Überblick
Die Top-Operation ist eine rekonstruktive Operation, die an der Brust für diejenigen durchgeführt wird, die ihre Brustgröße, -form und ihr Gesamterscheinungsbild verändern möchten. Diese Operation wird in der Regel von einem plastischen Chirurgen durchgeführt, der über eine spezielle Ausbildung in Transgender- oder geschlechtsbejahenden Operationen verfügt.
Dieses Verfahren kann für Personen durchgeführt werden, die eine maskulinere oder flachere Brust erreichen möchten, oder für Personen, die eine weiblichere Größe und Form der Brust anstreben.
- Weibliche-zu-männliche (FTM) oder weibliche-zu-nicht-binäre (FTN) Top-Operation: Bei dieser Operation wird Brustgewebe entfernt und die Brust konturiert, um ein flaches, maskulines oder männliches Aussehen widerzuspiegeln.
- Top-Chirurgie von Mann zu Frau (MTF) oder Mann zu Nicht-Binär (MTN): Bei dieser Operation werden Salz- oder Silikonimplantate verwendet, um die Brust zu vergrößern und die Form zu verbessern, um ein weiblicheres oder weiblicheres Aussehen zu erreichen.
Kosten
Die Kosten für die Top-Operation variieren stark je nach Versicherungsschutz, Ihrem Wohnort und dem von Ihnen eingesetzten Chirurgen.
Die durchschnittliche Kostenspanne für FTM- und FTN-Top-Operationen liegt derzeit zwischen 3.000 und 10.000 US-Dollar.
Die durchschnittliche Kostenspanne für MTF- und MTN-Top-Operationen variiert stark in Abhängigkeit von Faktoren wie Körpergröße, Körperform und gewünschter Brustgröße. Die durchschnittlichen Kosten für diese Operation liegen zwischen 5.000 und 10.000 US-Dollar. In der Regel wird der Gesamtrechnung eine Krankenhaus- oder Einrichtungsgebühr und eine Anästhesistengebühr hinzugefügt.
FTM/FTN Top-Chirurgieverfahren
Im Durchschnitt dauert ein FTM- oder FTN-Operationsverfahren zwischen 1,5 Stunden und 4 Stunden. Es gibt eine Reihe verschiedener Verfahren, die verwendet werden können, um eine flachere, maskulinere oder männlicher aussehende Brust zu erreichen. Die gebräuchlichsten Techniken, die Chirurgen anwenden, heißen Doppelschnitt, Periareolar und Schlüsselloch.
Top-Chirurgie mit Doppelschnitt und Brustwarzentransplantaten
Die Doppelschnitt-Top-Chirurgie mit Brustwarzentransplantaten, auch bekannt als bilaterale Mastektomie mit Brustwarzentransplantaten, ist ein Verfahren, das typischerweise für Menschen mit größeren Brüsten und Körpern empfohlen wird. Zu den wichtigsten Informationen gehören:
- Dieses spezielle Verfahren führt häufig zu einem verminderten Gefühl der Brustwarzen und einer stärkeren Narbenbildung.
- Dieses Verfahren ist normalerweise eine ambulante Operation, die zwischen 3 und 4 Stunden dauert, bis der Chirurg sie durchführt.
- Bei diesem Verfahren werden die Brustwarzen entfernt, typischerweise verkleinert und auf der Brust positioniert, um einem männlicheren oder maskulineren Aussehen zu entsprechen.
Periareoläre Top-Chirurgie
Die periareoläre Top-Operation, auch bekannt als peri- oder zirkumareolar, ist ein Verfahren, das typischerweise für Menschen mit kleineren Brustgrößen (Körbchengröße A oder B) vor der Operation empfohlen wird. Zu den wichtigsten Informationen gehören:
- Dieses Verfahren ist in der Regel eine ambulante Operation, die zwischen 3 und 5 Stunden dauert.
- Die meisten Menschen können nach der Genesung den größten Teil oder das gesamte Brustwarzengefühl aufrechterhalten – obwohl die große Mehrheit der Menschen in den Tagen unmittelbar nach der Operation ein vermindertes Brustwarzengefühl verspürt.
- Während eine periareoläre Top-Operation zu weniger sichtbaren und weniger signifikanten Narben führt, benötigen Menschen in etwa 40-60 Prozent der Fälle Revisionen, um eine vollständig flache Brust zu erreichen.
Schlüsselloch-Top-Chirurgie
Die Keyhole-Top-Chirurgie wird nur für Menschen mit sehr kleiner Brust und straffer Brusthaut empfohlen. Zu den wichtigsten Informationen gehören:
- Sehr wenige Menschen sind gute Kandidaten für eine Schlüsselloch-Operation, da keine überschüssige Haut entfernt wird.
- Damit diese Technik zu einem ästhetisch ansprechenden und flachen Ergebnis führt, müssen Sie die Kriterien einer kleinen Brust und einer straffen Brusthaut erfüllen.
- Dieses Verfahren ist in der Regel eine ambulante Operation, die zwischen 1,5 und 3 Stunden dauert.
