Eine Vollnarkose kann ein kurzfristiges Delir verursachen, es liegen jedoch keine eindeutigen Beweise für die langfristigen Auswirkungen auf das Gehirn vor.

Eine Vollnarkose kann bei Operationen routinemäßig eingesetzt werden, ist jedoch nicht ohne Risiken. Kurzfristige Nebenwirkungen wie Halsschmerzen und Übelkeit sind häufig, aber auch mehrere langfristige Nebenwirkungen – wie Verwirrtheit und Gedächtnisverlust – wurden mit der Anästhesie in Verbindung gebracht.

Sie werden sich nicht daran erinnern, was Ihnen während der Narkose passiert ist, aber darüber hinaus haben manche Menschen das Gefühl, dass sich ihr Gedächtnis nach einem Eingriff mit Narkose langsamer erholt.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass manche Menschen nach Eingriffen, die eine Narkose erfordern, tatsächlich Gedächtnisprobleme, einschließlich Demenz, entwickeln können. Es ist jedoch nicht so eindeutig, dass das Anästhetikum für die Gedächtnisveränderungen verantwortlich ist.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was die Beweise aussagen und was Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, bevor Sie sich einer Operation unterziehen.

Erhöht eine Anästhesie das Demenz- oder Alzheimer-Risiko?

Derzeit gilt die Anästhesie noch als sicher. Gelegentlich deuten einige Untersuchungen jedoch darauf hin, dass eine Anästhesie das Risiko einer Person, an Demenz oder der Alzheimer-Krankheit zu erkranken, erhöhen kann.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 fanden heraus, dass die Inzidenz von Demenz bei chirurgischen Patienten, die eine Vollnarkose erhielten, höher war als bei Menschen, die eine Regionalanästhesie erhielten.

Während der Vollnarkose erhalten Sie Medikamente, die es Ihnen ermöglichen, den Eingriff weder zu spüren noch sich daran zu erinnern. Bei der Regional- oder Lokalanästhesie betäubt das Medikament vorübergehend einen kleinen Teil des Körpers für eine Operation.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab außerdem, dass eine Vollnarkose offenbar zu einem Anstieg der Alzheimer-Krankheit führt. Menschen, die eine Anästhesie erhielten, wiesen einen höheren Anteil an Klumpen oder Proteinen in Gehirnzellen auf, die mit der Alzheimer-Krankheit in Zusammenhang stehen.

Allerdings a Studie aus dem Jahr 2020 an älteren Erwachsenen fanden keinen Zusammenhang zwischen Anästhesie und Demenz, unabhängig von der verwendeten Art.

In einem Studie an Zwillingen aus dem Jahr 2016Forscher fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen Zwillingen, die zuvor eine Vollnarkose erhalten hatten, und Zwillingen, die keine Vollnarkose hatten.

Selbst in Studien, die einen Zusammenhang zwischen Narkosepatienten und Demenz oder kognitivem Verfall feststellen, konnten sie nicht nachweisen, dass Gehirnveränderungen direkt auf die Narkose zurückzuführen sind.

Allerdings kann die Anästhesie das Gehirn von Erwachsenen, insbesondere von älteren Erwachsenen, auf andere Weise beeinträchtigen.

Wie wirkt sich eine Anästhesie auf das Gehirn älterer Menschen aus?

Unmittelbar nach dem Aufwachen aus der Narkose ist es nicht ungewöhnlich, dass jemand Verwirrung oder sogar Delirium verspürt. Allerdings können Veränderungen im Gehirn nach einer Anästhesie länger anhalten als ursprünglich angenommen.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 fanden heraus, dass kognitiver Verfall, einschließlich postoperativem Delirium und kognitiver Dysfunktion, bei Patienten über 65 Jahren recht häufig vorkommt.

Tatsächlich ergab diese Studie, dass 65 % der Patienten über 65 Jahre ein postoperatives Delir erlebten und 10 % einen langfristigen kognitiven Rückgang entwickelten.

Forscher im Jahr 2020 schlagen vor dass eine Vollnarkose Gehirnzellen daran hindern könnte, Schäden ordnungsgemäß zu reparieren. In Kombination mit dem niedrigeren Sauerstoffgehalt und der niedrigeren Körpertemperatur während der Operation könnten die Auswirkungen auf die Gehirnzellen langfristig sein.

Allerdings verursacht das Alter auch eine Reihe von Veränderungen im Gehirn. Es ist unklar, ob die Anästhesie dazu beiträgt, indem sie die Veränderungen beschleunigt, oder ob Operation und Anästhesie ausschließlich die wichtigen Funktionen des Gehirns beeinflussen.

Was ist das beste Anästhetikum für Demenzkranke?

Wenn möglich, kann eine Lokal- oder Regionalanästhesie für Erwachsene mit kognitivem Rückgang oder Demenz die bessere Option sein.

Menschen mit Demenz haben ein höheres Risiko, ein postoperatives Delir zu entwickeln. Gleichzeitig kann ein Delir das Risiko anderer Komplikationen wie Stürze erhöhen, die einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordern. Diese Risiken können mit einem Pflegeteam bewältigt werden, das die Bedürfnisse des Patienten kennt.

Bei manchen Menschen kann auch der Verzicht auf bestimmte Medikamente vor und nach der Operation dazu beitragen, diese Risiken zu verringern. Eine intensive Genesungstherapie kann Menschen mit Demenz möglicherweise dabei helfen, sich erfolgreicher von einer Operation zu erholen.

Es ist zu erwarten, dass Sie sich hinsichtlich einer bevorstehenden Operation unsicher fühlen. Natürlich können Eingriffe Nebenwirkungen und Risiken mit sich bringen, ebenso wie die Narkose, die zur Durchführung des Eingriffs erforderlich sein kann.

Derzeit gibt es nicht genügend Beweise dafür, dass eine Anästhesie das Risiko für Demenz oder Alzheimer erhöht. Es kann zu einigen vorübergehenden kognitiven Veränderungen kommen – insbesondere bei älteren Erwachsenen –, bei den meisten Menschen treten jedoch keine langfristigen Probleme auf.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder Chirurgen über etwaige Bedenken. Gemeinsam können Sie besprechen, welche Optionen Ihnen zur Verfügung stehen und für Ihren Eingriff und Ihre Gesundheit am besten geeignet sind.

In manchen Fällen kann eine Lokalanästhesie eine akzeptable Alternative sein.