Medicare Teil C, auch Medicare Advantage genannt, ist eine Versicherungsoption für Personen, die Anspruch auf Medicare haben. Diese Pläne werden von privaten Versicherungsgesellschaften angeboten.
Sie müssen keinen Medicare-Teil-C-Plan kaufen. Es handelt sich um eine Alternative zum Original-Medicare, das zusätzliche Artikel und Dienstleistungen bietet. Einige davon umfassen verschreibungspflichtige Medikamente, Zahnmedizin, Sehhilfen und viele andere.
Wer hat Anspruch auf Medicare Teil C?
Um Anspruch auf einen Medicare-Plan Teil C (Medicare Advantage) zu haben:
- Sie müssen im ursprünglichen Medicare-Programm (Medicare-Teile A und B) angemeldet sein.
- Sie müssen im Einzugsgebiet eines Medicare Advantage-Versicherungsanbieters wohnen, der den von Ihnen gewünschten Versicherungsschutz/Preis bietet und während Ihres Anmeldezeitraums neue Benutzer akzeptiert.
Um sich für das ursprüngliche Medicare-Programm anzumelden (um Anspruch auf Teil C zu haben), müssen Sie sich im Allgemeinen qualifizieren durch:
- Alter. Sie müssen mindestens 65 Jahre alt sein und seit mindestens 5 aufeinanderfolgenden Jahren US-amerikanischer Staatsbürger oder rechtmäßiger ständiger Wohnsitz sein.
- Behinderung. Wenn Sie 24 Monate lang monatliche Invaliditätsleistungen der Sozialversicherung oder des Railroad Retirement Board (RRB) erhalten haben, haben Sie Anspruch auf Original Medicare. Wenn Sie ein behinderter Angestellter der Bundes-, Landes- oder Kommunalverwaltung sind, der keinen Anspruch auf monatliche Sozialversicherungs- oder RRB-Leistungen hat, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Invaliditätsleistungen und automatisch Anspruch auf Teil A, nachdem Sie 29 Monate lang arbeitsunfähig waren.
- ALS. Wenn bei Ihnen Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) diagnostiziert wurde, haben Sie Anspruch auf Medicare, sobald Sie Leistungen aus der Sozialversicherungs-Invaliditätsversicherung (SSDI) beziehen (fünf Monate nach der Einstufung als „behindert“).
- ESRD. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) leiden, haben Sie Anspruch auf Medicare mit einer Deckung, die bereits im ersten Monat der Dialysebehandlung beginnen kann.
Wann kann ich mich für Medicare Advantage anmelden?
Die Anmeldung bei Medicare ist zeitkritisch und sollte etwa drei Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr begonnen werden. Sie können Medicare auch in dem Monat beantragen, in dem Sie 65 Jahre alt werden, und in den drei Monaten nach Ihrem 65. LebensjahrTh Geburtstag – allerdings wird sich Ihr Versicherungsschutz verzögern.
Wenn Sie den ersten Anmeldezeitraum verpassen, ist der offene Anmeldezeitraum von Medicare eine weitere Chance, sich für einen Medicare-Plan anzumelden. Dieser Zeitraum dauert jedes Jahr vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember.
Schließlich gibt es noch die offene Anmeldefrist für Medicare Advantage. Dies ist jedes Jahr vom 1. Januar bis 31. März. In diesem Zeitraum können Sie jedoch nur dann Änderungen an Ihrem Plan vornehmen, wenn Sie bereits für einen Medicare Advantage-Plan angemeldet sind.
Wie funktioniert Medicare Teil C?
Ein Medicare Advantage-Plan wird von einer privaten Versicherungsgesellschaft angeboten, die von Medicare zugelassen ist.
Diese Pläne kombinieren Ihren ursprünglichen Medicare-Teil A (Krankenhausversicherung) mit Medicare-Teil B (Krankenversicherung).
Oftmals umfassen sie auch Medicare Teil D (Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente) und andere Leistungen, wie z. B. Sehkraft- und Zahnversicherung.
Es gibt viele verschiedene Unternehmen, die Medicare Advantage-Pläne anbieten. Jeder bietet unterschiedliche Deckungsstufen und monatliche Prämien. Viele davon sind Preferred Provider Organizations (PPOs) oder Health Maintenance Organizations (HMOs).
Diese Pläne ersetzen mindestens die Medicare-Teile A und B und bieten gleichzeitig mindestens alle gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen der Teile A und B.
Medicare Teil C-Pläne (Medicare Advantage) sind eine optionale Alternative zum Original-Medicare.
Um sich für Medicare Teil C zu qualifizieren, müssen Sie sowohl für Medicare Teil A als auch für Teil B angemeldet sein. Außerdem müssen Sie im Einzugsgebiet des gewünschten Medicare Advantage-Plans wohnen.
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