Nierenprobleme beim Frühgeborenen

Allgemeine Probleme

Frühchen neigen Sie haben kleinere Nieren und weniger Nephrone, die funktionellen Einheiten der Niere, die für die Filterung des Blutes verantwortlich sind.

Obwohl die Nieren eines Babys nach der Geburt normalerweise schnell reifen, kann es in den ersten vier bis fünf Lebenstagen zu Problemen beim Ausgleich der Körperflüssigkeiten, Salze und Abfallstoffe kommen, insbesondere bei Babys unter der 28. Schwangerschaftswoche.

Während dieser Zeit können die Nieren eines Babys Schwierigkeiten haben:

• Abfall filtern: Dies kann zu einem Ungleichgewicht von Substanzen wie Kalium, Harnstoff und Kreatinin im Blut führen.
• Konzentrieren des Urins: Das bedeutet, den Körper von Abfallstoffen zu befreien, ohne überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.
• Urin produzieren: Dies kann ein Problem sein, wenn die Nieren während der Entbindung geschädigt wurden oder das Baby über einen längeren Zeitraum ohne Sauerstoff war.

Obwohl viele Nierenprobleme oft mit medizinischer Behandlung behandelt werden können, gibt es einige Untersuchungen schlägt vor dass Frühgeborene möglicherweise einem höheren Risiko einer akuten Nierenschädigung im Neugeborenenalter und verschiedener anderer Erkrankungen im späteren Leben ausgesetzt sind, darunter Bluthochdruck, chronische Nierenerkrankung und Proteinurie bzw. Protein im Urin.

Anzeichen und Symptome

Die Überwachung von Frühgeborenen während der gesamten Kindheit und Jugend ist wichtig. Einige Anzeichen von Nierenproblemen – wie hoher Blutdruck oder erhöhte Kreatin- oder Albuminspiegel im Blut – können sich später entwickeln identifiziert werden kann vor anderen Symptomen.

Da die Nieren für die Urinproduktion verantwortlich sind, kommt es zu einer Nierenfunktionsstörung kann verursachen geringe oder keine Urinausscheidung (Oligurie oder Anurie) bei Frühgeborenen.

Auch eine Schwellung der Extremitäten, etwa der Arme oder Beine, kann durch Flüssigkeitsansammlung im Körper entstehen.

Allerdings können Nierenprobleme wie Nierendysplasie auftreten. nicht dürfen Symptome verursachen, wenn nur eine Niere betroffen ist.

Ursachen

Eine Frühgeburt kann die Entwicklung der Nieren unterbrechen, was zu weniger Nephronen und kleineren Nieren führt.

Das ergab eine Studie aus dem Jahr 2019 rund 60 % von Nephronen werden im dritten Schwangerschaftstrimester gebildet.

Dies kann es für die Nieren eines Babys schwieriger machen, das Blut zu filtern, Urin zu produzieren und den Flüssigkeitsspiegel auszugleichen.

Andere Faktoren, die das können beitragen kann zu einer Nierenfunktionsstörung führen enthalten:

• Genetik
• Mangel an Sauerstoff, Proteinen oder Mikronährstoffen während der fetalen Entwicklung
• Entzündung
• Blutgerinnsel in den Nieren
• Exposition gegenüber Verbindungen, die die Nieren schädigen können, einschließlich bestimmter Medikamente

Diagnose

Aufgrund der Möglichkeit von Nierenproblemen kann ein Arzt die Urinmenge, die ein Baby nach der Geburt produziert, aufzeichnen, um sicherzustellen, dass die Nieren ordnungsgemäß funktionieren.

Dies ist in der Regel bei deutlich zu früh geborenen Babys oder Babys mit bestimmten Grunderkrankungen erforderlich. Es ist nicht erforderlich, wenn das Baby leicht zu früh geboren und ansonsten gesund ist.

Sie kann auch testen das Blut auf bestimmte Marker, die zur Beurteilung der Nierenfunktion verwendet werden, einschließlich:

• Kalium
• Harnstoff
• Kreatinin
• Cystatin C

Auch bei der Verabreichung von Medikamenten, insbesondere von Antibiotika, muss das Personal wachsam sein, um sicherzustellen, dass die Medikamente aus dem Körper ausgeschieden werden.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Nierenprobleme bei Frühgeborenen können je nach spezifischer Ursache, Symptomen und Schweregrad variieren.

