So erhalten Sie eine Parkinson-Diagnose

Was sind die Anzeichen und Symptome von Parkinson?

Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende Erkrankung, und die Symptome neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern. Die Progressionsrate variiert zwischen den Menschen.

Anfangs sind die Symptome in der Regel so mild, dass sie Ihr tägliches Leben wahrscheinlich nicht beeinträchtigen. Aber Menschen, die regelmäßig Zeit mit Ihnen verbringen, bemerken möglicherweise Veränderungen in Ihrem Gang, Ihrer Körperhaltung oder Ihrem Gesichtsausdruck.

Parkinson-Symptome beginnen normalerweise am eine Seite deines Körpers bevor Sie zu beiden Seiten fortschreiten. Die vier Hauptsymptome von Parkinson sind:

• Verlangsamung der Bewegung (Bradykinesie)

• Muskelsteifheit
• Tremor
• posturale Instabilität

Die Symptome variieren zwischen Individuen. Zum Beispiel erleben etwa 25 Prozent der Menschen mit Parkinson kein Zittern.

Selbst wenn Sie nicht alle Symptome aufweisen, müssen Sie sich langsam bewegen, damit Ihr Arzt die Diagnose stellen kann. Langsamkeit der Bewegung kann sich auf vielfältige Weise manifestieren, wie zum Beispiel:

• reduzierte Blinkfrequenz
• fehlender Gesichtsausdruck
• Schwierigkeiten beim Einleiten von Bewegungen wie dem Aufstehen aus einer sitzenden Position

Neben diesen vier primären Anzeichen können andere frühe Symptome von Parkinson umfassen:

• leise Stimme oder Stimmveränderungen
• kleine Handschrift
• schlurfende Schritte
• gebeugte Haltung
• Gleichgewichtsprobleme

Parkinson verursacht im Frühstadium häufig auch nicht-motorische Symptome. Es gibt erhebliche Hinweise darauf, dass diese nicht-motorischen Symptome mehrere Jahre vor der Diagnose auftreten können, darunter:

• Funktionsstörung des vegetativen Nervensystems
• allgemeine Körperschmerzen
• Ermüdung
• unruhiger Schlaf
• mentale Veränderungen
• Verstopfung
• Verlust der Blasenkontrolle
• erektile Dysfunktion
• Depression
• Angst

Was kommt als nächstes?

Wenn Sie bemerken, dass diese Symptome allmählich fortschreiten, ist es wichtig, frühzeitig einen Behandlungsplan zu entwickeln.

Wenn Sie Veränderungen in Ihren Bewegungen bemerken, von denen Sie glauben, dass sie Anzeichen von Parkinson sein könnten, suchen Sie einen Hausarzt auf. Wenn sie vermuten, dass Sie Parkinson haben könnten, überweisen sie Sie an einen Neurologen, der auf Bewegungsstörungen spezialisiert ist.

Was sind die diagnostischen Kriterien für Parkinson?

Ärzte diagnostizieren Parkinson klinisch anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte.

Kein individueller Test kann zur Diagnose von Parkinson verwendet werden. Viele andere neurogenerative Erkrankungen können zu ähnlichen Symptomen führen, daher kann Ihr Arzt einen Bluttest, Gehirnscans oder andere Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Anamnese und körperliche Untersuchung

Die Diagnose von Parkinson beginnt normalerweise damit, dass der Neurologe Ihre Krankengeschichte auswertet und eine körperliche Untersuchung durchführt. Für ein formelle Diagnose Um durchgeführt zu werden, müssen Sie eine allgemeine Langsamkeit der Bewegung mit entweder einem Zittern im Ruhezustand oder Steifheit haben.

Während der körperlichen Untersuchung lässt Sie Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um Ihre Bewegung zu überwachen. Ein Beispiel für einen Test, den sie verwenden könnten, ist ein Fingertipp, bei dem sie messen, wie oft Sie in 10 bis 15 Sekunden mit Ihrem Finger tippen können.

Sie werden auch nach Anzeichen dafür suchen, dass Sie möglicherweise eine andere Erkrankung haben. Eine Gruppe von Bewegungsstörungen, die zusammenfassend als Parkinsonismus bezeichnet werden, kann Symptome hervorrufen, die von denen der Parkinson-Krankheit nicht zu unterscheiden sind, aber nicht die gleichen sind. Normalerweise sind zusätzliche Tests erforderlich, um diese Bedingungen ebenfalls auszuschließen.

Blutuntersuchungen und Untersuchungen der Rückenmarksflüssigkeit

Ein Bluttest oder ein Spinalflüssigkeitstest kann nicht zur Diagnose von Parkinson verwendet werden. Aber sie können verwendet werden, um nach bestimmten Proteinen zu suchen, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise eine andere neurodegenerative Erkrankung mit ähnlichen Symptomen haben.

Das Vorhandensein erhöhter Werte eines Nervenproteins namens Neurofilament-Leichtkettenprotein kann darauf hindeuten, dass Sie eine andere Bewegungsstörung haben, wie zum Beispiel:

• Multisystematrophie
• progressive supranukleäre Lähmung
• kortikobasale Degeneration

Gentest

Die meisten Menschen mit Parkinson haben keine familiäre Vorgeschichte der Krankheit. Aber in etwa 10 Prozent der Fälle scheint es eine genetische Verbindung zu geben.

Forscher haben herausgefunden, dass Mutationen in einigen Genen mit der Entwicklung von Parkinson in Verbindung zu stehen scheinen, wie zum Beispiel:

• PINK1
• PARK7
• SNCA
• LRRK2

Wenn Sie eine Familiengeschichte von Parkinson haben, können Gentests unterstützende Beweise für eine Parkinson-Diagnose liefern.

