Kommt ITP zurück? Und andere Fragen beantwortet

Kommt ITP zurück?

Es gibt drei Arten von ITP:

• akute ITP
• anhaltende ITP
• chronische ITP

Abhängig von der Art der ITP, die Sie haben, kann sie wiederkommen.

Akute ITP, die auch als neu auftretende ITP bezeichnet wird, ist die häufigste Form der Erkrankung. Es tritt plötzlich auf, wobei die Symptome weniger als 3 Monate anhalten. Dieser Typ normalerweise:

• tritt bei jüngeren Kindern auf
• bedarf keiner Behandlung
• kommt nicht zurück

Laut der National Organization for Rare Disorders wird bei etwa 80 Prozent der Kinder, bei denen ITP neu diagnostiziert wird, ein Fall auftreten, der innerhalb von 12 Monaten behoben wird. Mehr als 50 Prozent der neu diagnostizierten Erwachsenen werden chronische ITP haben, schätzt die Gruppe.

Anhaltende ITP dauert zwischen 3 und 12 Monaten. Es geht normalerweise nicht von selbst in Remission und verschwindet nicht immer nach der Behandlung.

Chronische ITP dauert mindestens 12 Monate. Es ist häufiger bei Erwachsenen und kann häufig wiederkommen. Die Symptome beginnen langsamer und können bis zu mehreren Jahren anhalten.

Kann ITP vollständig geheilt werden?

Chronische ITP ist nicht heilbar. Bei chronischer ITP treten Remissionsphasen auf, in denen sich Ihre Symptome über Monate oder sogar Jahre bessern.

Aber irgendwann treten die chronischen ITP-Symptome wieder auf. Manche Menschen mit chronischer ITP haben viele Rezidive.

ITP ist sehr unberechenbar. Es gibt keine Möglichkeit, mit Sicherheit zu wissen, ob die Krankheit zurückkommen wird oder wann sie zurückkehren könnte. Deshalb ist es wichtig, auf neue Symptome zu achten.

Kann ITP nach Splenektomie wiederkommen?

Splenektomie ist eine Operation, um Ihre Milz zu entfernen.

Ihre Milz ist Teil Ihres Immunsystems. Es entfernt Blutplättchen aus Ihrem Blut und produziert Antikörper, die Ihre Blutplättchen zerstören.

Theoretisch sollte die Entfernung Ihrer Milz Ihre Blutplättchenwerte erhöhen. Da Ihre Leber jedoch auch Blutplättchen aus Ihrem Blut entfernt, erhöht die Splenektomie nicht immer die Blutplättchenwerte.

Laut der Platelet Disorder Support Association sprechen etwa 10 bis 15 Prozent der Menschen mit ITP nicht auf eine Splenektomie an. Zwischen 30 und 35 Prozent der Menschen, die darauf ansprechen, erleiden schließlich einen Rückfall.

Wie erfahre ich, ob ITP zurückkehrt?

ITP wird normalerweise von einem Hämatologen, einem Spezialisten für Blutkrankheiten, behandelt. Ihr Hämatologe wird wahrscheinlich regelmäßige Nachsorgetermine vereinbaren, um nach Wiederholungen zu suchen.

Manche Menschen mit chronischer ITP haben keine Symptome, selbst wenn ihre Thrombozytenzahl niedrig ist. Wenn Sie Rezidivsymptome haben, können diese denen sehr ähnlich sein, die Sie bei Ihrer ersten Diagnose hatten.

Achten Sie zwischen Arztbesuchen auf folgende Symptome:

• leichte oder übermäßige Blutergüsse, die keine offensichtliche Ursache haben
• eine ausschlagartige Ansammlung winziger roter Punkte unter Ihrer Haut, sogenannte Petechien, die häufig an Ihren Unterschenkeln auftreten
• Blutungen um Ihr Zahnfleisch
• häufiges Nasenbluten
• Blutblasen im Mund
• starke oder lange Menstruation
• Blut in Ihrem Stuhl oder Urin
• starke Kopfschmerzen oder verschwommenes Sehen, die durch Blutungen im Gehirn verursacht werden können

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Es ist wichtig, schnell behandelt zu werden, um schwere Blutungen zu vermeiden.

Um zu bestätigen, ob Sie einen Rückfall haben, wird Ihr Arzt einen Bluttest durchführen, um Ihre Blutplättchen zu überprüfen. Möglicherweise benötigen Sie weitere Blutuntersuchungen, um zu bestätigen, ob Ihr ITP zurückgekehrt ist.

Was sind Behandlungen für ITP-Rezidive?

Behandlungen für ITP umfassen Medikamente zur Erhöhung der Thrombozytenzahl und eine Operation zur Entfernung Ihrer Milz (Splenektomie). Diese Therapien können Blutungen, Blutergüsse und andere ITP-Symptome stoppen.

