RÜCKZUG VON RANITIDIN

Im April 2020 wird die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) forderte, dass alle Formen von verschreibungspflichtigem und rezeptfreiem (OTC) Ranitidin (Zantac) vom US-Markt genommen werden. Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil in einigen Ranitidin-Produkten inakzeptable Konzentrationen von NDMA, einem wahrscheinlichen Karzinogen (krebserregende Chemikalie), gefunden wurden. Wenn Ihnen Ranitidin verschrieben wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über sichere Alternativen, bevor Sie das Medikament absetzen. Wenn Sie OTC-Ranitidin einnehmen, beenden Sie die Einnahme des Medikaments und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Optionen. Anstatt unbenutzte Ranitidin-Produkte zu einer Rücknahmestelle für Medikamente zu bringen, entsorgen Sie sie gemäß den Anweisungen des Produkts oder gemäß den Anweisungen der FDA Orientierungshilfe.

Ranitidin, Markenname Zantac, wird jetzt als Zantac 360 vermarktet, das einen anderen Wirkstoff (Famotidin) enthält. Famotidin gehört zur gleichen Klasse wie Ranitidin und wirkt auf die gleiche Weise, es wurde jedoch nicht festgestellt, dass es unannehmbare NDMA-Konzentrationen enthält.

Überblick

Während die meisten Menschen gelegentlich unter saurem Reflux leiden, können manche Menschen eine ernstere Form von Säureproblemen entwickeln. Dies wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet. Menschen mit GERD leiden unter chronischem, anhaltendem Reflux, der mindestens zweimal pro Woche auftritt.

Viele Menschen mit GERD haben tägliche Symptome, die im Laufe der Zeit zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen können. Das häufigste Symptom von saurem Reflux ist Sodbrennen, ein brennendes Gefühl im unteren Brust- und Mittelbauch. Einige Erwachsene können GERD ohne Sodbrennen sowie zusätzliche Symptome erfahren. Dazu können Aufstoßen, Keuchen, Schluckbeschwerden oder chronischer Husten gehören.

GERD und anhaltender Husten

GERD ist eine der häufigsten Ursachen für anhaltenden Husten. Tatsächlich haben Forscher der Medizinische Fakultät der Universität von North Carolina schätzen, dass GERD für über 25 Prozent aller Fälle von chronischem Husten verantwortlich ist. Die Mehrheit der Menschen mit einem GERD-induzierten Husten hat keine klassischen Krankheitssymptome wie Sodbrennen. Chronischer Husten kann durch sauren Reflux oder den Rückfluss von nicht saurem Mageninhalt verursacht werden.

Einige Hinweise darauf, ob ein chronischer Husten durch GERD verursacht wird, sind:

  • Husten meist nachts oder nach einer Mahlzeit
  • Husten, der auftritt, während Sie sich hinlegen
  • anhaltender Husten, der auch dann auftritt, wenn keine gemeinsamen Ursachen vorliegen, wie Rauchen oder Einnahme von Medikamenten (einschließlich ACE-Hemmern), bei denen Husten eine Nebenwirkung ist
  • Husten ohne Asthma oder postnasaler Tropf, oder wenn Röntgenaufnahmen des Brustkorbs normal sind

Test auf GERD bei Menschen mit chronischem Husten

GERD kann bei Menschen mit chronischem Husten, aber ohne Sodbrennen-Symptome schwierig zu diagnostizieren sein. Dies liegt daran, dass häufige Erkrankungen wie postnasaler Tropf und Asthma mit noch größerer Wahrscheinlichkeit einen chronischen Husten verursachen. Die obere Endoskopie oder EGD ist der Test, der am häufigsten für eine vollständige Bewertung der Symptome verwendet wird.

Die 24-Stunden-pH-Sonde, die den pH-Wert der Speiseröhre überwacht, ist auch ein effektiver Test für Menschen mit chronischem Husten. Ein anderer Test, der als MII-pH bekannt ist, kann auch nichtsauren Reflux erkennen. Die Barium-Schwalbe, einst der häufigste Test für GERD, wird nicht mehr empfohlen.

Es gibt andere Möglichkeiten herauszufinden, ob ein Husten mit GERD zusammenhängt. Ihr Arzt kann versuchen, Sie für eine gewisse Zeit mit Protonenpumpenhemmern (PPIs), einer Art von Medikamenten gegen GERD, zu behandeln, um zu sehen, ob die Symptome verschwinden. Zu den PPI gehören unter anderem Markenmedikamente wie Nexium, Prevacid und Prilosec. Wenn Ihre Symptome mit der PPI-Therapie verschwinden, haben Sie wahrscheinlich GERD.

