Ist Fettleibigkeit genetisch bedingt oder umweltbedingt?

Die Genetik kann sowohl direkt, wie beim Prader-Willi-Syndrom, als auch indirekt zu den Ursachen von Fettleibigkeit beitragen, indem sie Stoffwechselwege, neuronale Netzwerke und Appetitkontrollzentren im Körper beeinflusst.

Laut a Klinische Überprüfung 2022wurden beim Menschen mehr als 500 mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehende Gene identifiziert.

Diese Gene können das Körpergewicht auf vielfältige Weise beeinflussen. Sie kann Veränderungen bewirken Einfluss auf den Insulinstoffwechsel, Entzündungsreaktionen, Blutdruck, Fettablagerung und den Gehalt an zirkulierendem Fett im Blutkreislauf. Sie können dazu führen, dass Sie mehr Energie (z. B. Nahrung) zu sich nehmen möchten, können Sie jedoch daran hindern, diese effektiv zu nutzen.

Manchmal ist der Zusammenhang zwischen bestimmten Genen und Fettleibigkeit weit entfernt, aber dennoch relevant. Beispielsweise können bestimmte Gene Sie für Erkrankungen prädisponieren, die das Risiko für Fettleibigkeit erhöhen, wie etwa das Cushing-Syndrom.

Forschung aus dem Jahr 2021 weist darauf hin, dass 40–50 % der Schwankungen des Körpergewichts auf die Genetik zurückzuführen sind, wobei Gene bei Menschen mit Fettleibigkeit eine größere Rolle spielen (bis zu 80 %).

Das bedeutet nicht, dass die Genetik definitiv zu einer Gewichtszunahme führt. Für die meisten Menschen bedeutet dies, dass die Genetik die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme erhöht, insbesondere unter bestimmten Umständen.

Gibt es ein Adipositas-Gen?

Es gibt kein einzelnes Gen, das allgemein für Fettleibigkeit verantwortlich ist, obwohl einzelne Genvariationen bei manchen Menschen der Fettleibigkeit zugrunde liegen können.

Insgesamt wurden Hunderte von Genen mit der Ansammlung von überschüssigem Körperfett in Verbindung gebracht, und die dafür verantwortlichen genetischen Variationen können bei Menschen mit Fettleibigkeit sehr unterschiedlich sein. Sie können mit einer oder mehreren genetischen Variationen leben.

Genetische Fettleibigkeit wird in folgende Kategorien eingeteilt verschiedene Arten basierend auf der Art und Weise, wie Gene beteiligt sind:

• Monogene Fettleibigkeit: Übergewicht, verursacht durch eine Mutation in einem einzelnen Gen. Das MC4R-Gen ist das am häufigsten betroffene Gen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.
• Polygene Fettleibigkeit: Variationen in mehreren Genen tragen in geringem Maße zur Anfälligkeit für Fettleibigkeit bei. Polygene Adipositas ist die häufigste Form genetisch bedingter Adipositas.
• Syndromische Fettleibigkeit: Genetische Veränderungen bei bestimmten Krankheiten wie dem Prader-Willi-Syndrom können direkt zu Fettleibigkeit führen.

Sie können Fettleibigkeit entwickeln, wenn Sie regelmäßig mehr Kalorien zu sich nehmen, als Sie verbrauchen, mit oder ohne genetischen Einfluss. Dieses Energieungleichgewicht wird häufig auf externe Variablen zurückgeführt, die als Umweltfaktoren bekannt sind.

Umweltfaktoren können alles sein, von der Größe Ihrer Lebensmittelportionen bis hin zur bebauten Umgebung um Sie herum. Sie beeinflussen die Menge an Energie, die Sie aufnehmen und wie Ihr Körper sie nutzt.

Zu den häufigsten Umweltfaktoren im Zusammenhang mit Fettleibigkeit gehören:

• sitzender Lebensstil (nicht genügend körperliche Aktivität)
• regelmäßiger Verzehr von kalorienreichen Lebensmitteln
• schlechte Schlafgewohnheiten
• chronischer Stress
• Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren, die in der Lebensmittelproduktion verwendet werden (z. B. Plastikbehälter, Pestizide usw.)

Soziale Determinanten der Gesundheit

Soziale Determinanten der Gesundheit (SDOH) sind eine kollektive Gruppe von Umweltfaktoren, die auch Fettleibigkeit beeinflussen. Ihr SDOH sind die Bedingungen, die die Umgebung um Sie herum ausmachen. Beispiele für SDOH sind das Einkommensniveau, die lokale Kriminalitätsrate, der Zugang zu hochwertigen Lebensmitteln und die Diskriminierungsgefahr.

