Arbeit und Lieferung
Nach neun Monaten Schwangerschaft sind Sie so nah dran, Ihr neues Baby kennenzulernen. Sie können wegen der Wehen und der Geburt nervös sein, besonders wenn Sie mit Ihrem ersten Kind schwanger sind. Wir haben eine Liste mit Fragen zusammengestellt, die Sie möglicherweise zu Wehen und Geburt haben, und Antworten bereitgestellt, die Ihre Sorgen lindern werden.
Wer darf bei der Geburt dabei sein?
Wer darf bei der Geburt dabei sein?
Sie können wählen, wen Sie während der Wehen und der Geburt bei sich haben möchten. Sie müssen die Richtlinien Ihres Krankenhauses oder Geburtshauses berücksichtigen. Die meisten Krankenhäuser und Geburtshäuser ermutigen Frauen, eine Begleitperson zu haben. Ihre Geburtshelferin sollte sich darauf konzentrieren, Ihnen zu helfen, indem sie Sie während der Wehen durch Entspannungs- und Komforttechniken anleitet. Ihr Partner oder Ihre Begleitperson sollte auch wissen, wie Sie über die Einnahme von Medikamenten und invasiven Verfahren denken, damit Ihre Wünsche kommuniziert werden können, auch wenn Sie zu sehr damit beschäftigt sind, für sich selbst zu sprechen. Während der Geburt können Sie es begrüßen, wenn Ihre Begleitperson Sie ermutigt, Ihre Stirn mit einem Schwamm wäscht oder Ihre Beine oder Schultern stützt.
Eine Krankenschwester wird während Ihres gesamten Aufenthalts im Krankenhaus oder Geburtshaus Ihre Hauptpflegeperson sein, und Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kommt normalerweise, wenn Sie in die aktiven Wehen treten. Damit Sie wissen, was Sie erwartet, sollten Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt darüber sprechen, wann sie während der Wehen und der Geburt bei Ihnen sein werden. In einigen Krankenhäusern gibt es auch Krankenpflegeschülerinnen und -ärzte, die um Hilfe bei der Geburt bitten können. Sie können Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Arzt mitteilen, ob dies für Sie in Ordnung ist.
Woher weiß ich, wann ich pushen muss?
Woher weiß ich, wann ich pushen muss?
Wenn Sie eine Epiduralanästhesie hatten, werden Sie von den meisten Schmerzerfahrungen taub sein, aber Sie werden immer noch Druck spüren. Möglicherweise haben Sie den Drang zu pressen oder auch nicht. Es wird etwas schwieriger sein, Ihre Muskelkoordination für effektives Drücken zu organisieren. Möglicherweise müssen Sie sich auf Ihre Krankenschwester, Krankenschwester, Hebamme oder Ihren Arzt verlassen, um Sie bei Ihren Pressbemühungen zu unterstützen. Die meisten Frauen mit Epiduralanästhesie pressen sehr effektiv und benötigen keine Zangen oder Vakuumextraktoren, um ihre Babys zur Welt zu bringen. Wenn Sie sehr taub sind, werden Sie manchmal von der Krankenschwester oder dem Arzt ermutigt, sich bequem auszuruhen, während die Gebärmutter das Baby weiter nach unten drückt. Nach einer Weile wird die Epiduralanästhesie weniger stark sein, Sie fühlen sich besser pressen können, das Baby befindet sich weiter unten im Geburtskanal und die Entbindung kann fortgesetzt werden.
Um effektiv zu drücken, müssen Sie tief einatmen und es in Ihren Lungen halten, Ihr Kinn auf Ihre Brust legen und Ihre Beine zu Ihrer Brust ziehen, während Sie nach unten drücken. Die gleichen Anweisungen gelten, wenn Sie hocken. Frauen verwenden die gleichen Muskeln, um ein Baby auszudrücken, wie sie es tun, um einen Stuhlgang auszudrücken. Diese speziellen Muskeln sind sehr stark und effektiv bei der Geburt eines Babys. Wenn sie nicht verwendet werden, kann die Lieferung erheblich länger dauern.
Manche Frauen haben Angst, versehentlich Stuhlgang zu machen, wenn sie diese Muskeln zum Pressen verwenden. Dies kommt häufig vor und Sie sollten sich nicht schämen, wenn es passiert. Die Krankenschwester wird es schnell aufräumen. Schließlich muss alles andere aus dem Weg geräumt werden, um die Geburt des Babys zu ermöglichen.
Wie lange werde ich pushen?
Wie lange werde ich pushen?
Die Zeit, die benötigt wird, um das Baby durch den Geburtskanal, unter das Schambein und bis zur Vaginalöffnung zu schieben, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Laut der Mayo-Klinik kann es zwischen einigen Minuten und Stunden dauern, bis eine Frau Ihr Baby drückt. Der Zeitpunkt variiert in Abhängigkeit von den unten erörterten Faktoren.
Die erste Variable ist, ob dies Ihre erste vaginale Entbindung ist (auch wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt hatten). Ihre Beckenbodenmuskulatur ist angespannt, wenn sie noch nie für die Geburt eines Säuglings gedehnt wurde. Der Prozess der Muskeldehnung zur Anpassung an die Geburt kann langsam und stetig sein. Es dauert in der Regel nicht so lange, das Baby bei späteren Geburten herauszudrücken. Einige Frauen, die ein paar Babys bekommen haben, drücken möglicherweise nur ein oder zwei Mal, um das Baby zu bekommen, weil die Muskeln zuvor gedehnt wurden.
Der zweite Faktor ist die Größe und Form des Beckens der Mutter. Beckenknochen können in Größe und Form ziemlich unterschiedlich sein. Eine schöne, große runde Öffnung ist ideal. Einige Beckenöffnungen können groß und andere klein sein, aber Säuglinge können sich in den meisten gut zurechtfinden. Obwohl selten, sind einige Öffnungen zu eng, als dass selbst ein kleines Kind durchkommen könnte. Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie ein kleines Becken haben, werden Sie ermutigt, zu wehen und Ihrem Becken die Möglichkeit zu geben, sich zu dehnen, während das Kind mit dem Abstieg zur Beckenöffnung beginnt.
Der dritte Faktor ist die Größe des Säuglings. Säuglinge haben Schädelknochen, die nicht in einer dauerhaften Form fixiert sind. Diese Knochen können sich während des Abgabeprozesses verschieben und überlappen. In diesem Fall wird das Kind mit einem etwas verlängerten Kopf geboren, der liebevoll als „Kegelkopf“ bezeichnet wird. Der Kopf kehrt innerhalb von ein bis zwei Tagen zu einer runden Form zurück. Der Kopf eines Säuglings kann größer sein, als das Becken der Mutter aufnehmen kann, aber dies ist normalerweise nicht offensichtlich, bis eine vaginale Entbindung versucht wurde. Die meisten Mütter haben die Möglichkeit, zuerst vaginal zu entbinden, abhängig von möglichen Komplikationen. Auch wenn eine Frau zuvor einen Kaiserschnitt hatte, besteht ein größeres Risiko für eine Gebärmutterruptur. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise einen anderen Kaiserschnitt anstelle einer vaginalen Geburt.
Ein vierter Faktor ist die Position des Kopfes des Babys im Becken. Bei einer normalen vaginalen Entbindung sollte das Baby in einer Position sein, in der es die Gebärmutter mit dem Kopf voran verlassen kann. Der Blick nach hinten zum Steißbein ist die ideale Situation. Das nennt man einvordere Position. Wenn das Baby nach oben zum Schambein blickt (genannt ahintere Position), die Wehen können langsamer sein und die Mutter kann mehr Rückenschmerzen verspüren. Babys können mit dem Gesicht nach oben geboren werden, aber manchmal müssen sie in eine anteriore Position gedreht werden. Das Pressen dauert in der Regel länger, wenn sich das Baby in Seitenlage befindet.
Der fünfte Faktor ist die Kraft der Arbeit.Gewaltbezieht sich darauf, wie stark die Wehen sind und wie stark die Mutter drückt. Kontraktionen helfen dem Gebärmutterhals, sich zu erweitern, und wenn sie stark genug waren, um den Gebärmutterhals vollständig zu erweitern, sollten sie stark genug sein, um Ihnen bei der Geburt Ihres Babys zu helfen. Bei gutem Pressen und einem guten Gleichgewicht der anderen Faktoren wird das Kind höchstwahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Stunden nach dem Pressen entbinden. Es kann früher passieren und es kann etwas länger dauern. Lassen Sie sich nicht entmutigen – arbeiten Sie weiter!
Was ist, wenn das Baby nicht gebiert, obwohl ich hart drücke?
Was ist, wenn das Baby nicht gebiert, obwohl ich hart drücke?
Manchmal braucht das Baby zusätzliche Hilfe beim Herauskommen. Auch wenn Sie mit aller Kraft, die Sie aufbringen können, pressen, kann Ihre Energie nachgelassen haben, und aufgrund von Müdigkeit ist Ihr Pressen möglicherweise nicht stark genug, um das Baby zu gebären. Alternativ kann es eng anliegen oder das Baby muss in eine bessere Position gedreht werden, um es herauszuquetschen. Nach zwei bis drei Stunden guten Pressens kann Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt entscheiden, das Baby mit einem Instrument herauszuführen, während Sie weiter pressen.