Wenn Ihre Symptome mild sind, kann Ihr Arzt warten und Sie beobachten, bevor er Ihnen eine Behandlung anbietet.

Wenn Ihre Blutplättchenwerte sehr niedrig sind oder wenn Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Medikamente

Einige verschiedene Medikamente behandeln ITP. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente wirken, indem sie entweder Ihr Immunsystem daran hindern, Blutplättchen zu zerstören, oder indem sie die Anzahl der Blutplättchen erhöhen, die Ihr Knochenmark produziert.

Sie beinhalten:

• Kortikosteroide (Steroide). Zu diesen Medikamenten gehören Prednison und Dexamethason. Sie verhindern, dass Ihr Immunsystem Ihre Blutplättchen angreift und zerstört. Manche Menschen erleiden einen Rückfall, sobald sie die Einnahme von Steroiden beenden. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können auch Nebenwirkungen haben, darunter:
  • Gewichtszunahme
  • Launenhaftigkeit
  • Akne
  • hoher Blutdruck
• Intravenöses Immunglobulin (IVIG). Dies kann Ihre Blutplättchenzahl für kurze Zeit erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen dieses Medikament intravenös injizieren, wenn Steroide nicht wirken. Es kann für länger anhaltende Ergebnisse wiederholt werden.
• Anti-Rhod (WinRho). Dies ist eine weitere IV-Injektion, die die Anzahl der Blutplättchen vorübergehend erhöht. Es kann anstelle von IVIG verwendet werden.
• Antibiotika. Diese Medikamente können helfen, eine Infektion zu beseitigen, wenn Bakterien ITP verursacht haben. Dies hilft, Ihre Blutplättchenzahl wieder auf den Normalwert zu bringen.

Wenn Steroide und Antikörperbehandlungen Ihre Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Zweit- oder Drittlinientherapie versuchen, wie zum Beispiel:

• Rituximab (Rituxan, Truxima). Dies ist ein monoklonaler Antikörper, der Ihre Immunzellen daran hindert, Ihre Blutplättchen zu zerstören. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieses Medikament die Wirksamkeit von Impfstoffen verringern kann. Und obwohl es häufig verschrieben wird, wurde es von der FDA nicht zur Behandlung von ITP zugelassen.
• Thrombozytenwachstumsfaktoren. Diese regen Ihr Knochenmark an, neue Blutplättchen zu bilden; Sie können jedoch das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Zu den Optionen gehören:
  • Avatrombopag (Doptelet)
  • Eltrombopag (Promacta, Revolade)
  • Romiplostim (Nplate)
• Fostamatinib-Dinatriumhexahydrat (Tavalisse). Dies ist ein Medikament, das auf die Milz-Tyrosinkinase (SYK) abzielt.Enzym in Ihrem Körper. Es kann die Zerstörung von Blutplättchen bei Menschen mit chronischer ITP verlangsamen.

Chirurgie

Eine Splenektomie oder eine Operation zur Entfernung Ihrer Milz kann erforderlich sein, wenn Medikamente nicht wirken. Ihre Milz produziert Antikörper, die Blutplättchen zerstören. Die Splenektomie hilft, die Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Körper zu erhöhen.

Während die Splenektomie Ihre Thrombozytenzahl erhöhen kann, kann sie Nebenwirkungen verursachen. Ihre Milz ist ein wichtiger Teil Ihres Immunsystems. Ohne sie ist Ihr Körper möglicherweise weniger in der Lage, Infektionen zu bekämpfen.

Wie lange kann man mit chronischer ITP leben?

Es ist selten, dass Menschen an ITP sterben. Den meisten Menschen geht es innerhalb von 5 Jahren nach Beginn der Behandlung besser.

ITP-Symptome können schließlich wiederkommen. Möglicherweise benötigen Sie Behandlungen, um ITP für den Rest Ihres Lebens zu bewältigen.

Akute ITP verschwindet normalerweise ohne Behandlung von selbst. Aber chronische ITP kann nach der Behandlung wieder auftreten, manchmal häufig.

Der Arzt, der Ihre ITP behandelt, wird Sie auf Anzeichen dafür überwachen, dass Ihre Krankheit wieder aufgetreten ist. Wenn Ihre Thrombozytenzahl sinkt oder Sie schwere ITP-Symptome entwickeln, kann Ihr Arzt eine erneute Behandlung empfehlen.

Medikamente wie Steroide und Blutplättchen-Wachstumsfaktoren hindern Ihr Immunsystem daran, Ihre Blutplättchen zu zerstören, oder helfen Ihrem Körper, neue Blutplättchen zu bilden.

Eine Operation ist eine weitere Option, um Ihre Thrombozytenzahl zu erhöhen und ITP-Symptome wie Blutergüsse und Blutungen zu lindern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Behandlung für Sie, basierend auf Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und dem Ausmaß der Erkrankung.