Melanonychie ist eine Erkrankung der Fingernägel oder Zehennägel. Melanonychie tritt auf, wenn Sie braune oder schwarze Linien auf Ihren Nägeln haben. Die Entfärbung erscheint normalerweise als Streifen, der am unteren Rand Ihres Nagelbetts beginnt und sich bis zur Spitze fortsetzt. Es kann in einem Nagel oder mehreren erscheinen.
Diese Linien können natürlich vorkommen, wenn Sie einen dunklen Teint haben.
Unabhängig von der Ursache sollten Sie eine Melanonychie immer von einem Arzt untersuchen lassen, da sie manchmal ein Zeichen für andere gesundheitliche Probleme sein kann. Melanonychie kann auch als Melanonychia striata oder longitudinale Melanonychie bezeichnet werden.
Arten von Melanonychie
Es gibt zwei große Arten von Melanonychie:
- Melanozytische Aktivierung. Dies ist eine Zunahme der Produktion und Ablagerung von Melanin in Ihrem Nagel, aber keine Zunahme der Pigmentzellen. Es kann durch Trauma, Mangelernährung, Medikamente und andere Ursachen ausgelöst werden.
- Melanozytäre Hyperplasie. Dies ist eine Zunahme der Anzahl der Pigmentzellen in Ihrem Nagelbett. Dieses Wachstum kann gutartig oder bösartig sein.
Symptome
Melanonychie kann auf Fingernägeln oder Zehennägeln auftreten. Es kann auch auf mehr als einem Nagel gleichzeitig erscheinen.
Es kann so aussehen:
- ein schwarzer oder brauner vertikaler Streifen über die Länge des Nagels
- ein schwarzer oder brauner Verfärbungsstreifen, der sich über den Nagel ausbreitet
- Deformität des Nagels
Ursachen
Die Nägel Ihrer Zehen oder Finger sind normalerweise durchscheinend und nicht pigmentiert. Melanonychie wird verursacht, wenn die Pigmentzellen, Melanozyten genannt, Melanin – braunes Pigment – ​​im Nagel ablagern. Diese Einlagen werden in der Regel zusammengefasst. Wenn Ihr Nagel wächst, erscheint der braune oder schwarze Streifen auf Ihrem Nagel.
Melaninablagerungen werden durch zwei primäre Prozesse verursacht, die unterschiedliche Ursachen haben.
Melanozytische Aktivierung kann verursacht werden durch:
- Schwangerschaft
- rassische Variationen
- Trauma
- Karpaltunnelsyndrom
- Nägelkauen
- Deformität in Ihrem Fuß, die Reibung mit Ihren Schuhen verursacht
- Nagelinfektion
- Lichen ruber
- Schuppenflechte
- Amyloidose
- virale Warzen
- Hautkrebs
- Addison-Krankheit
- Cushing-Syndrom
- Hyperthyreose
- Dysfunktion des Wachstumshormons
- Lichtempfindlichkeit
- zu viel Eisen
- Lupus
- HIV
- Phototherapie
- Röntgenbelichtung
- Medikamente gegen Malaria
-
Chemotherapeutika
Melanozytäre Hyperplasie kann verursacht werden durch:
- Läsionen (normalerweise gutartig)
- Muttermale oder Muttermale (normalerweise gutartig)
- Krebs des Nagels
Andere Ursachen für Melanonychie können sein:
- einige Bakterien
- Tabak
- Haarfärbemittel
- Silbernitrat
- henna
Menschen afrikanischer Abstammung leiden am ehesten unter Melanonychie, gefolgt von Menschen anderer Rassen mit dunklerer Haut.
Diagnose
Die Diagnose Melanonychie wird nach einer Reihe von Untersuchungen gestellt. Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung all Ihrer Finger- und Fußnägel. Dazu gehört die Untersuchung, ob Ihr Nagel deformiert ist, wie viele Nägel Melanonychie haben sowie die Farbe, Form und Größe Ihrer Melanonychie. Ihr Arzt wird sich auch Ihre Krankengeschichte ansehen, um zu sehen, ob Sie irgendwelche Bedingungen haben, die die Melanonychie verursachen könnten.
Der nächste diagnostische Schritt ist eine dermatoskopische Untersuchung mit einem speziellen Mikroskop, um die verfärbten Bereiche genau zu betrachten. Ihr Arzt wird in erster Linie nach Anzeichen dafür suchen, dass Ihre Melanonychie bösartig sein könnte.
Zu den Anzeichen eines möglichen Nagelmelanoms gehören:
- Verfärbungen, die mehr als 3 Millimeter breit sind oder an Größe zugenommen haben
- unregelmäßige braune Pigmentierung
- schwarze oder graue Farbe mit dem Braun
- körnig aussehende Pigmentierung
- Deformität des Nagels
Neben der Suche nach Anzeichen eines möglichen Melanoms wird Ihr Arzt Befunde aus der Dermatoskopie und der körperlichen Untersuchung kombinieren, um die Art und Ursache Ihrer Melanonychie zu bestimmen.
Nach diesen beiden Schritten kann Ihr Arzt auch eine Biopsie Ihres Nagels durchführen. Bei einer Biopsie wird ein kleiner Teil Ihres Nagels und Nagelgewebes zur Untersuchung entfernt. Dieser Schritt wird in den meisten Fällen von Melanonychie durchgeführt, es sei denn, es gibt keine möglichen Anzeichen von Krebs. Eine Biopsie ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose von Melanonychie, da sie Ihrem Arzt mit Sicherheit sagen wird, ob es bösartig ist oder nicht.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Melanonychie variiert je nach Ursache. Wenn Ihre Melanonychie eine gutartige Ursache hat und nicht krebsartig ist, ist oft keine Behandlung erforderlich.
Wenn Ihre Melanonychie durch Medikamente verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihre Medikamente ändern oder Sie, falls möglich, für eine gewisse Zeit absetzen lassen. Bei Medikamenten, die Sie nicht absetzen können, kann Melanonychie nur eine Nebenwirkung sein, an die Sie sich gewöhnen werden.
Andere Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache ab und können umfassen:
- Einnahme von Antibiotika oder Antimykotika, wenn eine Infektion die Ursache ist
- Behandlung der Grunderkrankung oder des medizinischen Zustands, der die Melanonychie verursacht
Wenn Ihre Melanonychie bösartig oder krebsartig ist, muss der Tumor oder der krebsartige Bereich vollständig entfernt werden. Das kann bedeuten, dass Sie Ihren Nagel ganz oder teilweise verlieren. In einigen Fällen der Finger oder Zeh, der den Tumor hat
Komplikationen
Mögliche Komplikationen der Melanonychie sind Nagelkrebs, Blutungen unter dem Nagel, Nagelspaltung und Nagelverformung. Die Nagelbiopsie kann auch eine Nageldeformität verursachen, da ein Teil des Nagels entfernt wird.
Ausblick
Die Aussichten für die meisten gutartigen Melanonychien sind gut und erfordern in den meisten Fällen keine Behandlung. Allerdings geht es in der Regel nicht von alleine weg.
Die Aussichten für maligne Melanonychie sind nicht so gut. Dieser Zustand erfordert die Entfernung des Tumors, was auch eine Amputation Ihres Fingers oder Zehs beinhalten kann. Nagelkrebs ist in den frühen Stadien aufgrund seiner Ähnlichkeiten mit den gutartigen Ursachen von Melanonychie schwer zu erkennen. Die Forschung hat herausgefunden, dass die Durchführung einer Biopsie bei den meisten Melanonychien der beste Weg ist, um eine frühere Diagnose zu erhalten.