In vielen Fällen ist der Ausgleich des Elektrolyt- und Flüssigkeitsspiegels von entscheidender Bedeutung. Dies kann die Verabreichung von Insulin- oder Glukoseinfusionen, Flüssigkeiten, Medikamenten wie Diuretika oder Natriumbikarbonat (Backpulver) umfassen.

Darüber hinaus ist es wichtig, für eine ausreichende Ernährung zu sorgen und gleichzeitig Flüssigkeitsüberladung, Elektrolytstörungen und hohe Blutzuckerwerte zu vermeiden. Manchmal muss auch die Protein- oder Flüssigkeitsaufnahme eingeschränkt werden.

Infusionen mit Albumin, einer Art Protein, das von der Leber produziert wird, könnte auch sein in manchen Fällen von Vorteil.

Möglicherweise handelt es sich um eine Peritonealdialyse, eine Behandlung, bei der Abfallprodukte über einen kleinen Katheter im Magen aus dem Blut entfernt werden empfohlensowie.

Mit welchen weiteren Organproblemen können Frühgeborene auf die Welt kommen?

Frühgeborene haben häufig gesundheitliche Probleme, die viele Körperteile betreffen können.

Zu den häufigsten Erkrankungen bei Frühgeborenen gehören:

• Atemnotsyndrom: Hierbei handelt es sich um ein Atemproblem, das auftritt, weil der Lunge von Frühgeborenen häufig Tensid fehlt, eine Substanz, die die Lungenausdehnung unterstützt.
• Bronchopulmonale Dysplasie: Diese auch als chronische Lungenerkrankung bekannte Erkrankung betrifft häufig Frühgeborene und erfordert eine Behandlung mit Sauerstofftherapie.
• Apnoe: Frühgeborene leiden häufig unter Apnoe, die durch eine Atempause von mehr als 15 Sekunden gekennzeichnet ist. Es kann auch zu einem Abfall der Herzfrequenz, auch Bradykardie genannt, führen.
• Gelbsucht: Dieser Zustand tritt auf, weil die Leber überschüssiges Bilirubin im Blut nicht filtern kann.
• Frühgeborenenanämie: Diese Art von Anämie tritt häufig bei Frühgeborenen auf und ist durch einen niedrigen Anteil roter Blutkörperchen gekennzeichnet.

Häufig gestellte Fragen

Kann ein Baby mit kleinen Nieren überleben?

Nierenatrophie oder eine Niere, die kleiner als normal ist, ist häufig ein angeborenes Problem, das heißt, sie besteht von Geburt an. In diesem Fall ist in der Regel keine medizinische Behandlung erforderlich und es treten auch keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit auf.

Wenn dieser Zustand jedoch aufgrund einer blockierten Blutversorgung oder einer chronischen Infektion auftritt, ist eine Behandlung erforderlich, um die Nierenfunktion aufrechtzuerhalten und Nierenversagen zu verhindern.

Kann ein Neugeborenes ein Nierenversagen überleben?

Die Prognose eines Nierenversagens hängt von vielen Faktoren ab, darunter der Ursache und dem Schweregrad. Allerdings ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erforderlich kann zur Verbesserung beitragen Ergebnisse.

Kann ein Baby mit einer Niere ein normales Leben führen?

Wenn man von Geburt an nur eine Niere hat, spricht man von einer Nierenagenesie. In den meisten Fällen können Babys, die mit einer Niere geboren werden, ein gesundes Leben führen, wenn die Niere gut funktioniert. Es besteht die Möglichkeit eines leichten Verlusts der Nierenfunktion im späteren Leben, in der Regel nach mindestens 25 Jahren. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Kinderarzt oder Hausarzt werden empfohlen.

Bei Frühgeborenen besteht ein erhöhtes Risiko, Nierenprobleme zu entwickeln, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und Urin zu produzieren.

Die Überwachung der Urinausscheidung und der Nierenfunktion eines Babys ist unerlässlich und kann dazu beitragen, Nierenprobleme frühzeitig zu diagnostizieren und die Ergebnisse zu verbessern.

Die Behandlung kann darin bestehen, den Elektrolyt- und Flüssigkeitsspiegel auszugleichen und sicherzustellen, dass das Baby ausreichend Nahrung erhält. In Fällen, in denen die Nieren des Babys fast ihre Funktion verlieren, benötigt das Baby möglicherweise eine Peritonealdialyse, die dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen.