Hidradenitis suppurativa (HS) ist durch schmerzhafte, akneartige Furunkel unter der Haut gekennzeichnet. HS ist chronisch, aber eine frühzeitige Behandlung kann helfen, Komplikationen zu vermeiden. Es wird basierend auf dem Hurley-Staging-System als leicht, mittelschwer und schwer eingestuft.

HS war früher als Acne inversa und Morbus Verneuil bekannt. Sie werden wahrscheinlich über einen langen Zeitraum wiederkehrende Symptome haben.

Im Gegensatz zu Akne, die hauptsächlich die Talgdrüsen betrifft, entwickelt sich HS in Ihren (apokrinen) Schweißdrüsen. Während HS nicht dasselbe wie Akne ist, sind viele der sich entwickelnden Merkmale ähnlich.

HS entwickelt sich, wenn Haare in Haarfollikeln eingeschlossen werden, was zu einer Entzündung tief in der Haut führt. Bakterien können auch in den Follikeln eingeschlossen werden, was zu leichten Infektionen führt. Wenn die Läsionen wachsen, können sie schmerzhaft werden und schließlich reißen.

HS wird basierend auf der Untersuchung und dem Vorhandensein dieser infizierten Drüsen diagnostiziert. Je früher HS erkannt wird, desto früher können Sie eine Behandlung erhalten, um Komplikationen vorzubeugen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Hurley-Stufen von HS zu erfahren.

Hurley-Inszenierungsübersicht

Das Hurley-Staging-System wurde 1989 vom Dermatologen HJ Hurley eingeführt. Es war als Instrument gedacht, mit dem Ärzte schnell die geeigneten Behandlungen für HS basierend auf der Schwere der Furunkel in den betroffenen Bereichen identifizieren können.

A Studie aus 2019 bat Dermatologen, plastische Chirurgen und Allgemeinchirurgen, Hurley-Stufen allein anhand von Fotos auszuwählen. Sie fanden heraus, dass die Inszenierung für Hurley Stage 3 am zuverlässigsten war und sehr wenig Zeit für die Bewertung benötigte – etwa 14 Sekunden.

Die Forscher schlugen vor, dass dies darauf hindeutet, dass das Hurley-Staging auch bei telemedizinischen Terminen nützlich sein kann, bei denen medizinisches Fachpersonal nicht in der Lage ist, eine gründlichere Untersuchung durchzuführen.

Die Einfachheit dieser Bewertung ist Teil dessen, was sie zu einem der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Bewertung von HS macht. Weitere Staging-Instrumente sind der Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score und das HS Physician Global Assessment (PGA).

Stufe 1 Hidradenitis suppurativa

Hurley-Stadium 1 ist die mildeste klinische Form dieser Erkrankung. Es ist gekennzeichnet durch isolierte Furunkel, die sich manchmal zu mehreren bilden, jedoch ohne Tunnelbildung (Nebenhöhlengang). Dieses Stadium verursacht keine weit verbreiteten Abszesse oder Narbenbildung, wie es bei einer schwereren HS der Fall sein kann.

Mildere Fälle von HS können mit Hausmitteln behandelt werden. Dazu gehören das Waschen mit antibakteriellen Seifen, das Auftragen warmer Kompressen, das Vermeiden des Rasierens, das Trockenbleiben und die Verwendung von Antiseptika. Ein Arzt kann auch die Einnahme eines entzündungshemmenden Medikaments empfehlen.

Leichtes HS kann auch mit einer topischen Steroidcreme oder Kortikosteroid-Injektionen behandelt werden. Diese helfen, Entzündungen zu verringern, so dass die Furunkel und Geschwüre an Größe und Schwere abnehmen können. Unbehandelt entwickelt sich Stadium 1 HS wahrscheinlich zu Stadium 2.

Hier sind mehrere Abszesse ohne Nebenhöhlengänge und Narben zu sehen, die immer noch als Stadium 1 gelten.

Stufe 2 Hidradenitis suppurativa

Im Hurley-Stadium 2 können moderatere Abszesse auftreten, die in weiter verbreiteten Bereichen Ihres Körpers auftreten können. Die Furunkel, die sich ursprünglich unter Ihrer Haut entwickelt haben, können sich weiter verschlimmern und aufbrechen und Eiter produzieren. Eine Traktbildung ist in diesem Stadium möglich, aber im Vergleich zu Stadium 3 minimal.

Wenn topische Mittel allein nicht gewirkt haben, kann ein Arzt auch orale Steroide oder Antibiotika verschreiben. Diese werden vorübergehend eingenommen, um Entzündungen bzw. Bakterienansammlungen zu verringern. Schmerzmittel können ebenfalls empfohlen werden.

Gezeigt werden multiple Abszesse mit Sinustraktbildung und Narbenbildung.

Stufe 3 Hidradenitis suppurativa

Hurley-Stadium 3 ist die schwerste Form von HS. Es ist gekennzeichnet durch eine breitere und weiter verbreitete Entwicklung von HS-Läsionen, einschließlich Traktbildungen. Schmerzen und Narbenbildung sind in diesem Stadium ebenfalls zu erwarten.

Aufgrund dieser weit verbreiteten und wiederkehrenden Natur kann Stadium 3 sehr schwierig zu behandeln sein. Furunkel, Geschwüre und Narben können durch eine Operation entfernt werden, insbesondere wenn HS beginnt, Ihre Lebensqualität zu beeinträchtigen. Lasertherapien und Haarentfernung können ebenfalls helfen. In schweren Fällen können auch immunsuppressive Medikamente wie Adalimumab (Humira) eingesetzt werden.

Dies ist eine diffuse oder nahezu diffuse Beteiligung der betroffenen Region mit mehreren miteinander verbundenen Bahnen und Abszessen über das gesamte Gebiet.

Was verursacht Hidradenitis suppurativa?

Es wird geschätzt, dass HS mindestens 1 von 100 Menschen betrifft. Es wird angenommen, dass HS eine starke genetische Komponente hat, sodass Sie möglicherweise ein höheres Risiko haben, wenn Sie Familienmitglieder mit dieser Erkrankung haben. Es neigt dazu, sich während der Teenager- und frühen Erwachsenenjahre zu entwickeln. Frauen haben ein höheres Risiko, HS zu entwickeln, aber es kann auch bei Männern auftreten.

Bestimmte Gesundheitszustände können auch Ihr Risiko für die Entwicklung von HS erhöhen. Diese beinhalten:

  • Akne conglobata
  • Herzkrankheit
  • Fettleibigkeit
  • Metabolisches Syndrom
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
  • Diabetes
  • Tuberkulose
  • Morbus Crohn
  • Geschichte des Rauchens
  • Langzeitbelastung

Es ist wichtig zu wissen, dass das Vorhandensein einer der oben genannten Bedingungen nicht bedeutet, dass Sie automatisch HS entwickeln. Es ist jedoch wichtig, Ihre Haut im Auge zu behalten, falls sich Furunkel entwickeln, da HS stark mit diesen Erkrankungen verbunden ist.

Komplikationen bei Hidradenitis suppurativa

HS selbst kann schwierig zu behandeln sein, aber dieser Zustand kann auch zu weiteren Komplikationen führen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen können.

Erstens können Sie erhebliche Schmerzen verspüren, die sich beim Gehen oder Bewegen noch verschlimmern können, da sich die Furunkel in Hautfalten befinden. Solche Komplikationen sind im Hurley-Stadium 3 noch ausgeprägter.

Während HS nicht lebensbedrohlich ist, können weit verbreitete Läsionen zu bakteriellen Infektionen führen. In Kombination mit einem geschwächten Immunsystem kann eine signifikante bakterielle Infektion potenziell lebensbedrohlich werden.

HS kann auch das Risiko sozialer Isolation und Fehltage bei der Arbeit erhöhen. Es kann sogar zu Angstzuständen und Depressionen führen.

Wann zum arzt

Viele Menschen mit HS suchen möglicherweise nicht sofort medizinische Hilfe auf. Dies ist manchmal auf eine frühere Fehldiagnose von zystischer Akne oder anderen chronischen Hauterkrankungen zurückzuführen. Im Gegensatz zu herkömmlicher Akne neigt HS jedoch dazu, in denselben Bereichen wieder aufzutreten, und es spricht nicht auf rezeptfreie Behandlungen an.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihren Hautzustand, wenn bei Ihnen eine oder mehrere der folgenden Beschwerden auftreten:

  • Furunkel-ähnliche Läsionen, die sich in den Hautfalten entwickeln, wie z. B. im Leisten-, Brust- oder Nackenbereich
  • Läsionen, die in denselben Bereichen wiederkehren
  • symmetrische Furunkel, die beide Körperseiten gleichermaßen betreffen
  • Bereiche der Haut, die extrem schmerzhaft sind und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen

Wegbringen

Es gibt derzeit keine Heilung für HS, daher ist es wichtig, sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Dies wird dazu beitragen, die Läsionen und zugrunde liegenden Entzündungen und Bakterien zu verringern, die diesen Hautzustand verschlimmern können.

Behandlungen können Schmerzen und das Auftreten von Narbenbildung reduzieren, was Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern kann. Je schwerer Ihr HS ist, desto aggressiver können die Behandlungsmaßnahmen sein.

Wenn Sie feststellen, dass Ihre aktuelle HS-Behandlung Ihre Hautläsionen nicht verbessert, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten wie einen Dermatologen oder sogar einen Chirurgen aufsuchen, um andere Optionen zu prüfen.