Was ist eine Blasenhalsobstruktion?

Der Blasenhals ist eine Gruppe von Muskeln, die die Blase mit der Harnröhre verbinden. Die Muskeln ziehen sich zusammen, um den Urin in der Blase zu halten, und entspannen sich, um ihn durch die Harnröhre abzugeben. Harnprobleme treten auf, wenn Anomalien den Blasenhals blockieren und verhindern, dass er sich beim Wasserlassen vollständig öffnet.

Männer über 50 entwickeln häufiger eine Blasenhalsobstruktion als jede andere Gruppe. Die Erkrankung kann jedoch sowohl bei Männern als auch bei Frauen in jedem Alter auftreten.

Die Blase kann dauerhaft geschwächt werden, wenn die Behandlung der Blasenhalsobstruktion über einen längeren Zeitraum hinausgezögert wird. Eine geschwächte Blase kann zu Komplikationen führen wie:

  • Harnwegsinfektion
  • Nierenschäden
  • Blasendivertikel, das sind wulstige Beutel, die sich in der Blase bilden können
  • Langzeitinkontinenz, die ein Mangel an Blasenkontrolle ist

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie glauben, dass Sie eine Blasenhalsobstruktion haben. Eine sofortige Behandlung lindert Ihre Symptome und beugt Komplikationen vor.

Was sind die Symptome einer Blasenhalsobstruktion?

Männer und Frauen, die an einer Obstruktion des Blasenhalses leiden, haben ähnliche Symptome, zu denen häufig Folgendes gehört:

  • ein unregelmäßiger Urinabgang
  • unvollständige Blasenentleerung
  • erhöhte Harnfrequenz
  • erhöhter Harndrang
  • eine Unfähigkeit, den Harndrang zu kontrollieren
  • Beckenschmerzen, die bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen

Was verursacht eine Blasenhalsobstruktion?

Eine vergrößerte Prostata ist häufig für die Verstopfung des Blasenhalses verantwortlich. Die Prostata ist eine kleine Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem. Es umgibt die Harnröhre und produziert den größten Teil der Flüssigkeit im Samen. Wenn die Prostata anschwillt, drückt sie die Harnröhre zusammen und schränkt den Urinfluss ein. Die Obstruktion kann so stark werden, dass kein Urin mehr aus der Blase austreten kann.

Eine Obstruktion des Blasenhalses kann auch eine Nebenwirkung einer Operation zur Entfernung der Prostata oder einer Bestrahlungsbehandlung zur Behandlung von Prostatakrebs sein. Narbengewebe von diesen Eingriffen kann den Blasenhals blockieren.

Obwohl eine Obstruktion des Blasenhalses bei Frauen selten ist, kann sie sich entwickeln, wenn die Blase in die Vagina fällt. Dies tritt normalerweise als Folge einer geschwächten Vaginalwand auf. Die Vaginalwand kann schwach werden aufgrund von:

  • fortgeschrittenes Alter
  • Menopause
  • eine schwierige Lieferung
  • Mehrfachgeburten

In einigen Fällen kann die Blasenhalsobstruktion sogar durch einen genetischen Fehler in der Blasenstruktur oder den umgebenden Muskeln und Bindegeweben verursacht werden.

Wie wird eine Blasenhalsobstruktion diagnostiziert?

Die Symptome einer Blasenhalsobstruktion ähneln denen mehrerer anderer Erkrankungen, einschließlich Harnwegsinfektionen und neurogener Blase.

Video Urodynamik

Um die richtige Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Video-Urodynamik verwenden. Dies ist eine Reihe von Tests, die durchgeführt werden, um die Blasenfunktion zu beurteilen.

Bei der Video-Urodynamik werden mithilfe von Röntgenstrahlen oder Ultraschall detaillierte Bilder Ihrer Blase in Echtzeit aufgenommen. Ein dünner Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, wird in Ihre Blase eingeführt, um den darin befindlichen Urin zu entleeren. Der Katheter wird dann verwendet, um Ihre Blase mit Flüssigkeit zu füllen. Sobald die Blase voll ist, werden Sie möglicherweise aufgefordert zu husten und dann so viel wie möglich zu urinieren. Die resultierenden Bilder ermöglichen es Ihrem Arzt, eine Obstruktion des Blasenhalses zu beobachten, wenn sich die Blase füllt und entleert. Die Video-Urodynamik kann ihnen auch helfen, strukturelle Probleme in der Blase oder Harnröhre zu erkennen.

Zystoskopie

Zystoskopie kann auch verwendet werden, um eine Blasenhalsobstruktion zu diagnostizieren. Dies beinhaltet die Verwendung eines Geräts, das als Zystoskop bezeichnet wird, um in die Blase zu schauen. Ein Zystoskop ist ein langer, dünner Schlauch, an dessen Ende eine Kamera und ein Licht angebracht sind. Während des Eingriffs führt Ihr Arzt das Zystoskop durch die Harnröhre und in die Blase ein. Eine Flüssigkeit kann verwendet werden, um die Blase zu füllen und zu dehnen, damit Ihr Arzt eine bessere Sicht hat.

Wie wird eine Blasenhalsobstruktion behandelt?

Eine Obstruktion des Blasenhalses kann mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden. Ihr spezifischer Behandlungsplan hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Ursache Ihrer Erkrankung ab.

Medikamente

Die medikamentöse Alpha-Blocker-Therapie ist normalerweise der erste Schritt bei der Behandlung einer Blasenhalsobstruktion. Alpha-Blocker wie Prazosin oder Phenoxybenzamin können helfen, die Blasenmuskulatur zu entspannen.

In einigen Fällen muss eine Selbstkatheterisierung zusammen mit Alpha-Blocker-Medikamenten verwendet werden. Die Selbstkatheterisierung ist ein sicheres, schmerzloses Verfahren, das Ihnen hilft, Ihre Harnblase zu entleeren. Die Katheterisierung kann vorübergehend oder andauernd sein. Es hängt oft von der Schwere Ihrer Erkrankung ab und davon, wie gut Ihre Symptome auf Medikamente ansprechen. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie den Katheter in Ihre Blase einführen und ihn sauber halten.

Chirurgie

Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn sich Ihr Zustand durch Medikamente und Selbstkatheterisierung nicht verbessert. Bei einer Operation bei einer Obstruktion des Blasenhalses wird häufig ein Einschnitt in den Blasenhals vorgenommen. Es wird unter Narkose durchgeführt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.

Während des Eingriffs wird ein Resektoskop durch die Harnröhre eingeführt. Ein Resektoskop ist ein langer, dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera, die es Ihrem Arzt ermöglicht, den Blasenhals leichter zu sehen. Sobald das Resektoskop eingeführt ist, wird ein am Resektoskop befestigtes Schneideinstrument verwendet, um einen kleinen Einschnitt in die Wand des Blasenhalses zu machen.

Obwohl eine Operation normalerweise nicht die Ursache der Obstruktion behandelt, kann sie den Druck von der Blockade lindern und die Symptome lindern. Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche Behandlung, um die zugrunde liegende Ursache der Blasenhalsobstruktion zu beheben.

Wenn ein Einschnitt Ihre Symptome nicht lindert oder wenn die Obstruktion schwerwiegend ist, kann eine offene Operation erforderlich sein, um Ihren Blasenhals wieder mit Ihrer Harnröhre zu verbinden.

Was ist der langfristige Ausblick?

Eine Blasenhalsobstruktion kann viele Jahre mit wenigen Symptomen bestehen, bevor eine Behandlung angestrebt wird. Sobald es jedoch behandelt wird, klingen die Symptome einer Blasenhalsobstruktion normalerweise ab.