Pankreasbiopsie: Welche möglichen Komplikationen Sie kennen sollten

Was ist eine Pankreasbiopsie?

Der Amerikanische Krebs Gesellschaft schätzt, dass im Jahr 2022 bei etwa 62.210 Menschen in den Vereinigten Staaten Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird. Ärzte verwenden eine Kombination von Tests, um Bauchspeicheldrüsenkrebs zu diagnostizieren, einschließlich Bildgebung, Bluttests und Biopsien.

Eine Pankreasbiopsie ist ein Verfahren, bei dem ein Chirurg eine kleine Menge Bauchspeicheldrüsengewebe entfernt, um festzustellen, ob ein Tumor krebsartig ist. Die meisten Pankreasbiopsien werden heute mit nicht-chirurgischen Methoden durchgeführt.

Hier ist ein Blick auf die gängigsten Techniken.

Endoskopische Biopsie

Eine endoskopische Biopsie mit Ultraschall und Feinnadelaspiration (EUS-FNA) ist an der Tagesordnung Pflegestandard zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsentumoren.

Während dieses Verfahrens führt ein Arzt einen langen flexiblen Schlauch mit einer Kamera durch Ihren Hals und in Ihren Dünndarm. Dieser Schlauch wird als Endoskop bezeichnet.

Der Arzt verwendet dann Ultraschall, um das Endoskop an die richtige Stelle zu führen, und entnimmt mit einer dünnen Nadel eine kleine Gewebeprobe.

Perkutane Biopsie

Eine perkutane Biopsie wird durch Ihre Haut durchgeführt. Während dieses Verfahrens verwendet Ihr Arzt Bilder von einem Ultraschall- oder Computertomographie (CT)-Scan, um eine dünne Nadel durch Ihre Haut und in Ihre Bauchspeicheldrüse zu führen.

Chirurgische Biopsie

Früher wurden Bauchspeicheldrüsenbiopsien immer chirurgisch durchgeführt, heute ist dies ungewöhnlich. Chirurgische Biopsien werden normalerweise durchgeführt, wenn angenommen wird, dass sich Ihr Krebs über Ihre Bauchspeicheldrüse hinaus ausgebreitet hat und ein Arzt auch andere Organe untersuchen oder biopsieren möchte.

Das häufigste Verfahren wird als Laparoskopie oder Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Während dieses Verfahrens macht ein Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch und führt einen dünnen Schlauch namens Laparoskop ein, der ein Licht und eine Kamera enthält.

Was passiert bei einer Pankreasbiopsie?

Ein Arzt wird Ihnen vor dem Eingriff spezifische Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Es ist wichtig, sie über Allergien oder Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, zu informieren.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auffordern, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die Ihre Blutgerinnung beeinträchtigen oder mit Beruhigungsmitteln interagieren. Sie werden Sie wahrscheinlich auch bitten, das Folgende zu stoppen 8 Stunden vor Ihrem Eingriff:

• Rauchen
• Trinken
• Essen
• Kaugummi

Ihr genaues Verfahren hängt davon ab, welche Art von Biopsie Sie erhalten. Hier ist eine Vorstellung davon, was Sie von einer EUS-FNA erwarten können.

1. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel über eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm, damit Sie entspannt bleiben.
2. Sie erhalten eine Flüssigkeit oder ein Sprühanästhetikum, um Ihren Hals zu betäuben und Sie vom Würgen abzuhalten. Einige Personen erhalten möglicherweise eine Vollnarkose und bleiben während des Verfahrens bewusstlos.
3. Sie liegen auf dem Untersuchungstisch und Ihr Arzt führt das Endoskop durch Ihren Rachen und durch Ihren Magen und Dünndarm.
4. Ihr Arzt wird dann einen Ultraschall verwenden, um den Tumor zu finden.
5. Sie werden mit einer dünnen Nadel am Endoskop eine kleine Gewebeprobe entnehmen.

Gibt es Komplikationen, die bei einer Pankreasbiopsie auftreten können?

Der große Risiken im Zusammenhang mit der endoskopischen ultraschallgeführten Nadelaspiration sind:

• Starke Blutung
• ein Loch in den Dünndarm schneiden
• Infektion

• akute Pankreatitis oder plötzliche Entzündung Ihrer Bauchspeicheldrüse

Die Komplikationsraten variieren zwischen Studien und Arten von Biopsien, liegen aber im Allgemeinen im Bereich von 0 % bis 2,5 %. In einem 2022 Überprüfung von Studienfanden Forscher heraus, dass 4,7 % der Personen in einer Gruppe von 723 nach EUS-FNB ins Krankenhaus eingeliefert wurden, aber nur 0,2 % eine aktive Behandlung benötigten.