PPI-Medikamente sind rezeptfrei erhältlich, obwohl Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn Sie irgendwelche Symptome haben, die nicht verschwinden. Es kann andere Faktoren geben, die sie verursachen, und ein Arzt wird in der Lage sein, die besten Behandlungsoptionen für Sie vorzuschlagen.

GERD bei Kindern

Bei vielen Säuglingen treten während ihres ersten Lebensjahres einige Symptome von saurem Reflux auf, wie z. B. Spucken oder Erbrechen. Diese Symptome können bei Säuglingen auftreten, die ansonsten glücklich und gesund sind. Säuglinge, die nach dem 1. Lebensjahr unter saurem Reflux leiden, können jedoch tatsächlich GERD haben. Häufiges Husten ist eines der Hauptsymptome bei Kindern mit GERD. Zusätzliche Symptome können sein:

  • Sodbrennen
  • wiederholtes Erbrechen

  • Laryngitis (heisere Stimme)

  • Asthma
  • Keuchen
  • Lungenentzündung

Säuglinge und Kleinkinder mit GERD können:

  • weigern sich zu essen
  • wirken kolikartig
  • reizbar werden
  • schlechtes Wachstum erfahren
  • wölben ihren Rücken während oder unmittelbar nach dem Füttern

Risikofaktoren

Sie haben ein größeres Risiko für die Entwicklung von GERD, wenn Sie rauchen, fettleibig oder schwanger sind. Diese Zustände schwächen oder entspannen den unteren Ösophagussphinkter, eine Muskelgruppe am Ende der Speiseröhre. Wenn der untere Ösophagussphinkter geschwächt ist, kann der Mageninhalt in die Speiseröhre gelangen.

Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können GERD ebenfalls verschlimmern. Sie beinhalten:

  • alkoholische Getränke
  • koffeinhaltige Getränke
  • Schokolade
  • Zitrusfrüchte
  • frittierte und fetthaltige Speisen
  • Knoblauch
  • Minze und Dinge mit Minzgeschmack (insbesondere Pfefferminze und grüne Minze)
  • Zwiebeln
  • würzige Speisen
  • Lebensmittel auf Tomatenbasis, einschließlich Pizza, Salsa und Spaghettisauce

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils reichen oft aus, um einen chronischen Husten und andere Symptome von GERD zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Diese Änderungen beinhalten:

  • Vermeidung von Lebensmitteln, die die Symptome verschlimmern
  • Vermeiden Sie das Liegen für mindestens 2,5 Stunden nach den Mahlzeiten
  • häufige, kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen
  • übermäßiges Gewicht verlieren
  • aufhören zu rauchen
  • Anheben des Kopfendes des Bettes zwischen 6 und 8 Zoll (zusätzliche Kissen funktionieren nicht)
  • Tragen von locker sitzender Kleidung, um den Druck um den Bauch zu verringern

Medikamente und Chirurgie

Medikamente, insbesondere PPI, sind im Allgemeinen wirksam bei der Behandlung der Symptome von GERD. Andere, die helfen können, sind:

  • Antazida wie z Alka Seltzer, Mylanta, Rolaids oder Tums

  • Treibmittel wie z Gaviscon, das die Magensäure reduziert, indem es ein Antazida mit einem Schaumbildner liefert

  • H2-Blocker wie z Pepcid, das die Säureproduktion verringert

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Medikamente, Lebensstiländerungen und Ernährungsumstellungen Ihre Symptome nicht lindern. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie andere Behandlungsmöglichkeiten mit ihnen besprechen. Eine Operation kann eine wirksame Behandlung für diejenigen sein, die weder auf Änderungen des Lebensstils noch auf Medikamente gut ansprechen.

Die häufigste und effektivste Operation zur langfristigen Linderung von GERD wird als Fundoplikatio bezeichnet. Sie ist minimalinvasiv und verbindet den oberen Teil des Magens mit der Speiseröhre. Dies wird den Reflux reduzieren. Die meisten Patienten kehren nach ein paar Wochen nach einem kurzen, ein- bis dreitägigen Krankenhausaufenthalt zu ihren normalen Aktivitäten zurück. Diese Operation kostet normalerweise zwischen 12.000 und 20.000 US-Dollar. Es kann auch von Ihrer Versicherung übernommen werden.

Ausblick

Wenn Sie unter anhaltendem Husten leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für GERD. Wenn bei Ihnen GERD diagnostiziert wird, achten Sie darauf, Ihr Medikationsregime einzuhalten und Ihre geplanten Arzttermine einzuhalten.