Bildgebung

Ihr Arzt kann Sie zu Bildgebungstests überweisen, um Parkinson-ähnliche Erkrankungen auszuschließen.

Das Gehirn einer Person mit Parkinson sieht genauso aus wie das Gehirn einer Person ohne die Krankheit, wenn es mit den meisten bildgebenden Verfahren wie der Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht wird. Aber eine MRT kann verwendet werden, um Zustände wie einen Normaldruckhydrozephalus oder einen subkortikalen Schlaganfall auszuschließen.

Eine bildgebende Technik namens DaTscan kann verwendet werden, um den Verlust von Dopamin in Ihrem Gehirn zu identifizieren. Dies kann Medizinern helfen, zwischen essentiellem Tremor und Parkinson zu unterscheiden.

Reaktion auf Medikamente

Obwohl es nicht als primäre diagnostische Methode verwendet wird, hilft das Medikament Levodopa bei der Behandlung Ihrer Symptome unterstützende Beweise dass Sie Parkinson haben.

Normalerweise sprechen andere Bewegungsstörungen, die ähnliche Symptome verursachen, nicht oder nicht lange auf Levodopa an.

Wie kann ich versuchen, eine frühe Diagnose zu bekommen?

Bis Parkinson spürbare motorische Symptome verursacht, sind in der Regel etwa 50 Prozent der Dopamin produzierenden Zellen in Ihrer Substantia nigra bereits abgestorben. Nichtmotorische Symptome wie Verstopfung, Geruchsverlust oder unruhiger Schlaf treten oft vor motorischen Symptomen auf.

Unter Medizinern wird immer noch darüber diskutiert, wie lange nichtmotorische Symptome auftreten können, bevor eine Person merkliche Veränderungen in ihrer Bewegung hat. Es wird angenommen, dass sie Jahre bis Jahrzehnte im Voraus erscheinen könnten.

Aber eine formelle Parkinson-Diagnose erfordert das Symptom Langsamkeit der Bewegung. In der Zeit, bevor dieses Symptom auftritt, kann Ihr Arzt keine Parkinson-Diagnose stellen, aber er kann Sie darauf hinweisen, dass Sie ein hohes Risiko haben, in Zukunft an Parkinson zu erkranken, wenn diese oder andere Symptome zu irgendeinem Zeitpunkt auftreten.

Was sind meine nächsten Schritte?

Wenn Ihr Arzt Parkinson nicht diagnostiziert, kann er Ihnen helfen herauszufinden, was der beste nächste Schritt ist, je nachdem, welche Erkrankung er vermutet. In einigen Fällen kann die Behandlung so einfach sein wie die Änderung der Dosierung eines Medikaments, das zu Parkinson-ähnlichen Symptomen führen kann.

Eine Parkinson-Diagnose zu erhalten, kann überwältigend sein. Wenn sich Ihre Diagnose bestätigt, wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Spezialisten für Bewegungsstörungen. Ein Spezialist kann Ihnen dabei helfen, eine Strategie zu entwickeln, um den Ausbruch einer schwereren Erkrankung zu verzögern und Symptome zu behandeln, die Sie bereits haben.

Nehmen Sie Änderungen am Lebensstil vor

Änderungen des Lebensstils können Ihnen auch dabei helfen, Ihre Symptome zu bewältigen.

Viele Menschen stellen fest, dass ihre Symptome in Stressphasen aufflammen. Das Hinzufügen von entspannenden Aktivitäten zu Ihrer täglichen Routine wie Yoga oder Meditation kann Ihnen helfen, Schübe zu minimieren.

Einige frühe Forschungen hat herausgefunden, dass Bewegung dabei helfen kann, das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit zu verlangsamen, indem sie die Produktion eines Moleküls namens stimuliert aus dem Gehirn stammender neurotropher Faktor in deinem Gehirn.

Viele Fitnessstudios bieten jetzt Boxkurse für Menschen mit Parkinson an, um ihnen bei der Bewältigung ihrer Symptome zu helfen. Es wird angenommen, dass andere Trainingsformen ebenfalls effektiv sind, aber Boxen ist zu einer beliebten Option geworden.

Nehmen Sie an klinischen Studien teil

Die Teilnahme an einer klinischen Studie kann einen Beitrag zur Parkinson-Forschung leisten und Ihnen sogar bei Ihren Symptomen helfen, indem Sie Zugang zu modernster Behandlung erhalten.

Sie können klinische Studien in Ihrer Nähe finden, indem Sie die NIH-Datenbank durchsuchen. Die Michael J. Fox Foundation bietet auf ihrer Website auch ein Tool zum Abgleich klinischer Studien an.

Wie sind die Aussichten für eine Parkinson-Diagnose?

Kein einzelner Test kann einem Arzt genügend Informationen liefern, um Parkinson zu diagnostizieren.

Ein Arzt kann Parkinson klinisch diagnostizieren, indem er Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte untersucht. Sie werden wahrscheinlich auch andere Tests empfehlen, wie z. B. Bildgebung oder Bluttests, um Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Parkinson verschlimmert sich mit der Zeit, aber ihr Fortschreiten ist bei verschiedenen Menschen unterschiedlich. Viele Menschen sind in der Lage, ihre Symptome viele Jahre lang zu bewältigen, bevor schwächende Symptome auftreten.

Die Parkinson-Forschung ist ein schnell wachsendes Gebiet. Forscher verbessern kontinuierlich ihr Verständnis der Krankheit und lernen neue und bessere Behandlungsmethoden kennen.