Die Aussaat des Nadeltrakts ist eine weitere mögliche Komplikation, über die berichtet wurde. Die Aussaat des Nadeltrakts bezieht sich auf die Ausbreitung und Implantation von Krebszellen in anderen Geweben. Das Risiko bei der Feinnadelaspiration wurde zwischen geschätzt 0,003 % und 0,009 %.

Ist eine Pankreasbiopsie gefährlich?

Pankreasbiopsien sind allgemein als sicher angesehen und haben eine geringe Komplikationsrate.

Blutungen werden in weniger als gemeldet 2% von Menschen, die sich einer endoskopischen Feinnadelaspiration unterziehen, ist normalerweise geringfügig und verschwindet von selbst. Endoskopische Blutstillung, bei der ein Endoskop verwendet wird, um die Blutung zu stoppen, und Bluttransfusionen nur erforderlich sind 0 % bis 0,44 % von Fällen.

Es besteht ein sehr geringes Todesrisiko, wobei Studien Raten zwischen ungefähr melden 0,1 % und 0,8 %. Der Tod ist den Studien zufolge normalerweise mit Blutungen verbunden.

Wie genau sind Biopsien bei Bauchspeicheldrüsenkrebs?

EUS-FNA ist die geworden Goldstandard zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsentumoren. Studien haben die Genauigkeit von EUS-FNA von 77 % bis 95 % angegeben. Die Genauigkeit hat sich in den letzten Jahren aufgrund von Verbesserungen in der Technologie verbessert.

Im Jahr 2022 lernen oben fanden die Forscher heraus, dass die EUS-FNA bei krebsartigen Proben zu 85,6 % und bei nicht krebsartigen zu 88,3 % genau war.

Was können Sie nach einer Pankreasbiopsie erwarten?

Wahrscheinlich müssen Sie nach dem Eingriff einige Stunden im Krankenhaus bleiben, bis Ihr Beruhigungsmittel nachlässt. Sie werden nach Ihrem Eingriff nicht in der Lage sein, Auto zu fahren, daher ist es wichtig, dass Sie im Voraus eine Fahrt arrangieren. Es wird normalerweise empfohlen, dass Sie den Rest des Tages zu Hause verbringen und sich ausruhen.

Die meisten Menschen kehren innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Aktivitäten zurück. Wenn Sie ein Endoskop erhalten haben, haben Sie möglicherweise Halsschmerzen 1 oder 2 Tage.

Die meisten Menschen erhalten die Ergebnisse ihrer Biopsie innerhalb weniger Tage bis Wochen. In einigen Fällen können Ergebnisse sofort verfügbar sein.

Wie behandelt man Komplikationen bei der Pankreasbiopsie?

Ruhe ist nach dem Eingriff wichtig, damit sich Ihr Körper erholen kann.

Sie können am Tag nach dem Eingriff ein rezeptfreies schmerzlinderndes Spray verwenden, wenn Sie Halsschmerzen haben. Alternativ können Sie es mit Hustenbonbons versuchen oder mit warmem Salzwasser gurgeln.

Es wird normalerweise empfohlen, nach dem Eingriff viel Flüssigkeit zu trinken.

Einige Komplikationen erfordern eine medizinische Notfallversorgung. Es ist wichtig, einen Arzt oder örtlichen Notdienst zu kontaktieren, wenn Sie nach Ihrem Eingriff eines der folgenden Notfallsymptome entwickeln:

• Brustschmerzen
• Atembeschwerden
• Schluckbeschwerden
• sich verschlimmernde Halsschmerzen

• Erbrechen, besonders wenn Ihr Erbrochenes wie gemahlener Kaffee aussieht

• Bauchschmerzen
• blutiger oder schwarzer Stuhl
• Fieber

Eine Bauchspeicheldrüsenbiopsie ist normalerweise erforderlich, um eine Krebsdiagnose zu bestätigen. EUS-FNA ist das Goldstandardverfahren. Während der EUS-FNA führt der Arzt einen dünnen Schlauch mit einem Ultraschall, der ein Bild Ihres Verdauungstrakts erzeugen kann, und einer Nadel zur Entnahme einer Gewebeprobe in Ihren Rachen ein.

Pankreasbiopsien sind in der Regel sicher, es besteht jedoch ein geringes Risiko für Komplikationen. Der Tod ist selten, aber wenn er eintritt, ist er normalerweise mit schweren Blutungen verbunden. Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen darüber geben, was Sie von Ihrem spezifischen Verfahren erwarten können.