Was ist eine intrazerebrale Blutung?

Eine intrazerebrale Blutung (ICH) tritt auf, wenn plötzlich Blut in das Gehirngewebe eindringt und Ihr Gehirn schädigt.

Die Symptome treten normalerweise plötzlich während einer ICH auf. Dazu gehören Kopfschmerzen, Schwäche, Verwirrtheit und Lähmung, insbesondere auf einer Körperseite. Die Ansammlung von Blut übt Druck auf Ihr Gehirn aus und stört seine Sauerstoffversorgung. Das kann schnell zu Hirn- und Nervenschäden führen.

Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. ICH ist nicht so häufig wie ein ischämischer Schlaganfall (der auftritt, wenn ein Blutgefäß zu Ihrem Gehirn durch ein Gerinnsel blockiert ist), aber es ist ernster.

Die Behandlung hängt von der Blutmenge und dem Ausmaß der aufgetretenen Hirnschädigung ab. Da die häufigste Ursache von ICH mit Bluthochdruck zusammenhängt, ist es der erste wichtige Schritt, Ihren Blutdruck zu senken und unter Kontrolle zu bringen. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Druck durch die Ansammlung von Blut zu verringern und beschädigte Blutgefäße zu reparieren.

Die Langzeitbehandlung hängt von der Lokalisation der Blutung und der Höhe des Schadens ab. Die Behandlung kann Physio-, Sprach- und Ergotherapie umfassen. Viele Menschen haben ein gewisses Maß an dauerhafter Behinderung.

Was sind die Ursachen einer intrazerebralen Blutung?

Bluthochdruck ist die häufigste Ursache für ICB. Eine weitere häufige Ursache bei jüngeren Menschen sind abnormal geformte Blutgefäße im Gehirn.

Andere Ursachen sind:

  • Kopfverletzung oder Trauma
  • rupturiertes zerebrales Aneurysma (eine schwache Stelle in einem Blutgefäß, das platzt)

  • arteriovenöse Fehlbildung (eine Gruppierung missgebildeter Blutgefäße in Ihrem Gehirn, die den normalen Blutfluss stört)

  • Verwendung von Blutverdünnern
  • blutende Tumore
  • Kokain- oder Methamphetaminkonsum (der schweren Bluthochdruck und Blutungen verursachen kann)
  • Blutungsstörungen (z. B. Hämophilie oder Sichelzellenanämie)

Jeder kann eine ICH haben, aber Ihr Risiko steigt mit dem Alter. Laut der Mayfield Clinic haben Männer ein etwas höheres Risiko als Frauen. Menschen mittleren Alters japanischer oder afroamerikanischer Abstammung sind ebenfalls gefährdet für ICH.

Was sind die Symptome einer intrazerebralen Blutung?

Zu den Symptomen der ICH gehören:

  • plötzliche Schwäche, Kribbeln oder Lähmung in Ihrem Gesicht, Arm oder Bein, besonders wenn es nur auf einer Seite Ihres Körpers auftritt
  • plötzliches Auftreten von starken Kopfschmerzen
  • Schluckbeschwerden
  • Sehstörungen auf einem oder beiden Augen
  • Gleichgewichts- und Koordinationsverlust, Schwindel
  • Sprachschwierigkeiten (Lesen, Schreiben, Sprechen, Verstehen)
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Apathie, Schläfrigkeit, Lethargie, Bewusstlosigkeit
  • Verwirrung, Delirium

Dies ist eine ernsthafte Erkrankung. Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe diese Symptome hat, rufen Sie sofort 911 an.

Wie wird eine intrazerebrale Blutung diagnostiziert?

Wenn Sie einige Symptome von ICH haben, wird ein Arzt eine neurologische Untersuchung durchführen. Bildgebende Tests stellen fest, ob Sie einen ischämischen Schlaganfall (Verstopfung) oder einen hämorrhagischen Schlaganfall (Blutung) haben.

Diagnostische Tests für ICH können einen CT-Scan umfassen. Diese Art von Test erstellt Bilder Ihres Gehirns, die Blutungen bestätigen und auch andere Anzeichen eines Traumas an Ihrem Kopf untersuchen können.

Eine MRT-Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, Ihr Gehirn klarer zu sehen, um die Ursache der Blutung besser zu identifizieren.

Ein Angiogramm verwendet Röntgentechnologie, um Bilder des Blutflusses innerhalb einer Arterie zu machen, und kann Anomalien an den Blutgefäßen selbst, wie Aneurysmen oder arteriovenöse Missbildungen, aufdecken.

Bluttests können Störungen des Immunsystems, Entzündungen und Blutgerinnungsprobleme erkennen, die Blutungen in Ihrem Gehirn verursachen können.

Was sind die Komplikationen einer intrazerebralen Blutung?

Je nach Ort der Blutung und wie lange Ihr Gehirn ohne Sauerstoff war, können folgende Komplikationen auftreten:

  • beeinträchtigte Sprachkenntnisse
  • Ermüdung
  • Probleme beim Schlucken
  • Sehkraftverlust
  • Schwierigkeiten mit Empfindungen oder Bewegungen auf einer Seite des Körpers
  • Lungenentzündung
  • kognitive Dysfunktion (Gedächtnisverlust, Denkschwierigkeiten), Verwirrtheit
  • schwellung im gehirn
  • Anfälle

  • Depressionen, emotionale Probleme

  • Fieber

Wie wird eine intrazerebrale Blutung behandelt?

Eine Behandlung innerhalb der ersten drei Stunden nach Auftreten der Symptome führt im Allgemeinen zu einem besseren Ergebnis.

Eine Operation kann den Druck auf Ihr Gehirn verringern und gerissene Arterien reparieren. Bestimmte Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, wie z. B. Schmerzmittel, um starke Kopfschmerzen zu lindern. Medikamente können notwendig sein, um den Blutdruck zu kontrollieren. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass bei Ihnen ein Anfallsrisiko besteht, müssen Sie möglicherweise Antiepileptika einnehmen.

Eine Langzeitbehandlung ist erforderlich, um die durch eine Schädigung Ihres Gehirns verursachten Symptome zu überwinden. Abhängig von Ihren Symptomen kann die Behandlung Physio- und Sprachtherapie umfassen, um die Muskelfunktion wiederherzustellen oder die Kommunikation zu verbessern. Ergotherapie kann Ihnen helfen, bestimmte Fähigkeiten und Unabhängigkeit wiederzuerlangen, indem sie alltägliche Aktivitäten übt und modifiziert.

Wie kann ich einer intrazerebralen Blutung vorbeugen?

Sie können Ihre Chancen auf ICH verringern, indem Sie:

  • nicht rauchen
  • Behandlung von Herzerkrankungen
  • Behandlung von Bluthochdruck
  • Diabetes unter Kontrolle zu halten
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Die Genesung nach einer ICH ist von Person zu Person sehr unterschiedlich und hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Dazu gehören Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, der Ort der Blutung und das Ausmaß des Schadens.

Manche Menschen brauchen Monate oder Jahre, um sich zu erholen. Die meisten ICH-Patienten haben eine Langzeitbehinderung. In einigen Fällen kann eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung oder Pflege zu Hause erforderlich sein.

Schlaganfall-Selbsthilfegruppen können Menschen und Familien helfen, mit der Langzeitpflege fertig zu werden. Ihr Arzt oder Krankenhaus kann Ihnen Informationen über Selbsthilfegruppen geben, die sich in Ihrer Nähe treffen.