Ärzte einen Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen fest, und Studien haben diese Beobachtung kürzlich bestätigt.

Was sind Gicht, Psoriasis und Psoriasis-Arthritis?

Gicht ist eine häufige Form der entzündlichen Arthritis. Aufgrund der Ansammlung von Harnsäurekristallen verursacht es starke Schmerzen, Schwellungen und manchmal strukturelle Veränderungen im Gewebe um die Gelenke. Am häufigsten ist der große Zeh betroffen, es können aber auch andere Gelenke betroffen sein.

Gicht betrifft etwa 4 % der US-Bevölkerung, also etwa 9,2 Millionen Menschen. Es kommt häufiger bei Männern, älteren Erwachsenen und der schwarzen Gemeinschaft vor.

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass sich Ihre Hautzellen zu schnell erneuern, was zu silbrigen, juckenden Hautstellen führt, die manchmal von Rötungen umgeben sind. Es passiert, wenn Ihr Immunsystem Ihren eigenen Körper angreift.

Demnach sind in den Vereinigten Staaten mehr als 7,55 Millionen Menschen von Psoriasis betroffen Daten der US-Volkszählung 2020. Die Daten zeigen, dass es bei Weißen am häufigsten vorkommt und bei Männern und Frauen ungefähr gleich häufig vorkommt.

PsA ist eine Autoimmunerkrankung, die juckende, schuppige Hautstellen bei Psoriasis mit steifen, schmerzenden und entzündeten Gelenken bei Arthritis umfasst. PsA betrifft zwischen 2 % und 4 % der Erwachsenen.

A Studie 2015 fanden heraus, dass PsA zwar häufiger bei Weißen auftrat, bei Schwarzen jedoch tendenziell schwerwiegender war. In diesem Bereich besteht jedoch noch weiterer Forschungsbedarf.

Können Psoriasis und PsA zu Gicht führen?

Sowohl Psoriasis als auch PsA hängen mit der Immunantwort Ihres Körpers zusammen. Zwischen 20 % und 30 %der Menschen mit Psoriasis leiden auch an PsA.

Obwohl die beiden Erkrankungen miteinander zusammenhängen, bedeutet das Vorliegen der einen nicht unbedingt, dass Sie auch die andere haben werden, und der Schweregrad der Psoriasis ist nicht ausschlaggebend dafür, ob Sie an PsA erkranken. Sie können PsA auch haben, ohne an Psoriasis zu leiden.

Was hat das mit Gicht zu tun?

Laut der Arthritis Foundation stellen Ärzte seit Jahrzehnten fest, dass ein Zusammenhang zwischen Psoriasis, PsA und Gicht besteht. Studien der letzten Jahre haben dies bestätigt.

Zum Beispiel ein Studie 2015 Die Studie untersuchte fast 100.000 Männer und Frauen und stellte fest, dass beide Erkrankungen positiv mit Gicht korrelierten. Die Studie hatte jedoch ihre Grenzen, da sie ausschließlich unter medizinischen Fachkräften durchgeführt wurde, von denen 96 bis 98 % Weiße waren.

A Studie 2022 fanden ebenfalls einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Gicht, allerdings handelte es sich dabei um eine landesweite Studie, an der nur Taiwaner teilnahmen. In anderen Bevölkerungsgruppen sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Der Zusammenhang zwischen Psoriasis-Erkrankung und Gicht scheint Harnsäure zu sein. Eine Ansammlung davon in Ihrem Körpergewebe und Ihren Gelenken kann zu Gicht führen. Eine Ernährung mit purinreichen Lebensmitteln kann zu einer erhöhten Harnsäurebildung führen.

Psoriasis und PsA, die als Nebenprodukt einer hohen Zellerneuerung und Entzündung einen hohen Harnsäurespiegel (sogenannte Hyperurikämie) produzieren, können ebenfalls zu Gicht führen.

Menschen mit Psoriasis weisen außerdem einen höheren Spiegel bestimmter Zytokine auf, die bei der Entstehung von Gicht eine Rolle spielen. Zytokine sind Moleküle, die Entzündungen fördern und die Aktivität anderer Immunzellen überstimulieren können, was als Zytokinsturm bezeichnet wird.

Weitere Risikofaktoren für Gicht

Früher ging man davon aus, dass Gicht hauptsächlich durch eine Ernährung verursacht wird, die reich an Alkohol, rotem Fleisch und anderen Lebensmitteln ist, die früher als Luxus galten. Untersuchungen haben inzwischen gezeigt, dass die Ernährung zwar eine Rolle spielt, Alter, Geschlecht und Genetik jedoch möglicherweise noch viel mehr damit zu tun haben.