Die Instrumente, die in diesen Situationen verwendet werden können, sind die Pinzette und der Vakuumextraktor. Sie sollten nur verwendet werden, wenn das Baby leicht zu sehen und zu erreichen ist. Ihr Arzt wird das Baby nicht „herausziehen“. Das Baby wird geführt, während Sie weiter drücken.
Brauche ich eine Episiotomie?
Brauche ich eine Episiotomie?
Eine Episiotomie ist ein Schnitt an der Basis der Vagina, um die Öffnung für das Baby zu vergrößern. In der Vergangenheit glaubten die Ärzte, dass jede Frau einen Dammschnitt benötigte, um ein Baby zur Welt zu bringen. Laut Sutter Health liegt die nationale Episiotomie-Rate bei Erstgebärenden unter 13 Prozent. Fast 70 Prozent der Frauen, die zum ersten Mal gebären, erleben jedoch einen natürlichen Riss. Gegenwärtig werden Episiotomien nur in bestimmten Fällen durchgeführt, darunter:
- wenn das Baby Not hat und Hilfe braucht, um schnell herauszukommen
- wenn das Gewebe nach oben in empfindliche Bereiche wie Harnröhre und Klitoris reißt
- wenn nach langem Pressen keine Fortschritte beim Dehnen oder in Richtung der Geburt erzielt werden
Niemand kann vorhersagen, ob Sie eine Episiotomie benötigen oder nicht. Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie einen Dammschnitt benötigen. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, wie z. B. die Größe Ihres Babys.
Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßiges Dehnen des Vaginalbereichs in den vier Wochen vor Ihrem Fälligkeitsdatum können Ihre Veränderungen bei der Notwendigkeit eines Epistomie verringern. Ihr Arzt kann warme Kompressen auf Ihre Vaginalöffnung oder warmes Mineralöl auftragen, die Ihre Haut weicher machen und Ihrem Baby helfen können, leichter herauszukommen.
Kleine Hautrisse können weniger schmerzhaft sein und schneller heilen als ein Dammschnitt. In einigen Fällen wird möglicherweise kein Dammschnitt durchgeführt, aber die Mutter benötigt möglicherweise noch einige kleine Stiche.
Zur Reparatur eines Dammschnitts oder von Rissen verwenden Ärzte Nähte, die sich auflösen, sodass sie nicht entfernt werden müssen. Sie können auch Juckreiz verspüren, wenn die Haut heilt.
Wann kann ich mein Baby stillen?
Wann kann ich mein Baby stillen?
Wenn sich Ihr Baby in einem stabilen Zustand befindet, können Sie kurz nach der Geburt mit dem Stillen beginnen. Wenn das Baby zu schnell atmet, kann es an der Muttermilch ersticken, wenn Sie mit dem Stillen beginnen. Die Krankenschwester wird Sie informieren, wenn es irgendwelche Probleme gibt, die eine Verzögerung des Stillens erfordern würden.
Viele Krankenhäuser fördern jedoch den sogenannten „Haut-zu-Haut“-Kontakt für eine Stunde nach der Geburt Ihres Babys, um die Bindungszeit zu fördern. Dieser Kontakt führt nicht nur dazu, dass Sie Hormone freisetzen, die die Gebärmutter dazu anregen, weniger zu bluten, ein Baby kann zu diesem Zeitpunkt auch mit dem Stillen beginnen. Diese unmittelbare Bindungsmöglichkeit schafft die Voraussetzungen für eine enge Mutter-Kind-Beziehung.
Laut einer Studie von Unicef ​​berichteten Mütter, die nach der Geburt Hautkontakt hatten, von einer Wirksamkeit des Stillens von 55,6 Prozent, verglichen mit Müttern, die dies nicht taten, die von einer Wirksamkeit von 35,6 Prozent berichteten.
Die meisten Babys sind in der ersten Stunde nach der Geburt hellwach. Es ist eine wunderbare Zeit, um mit dem Stillen zu beginnen. Seien Sie geduldig und erkennen Sie, dass das Baby noch nie zuvor gestillt hat. Sie müssen sich mit Ihrem neuen Baby vertraut machen und das Baby muss lernen, wie es sich anlegt. Seien Sie nicht frustriert, wenn Sie und das Baby das Stillen nicht sofort beherrschen. Die Krankenschwestern werden mit Ihnen zusammenarbeiten, bis Sie und Ihr Baby ein gutes Muster entwickelt haben.