Diese Faktoren können Lebensstilentscheidungen fördern, die zur Fettleibigkeit beitragen. Wenn Sie beispielsweise in einem Viertel mit hoher Kriminalitätsrate leben, ist es möglicherweise weniger wahrscheinlich, dass Sie draußen Sport treiben.

Bei den meisten Menschen mit Fettleibigkeit ist eine übermäßige Fettansammlung sowohl auf genetische als auch auf Umweltfaktoren zurückzuführen.

Umweltfaktoren bilden die Grundlage für Lebensstilentscheidungen, die Fettleibigkeit begünstigen, während die Genetik die Anfälligkeit für Übergewicht unter diesen Umständen erhöhen kann.

Die Beziehung kann jedoch bidirektional sein, das heißt, sie geht in beide Richtungen. So wie die Genetik die Wirkung von Umweltfaktoren verstärken kann, können Umweltfaktoren die Genetik durch epigenetische Veränderungen beeinflussen – Veränderungen in der Expression von Genen.

Zum Beispiel, Forschung weist darauf hin, dass Umweltfaktoren wie ein hoher Verzehr von frittierten Lebensmitteln, schlechter Schlaf und ein sitzender Lebensstil epigenetische Veränderungen verursachen können, die Fettleibigkeit fördern.

Die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren, Chemikalien, die die Hormonsignale in Ihrem Körper beeinträchtigen, kann Ihr Darmmikrobiom verändern, was ebenfalls der Fall ist verlinkt worden zu Veränderungen in der genetischen Expression.

Die Behandlung von Fettleibigkeit kann schwierig sein, aber sie beginnt typischerweise mit einer Änderung des Lebensstils im Zusammenhang mit ausgewogener Ernährung, Kalorienreduzierung und erhöhter körperlicher Aktivität.

Für viele Menschen ist die Behandlung von Fettleibigkeit nicht so einfach wie die Einschränkung der aufgenommenen Kalorien und die Erhöhung des Kalorienverbrauchs. Wenn Umweltfaktoren wie Stress, Schlafgewohnheiten und SDOH nicht einfach gelöst werden können, kann das Abnehmen äußerst schwierig sein.

Viele Behandlungspläne gegen Fettleibigkeit umfassen neben dem Energieausgleich auch Folgendes:

• Ernährungsberatung
• Verhaltensstrategien
• Medikamente
• Operation
• Psychotherapie
• Selbsthilfegruppen

Kann genetisch bedingte Fettleibigkeit behandelt werden?

Fettleibigkeit kann oft behandelt werden, auch wenn die Genetik eine wichtige Rolle spielt. Für eine erfolgreiche Behandlung ist möglicherweise ein Team medizinischer Fachkräfte erforderlich, darunter Kinderärzte, Endokrinologen, Geburtshelfer, Ernährungsberater, Genetiker, genetische Berater und Psychologen.

Unter Anleitung dieser Experten werden Änderungen des Lebensstils, Medikamente und chirurgische Eingriffe vorgenommen die Grundlage der Behandlung genetisch bedingter Fettleibigkeit. Ihr individueller Plan hängt davon ab, wie die Genetik Ihre Körperfettansammlung beeinflusst.

Die Behandlung kann bei genetisch bedingter Fettleibigkeit unterschiedlich sein, zum Beispiel:

• Wenn Sie mit syndromaler Fettleibigkeit leben, kann die Behandlung der Grunderkrankung die Symptome der Fettleibigkeit verbessern.
• Wenn Sie aufgrund der Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren an Fettleibigkeit leiden, kann ein Endokrinologe bestimmte Änderungen Ihres Lebensstils vorschlagen, insbesondere in Bezug auf das, was Sie Ihrem Körper zuführen und auf ihn auftragen.
• Wenn genetische Fettleibigkeit monogenetisch und erblich bedingt ist, können Änderungen des Lebensstils im Kindesalter die Gesundheitsergebnisse im Erwachsenenalter verbessern.

Fettleibigkeit kann umweltbedingt, genetisch oder beides bedingt sein. Das bedeutet jedoch nicht, dass Gene, die mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden, immer zu einer Gewichtszunahme führen.

Bei den meisten Menschen ist Fettleibigkeit auf zugrunde liegende genetische Faktoren zurückzuführen, die unter bestimmten Umständen die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme erhöhen. Der Zusammenhang funktioniert auch in die entgegengesetzte Richtung – Umweltfaktoren können die Funktionsweise Ihrer Gene verändern, was wiederum die Fettansammlung im Körper beeinflusst.

Fettleibigkeit jeglicher Ursache wird mit Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und chirurgischen Eingriffen behandelt. Wenn die Genetik ein wichtiger Faktor ist, können weitere Experten, wie etwa ein Genetiker, Teil Ihres medizinischen Teams werden.