Einige Risikofaktoren für Gicht sind:

  • Metabolisches Syndrom
  • Familiengeschichte von Gicht
  • unbehandelter Bluthochdruck
  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • kürzliche Operation oder körperliches Trauma
  • eine purinreiche Ernährung
  • älteres Alter

Gicht in der schwarzen Gemeinschaft

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2016 ergab, dass Gicht in der schwarzen Bevölkerung häufiger vorkommt, hauptsächlich aufgrund einer höheren Prävalenz anderer Erkrankungen wie Diabetes, chronischer Nierenerkrankung, Fettleibigkeit und Bluthochdruck.

Eine Studie in der Überprüfung ergab, dass viele Menschen mit Gicht, insbesondere Schwarze, seltener von Ärzten gemäß anerkannten Standards behandelt werden.

Eine andere Studie ergab, dass weiße Menschen zwar häufiger an PsA erkranken, die Wahrscheinlichkeit, dass es bei Schwarzen jedoch schwerwiegender ist, höher ist.

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Kann man Gicht vorbeugen, wenn man an Psoriasis oder PsA leidet?

Wenn Sie an Psoriasis oder PsA leiden, können Ärzte Ihnen helfen, die Entstehung oder Verschlimmerung von Gicht zu verhindern, indem sie:

  • Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Serumharnsäurespiegel
  • Analyse der Gelenkflüssigkeit, um auf Gicht zu prüfen
  • Empfehlung von Ernährungs- und Lebensstiländerungen
  • Verschreibung von harnstoffsenkenden Medikamenten

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Wenn Sie Symptome von Psoriasis, PsA oder Gicht haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Alle drei Erkrankungen können Ihre Gelenke oder andere Organe schädigen und gehen unbehandelt mit schlechteren Gesundheitsergebnissen einher. Fortschreitende Arthritis kann zu Gelenkverformungen und -schäden führen und Gicht kann äußerst schmerzhaft sein.

Häufig gestellte Fragen

Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen zur Gicht und ihrem Zusammenhang mit der Psoriasis-Erkrankung.

Kann Psoriasis Gicht verursachen?

Untersuchungen deuten stark auf einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Gicht hin, es ist jedoch nicht klar, ob Psoriasis direkt Gicht verursacht. Weitere Forschung ist erforderlich.

Kann Psoriasis-Arthritis Gicht verursachen?

PsA wird ebenso wie Psoriasis mit Gicht in Verbindung gebracht. Experten glauben, dass dies auf den Beitrag von PsA zu höheren Harnsäurespiegeln und bestimmten Entzündungsmolekülen zurückzuführen ist. Es ist jedoch noch nicht klar, ob es direkt Gicht verursacht.

Was ist der Unterschied zwischen Gicht und Psoriasis-Arthritis?

Obwohl sie einige häufige Symptome wie Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit aufweisen, weisen sie auch unterschiedliche Symptome auf.

Zu den PsA-Symptomen gehören:

  • Psoriasis-Hautsymptome
  • Nagelveränderungen, wie bröckelnde Nägel
  • Rückenschmerzen, die bei Gicht seltener auftreten
  • die gleichzeitige Schwellung mehrerer Finger und Zehen
  • Augenentzündung
  • Empfindlichkeit oder Schmerzen in den Sehnen

Zu den Gichtsymptomen gehören:

  • Schübe zwischen beschwerdefreien Phasen
  • starke Schmerzen, Rötung und Schwellung, insbesondere der großen Zehe
  • Beulen und Beulen um die Gelenke, sogenannte Tophi

Wegbringen

Psoriasis, PsA und Gicht sind getrennte Erkrankungen mit einigen gemeinsamen Symptomen und einer engen Beziehung zueinander.

Wenn Sie an Psoriasis leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer PsA höher. Beide Erkrankungen können Hyperurikämie verursachen, eine Hauptursache für Gicht, und auch Zytokinveränderungen hervorrufen, die bei Gicht eine Rolle spielen können.

Wenn Sie an Psoriasis oder PsA leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team darüber informieren, damit es Ihr Blut oder Ihre Gelenkflüssigkeit auf Marker überwachen kann, die auf die Entwicklung von Gicht hinweisen.

Alle drei Erkrankungen können schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen haben, wenn sie nicht behandelt werden. Wenn Sie Symptome haben, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen.