Multiples Myelom ist ein Krebs der Plasmazellen. Eine Plasmazelle ist eine spezielle Art weißer Blutkörperchen im Knochenmark, die bei gesunden Menschen dem Immunsystem hilft, Infektionen zu bekämpfen, indem sie Antikörper bildet.

Wenn Plasmazellen unkontrolliert zu wachsen beginnen, bilden sie einen Krebstumor namens multiples Myelom (MM). Obwohl es keine Heilung für MM gibt, kann es durch eine geeignete Behandlung in Remission gebracht werden, was bedeutet, dass keine oder nur wenige Symptome der Krankheit auftreten.

Es kann schwierig sein, MM zu erkennen, da seine Symptome je nach Person unterschiedlich sind. Anfängliche Krankheitsstadien haben oft überhaupt keine auffälligen Anzeichen.

Eines der seltenen Anzeichen von MM ist eine vergrößerte (geschwollene) Zunge. Dieser Zustand tritt nur bei MM-bedingter Amyloidose auf. Dies geschieht, wenn krebserregendes Plasma unregelmäßige Antikörper erzeugt, die sich in Ihren Organen, in diesem Fall Ihrer Zunge, ansammeln.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Zusammenhang zwischen einer vergrößerten Zunge, Amyloidose und MM zu erfahren, einschließlich der Ursachen, Behandlung und Aussichten dieser Erkrankung.

Multiples Myelom und Zungenamyloidose

Der Begriff „Amyloidose“ bezeichnet eine Anhäufung eines abnormalen Proteins (Amyloid genannt) in Ihrem Körper.

Im Fall von MM kommt es zu einer Ansammlung von Amyloid, weil krebsartige Plasmazellen abnorme Antikörper bilden. Diese Antikörper können aneinander haften und Klumpen in Ihren Organen bilden, am häufigsten:

  • Nieren
  • Herz
  • Leber

Amyloidose ist nicht sehr verbreitet. Es tritt bei 10 % bis 15 % der Menschen mit MM auf.

Was ist mit Zungenamyloidose? Dieser seltene Zustand tritt auf, wenn sich der Antikörper Amyloid in Ihrer Zunge ansammelt und sie groß, geschwollen und schmerzhaft macht (Makroglossie). Ihre Zunge kann manchmal an den Rändern gewellt aussehen. Es ist häufiger in Frauen über 50.

Symptome des Multiplen Myeloms

Da eine geschwollene Zunge ein seltenes Symptom von MM ist, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass Sie diese Erkrankung haben, wenn Sie Makroglossie ohne andere Symptome haben. Achten Sie auf eines der folgenden Kennzeichen MM-Symptomeoft abgekürzt als CRAB:

  • C: Kalziumerhöhung (extremer Durst, Magenprobleme, Appetitlosigkeit)
  • R: Niereninsuffizienz (verringerte Urinmenge, Schwellung Ihrer Beine oder Füße, Kurzatmigkeit)
  • A: Anämie (Müdigkeit, Schwindel)
  • B: Knochenläsionen und Schmerzen

Zusätzlich zu einer vergrößerten Zunge kann MM andere orale Symptome haben.

Wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten

Makroglossie kann mit vielen verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schwellungen, Schmerzen oder andere Veränderungen in Ihrer Zunge bemerken. Einige der Bedingungen, die eine vergrößerte Zunge verursachen können, sind:

  • Amyloidose, die durch etwas anderes als MM verursacht wird
  • Hypothyreose

  • Hämangiom (gutartiger Tumor der Blutgefäße)

  • entzündliche Erkrankungen wie Glossitis, Tuberkulose oder Syphilis
  • physisches Trauma oder Komplikationen bei bestimmten Operationen

Wie wird das multiple Myelom diagnostiziert?

Ihr Arzt kann MM vermuten, nachdem er von Ihren Symptomen gehört und eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat. Da MM im Anfangsstadium oft symptomlos verläuft, sind Routineuntersuchungen beim Hausarzt wichtig.

Ihr Arzt wird ein paar laufen lassen Prüfungen um die Diagnose von MM zu bestätigen oder auszuschließen:

  • komplettes Blutbild (CBC)
  • Blutchemietests (Kalzium-, Kreatinin- und Albuminspiegel)
  • Urintests
  • Tests zum Nachweis abnormaler Antikörper in Ihrem Blut
  • Knochenmarkbiopsie
  • bildgebende Verfahren (Knochenröntgen, CT oder MRT)

Eine MM-Diagnose erfordert:

  • ein durch Biopsie identifizierter Plasmazelltumor ODER mindestens 10 % Plasmazellen im Knochenmark UND
  • mindestens eines der folgenden:
    • erhöhter Kalziumspiegel
    • Niereninsuffizienz
    • Anämie
    • Knochenschäden
    • Anstieg einer Art von Antikörperprotein im Blut
    • 60 % oder mehr Plasmazellen im Knochenmark

Lesen Sie mehr über die MM-Diagnose und die nächsten Schritte.

Behandlung des multiplen Myeloms mit Amyloidose der Zunge

Unabhängig davon, ob Sie eine MM-bedingte Amyloidose in Ihrer Zunge oder anderen Teilen Ihres Körpers haben, die primäre Behandlung zielt auf die eigentliche Ursache Ihrer Symptome ab – die krebsartigen Plasmazellen. Eine Leitlinie aus dem Jahr 2020 zur Behandlung von Amyloidose bei MM empfiehlt Folgendes:

  • Hochdosis-Chemotherapie zur Eliminierung von Tumorzellen in Ihrem Blut, gefolgt von einer autologen Stammzelltransplantation, um die betroffenen Zellen durch Ihre eigenen gesunden Stammzellen zu ersetzen
  • das Medikament Daratumumab in Kombination mit Bortezomib, Cyclophosphamid und Dexamethason für Personen, die für die Stammzelltransplantation nicht geeignet sind

Eine unterstützende Behandlung zielt auf die Auswirkungen der Amyloidose auf Ihren Körper ab:

  • Diuretika zur Behandlung von dekompensierter Herzinsuffizienz oder nephrotischem Syndrom
  • Medikamente wie Midodrin oder Droxidopa zu Blutdruck erhöhen
  • Organtransplantation

Ärzte können zusätzlich Medikamente wie Kortikosteroide verschreiben, um die Schwellung Ihrer Zunge zu reduzieren.

Ausblick für multiples Myelom mit Amyloidose der Zunge

Nach Angaben des National Cancer Institute liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate von Menschen mit der Diagnose MM derzeit bei 58%. Das bedeutet, dass durchschnittlich 58 % der Menschen mit MM mindestens 5 Jahre nach ihrer Diagnose leben werden. Die Überlebensrate verbessert sich weiter, da die Ärzte mehr über den Umgang mit dieser Erkrankung lernen.

Leider kann Amyloidose Ihre Überlebenschancen verringern. Laut Forschung aus dem Jahr 2021 war das mediane Überleben von Menschen mit MM-bedingter Amyloidose 4 Jahre. Bei Menschen, die in den frühen Stadien ihres Krebses mit der Behandlung begannen, dauerte es jedoch viel länger.

Da Zungenamyloidose bei MM selten ist, gibt es keine spezifischen Überlebensstatistiken für diese Erkrankung.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass mehrere Faktoren in die Schätzungen der Überlebensrate einfließen. Beispielsweise kann das Krebsstadium bei der Diagnose und welche Organe neben der Zunge von Amyloidose betroffen sind, Ihre Prognose verändern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihren individuellen Ausblick zu bestimmen.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Ärzte die Aussichten für MM einschätzen.

Eine vergrößerte Zunge ist ein seltenes Symptom eines bestimmten Typs von multiplem Myelom – multiples Myelom mit Amyloidose. Amyloidose kann auftreten, wenn die krebsartigen Plasmazellen ungesunde Antikörper produzieren, die zusammenkleben und sich in verschiedenen Körperteilen wie der Zunge ansammeln können.

Amyloidose bei MM ist nicht üblich, und Zungen-Amyloidose ist noch seltener. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass Sie MM haben, wenn Sie dieses Symptom entwickeln. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, da dies ein Zeichen für mehrere Gesundheitszustände sein kann.

Ärzte können MM-bedingte Zungenamyloidose mit einer Operation oder Medikamenten behandeln, die auf Krebszellen abzielen.