- Dieses Verfahren führt zu sehr wenig sichtbarer Narbenbildung und bewahrt das Gefühl der Brustwarze, bietet jedoch keine Möglichkeit, die Brustwarze neu auf der Brust zu positionieren.
MTF/MTN Top-Chirurgieverfahren
Die MTF- und MTN-Top-Chirurgie wird auch als Brustvergrößerung oder Mammavergrößerungsplastik bezeichnet. Die MTF- und MTN-Top-Operation dauert in der Regel zwischen 1 und 2 Stunden. Für die Dauer der Operation werden Sie in Vollnarkose versetzt. Das Brustvergrößerungsverfahren, das Ihr Chirurg anwendet, hängt von Ihrer gewünschten Brustgröße, der Art des verwendeten Implantats und der Stelle der Inzision ab. Zu den wichtigsten Informationen gehören:
- Normalerweise haben Sie die Wahl zwischen Salzimplantaten (gefüllt mit Salzwasser) oder Silikonimplantaten (gefüllt mit Silikongel).
- Silikonimplantate haben den Ruf, weicher und natürlicher zu sein, während Kochsalzimplantate oft weniger kostspielig sind und durch einen kleineren Einschnitt eingesetzt werden können.
- Einschnitte befinden sich am häufigsten entlang des Warzenhofs, unter der Achselhöhle oder unter der Hautfalte, wo Ihre Brust auf Ihr Brustgewebe trifft.
- Unter Vollnarkose macht der Chirurg einen Schnitt an der zuvor bestimmten Stelle und das Implantat wird in der Tasche über oder unter dem Brustmuskel platziert.
Wie vorzubereiten
Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun sollten, um sich auf eine Top-Operation vorzubereiten. Einige Tipps beinhalten:
- Vermeiden Sie Alkohol. Vermeiden Sie Alkohol in der Woche vor Ihrer Operation.
- Aufhören zu rauchen. Wenn Sie Raucher (jeglicher Art) sind, wird empfohlen, drei Wochen vor der Operation damit aufzuhören, da das Rauchen die Heilung beeinträchtigen und Komplikationen verursachen kann.
- Medikation besprechen. Sie sollten alle Medikamente, die Sie einnehmen, immer mit Ihrem Chirurgen besprechen und fragen, ob es empfehlenswert ist, sie vor und nach der Operation weiter einzunehmen.
- Transport einrichten. Bereiten Sie Ihren Transport aus dem Krankenhaus nach Ihrer Operation vor.
- Kleid vorbereitet. Bringen Sie bequeme, lockere Kleidung mit Reißverschluss oder Knopf vorne mit, um das An- (und Ausziehen) nach der Operation zu erleichtern.
Wiederherstellung
Die Erholungszeit für eine Top-Operation variiert von Person zu Person. Menschen, die sich einer FTM- oder FTN-Top-Operation unterziehen, kehren in der Regel etwa zwei Wochen nach der Operation zur Arbeit oder Schule zurück. Diejenigen, die sich einer MTF- oder MTN-Top-Operation unterziehen, können in der Regel nach einer Woche wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen.
Wiederherstellungszeitplan
- Tag 1 und 2 der Genesung sind oft die unangenehmsten. Dieses Unbehagen kann eine Folge des Nachlassens der Anästhesie sowie des Kompressionsbinders oder des chirurgischen BHs sein, der den Verband über den Einschnitten oder Transplantaten fest an Ort und Stelle hält.
- Um sicherzustellen, dass kein zusätzlicher Druck oder Gewicht auf die Operationsstelle ausgeübt wird, müssen Sie mindestens die erste Woche nach der Operation auf dem Rücken schlafen.
- Etwa 6 oder 7 Tage nach der Operation haben Sie wahrscheinlich Ihren postoperativen Termin. Dies ist oft das erste Mal, dass sich der Verband löst und viele Menschen ihre Brust sehen können.
- Die Schwellung nimmt im Allgemeinen innerhalb von 2 oder 3 Wochen ab, bei einigen kann dies jedoch bis zu 4-6 Monate dauern.
- Sie sollten darauf achten, Ihre Hände mindestens 2 bis 3 Wochen nach der Operation nicht über den Kopf zu heben. Bewegungen wie Greifen und Heben können die Narbenbildung verstärken. Nach 6 oder 8 Wochen können Sie in der Regel wieder mit körperlichen Aktivitäten wie Sport, Gewichtheben und Laufen beginnen.
Tipps zur Wiederherstellung
- Nicht duschen. Viele Chirurgen weisen Sie an, bis zu Ihrem postoperativen Termin, wenn der Verband entfernt wird, nicht zu duschen. Babytücher und Schwammbäder sind oft zwei der besten und einfachsten Wege, um in der Zwischenzeit sauber zu sein.
- Verwenden Sie Eisbeutel. Bei den meisten Menschen treten nach der Operation Schwellungen und Blutergüsse auf, aber das Ausmaß der Schwellungen und Blutergüsse ist sehr unterschiedlich. Eispackungen können helfen, die Entzündung zu verringern und Schmerzen zu lindern.
- Heben Sie nicht und machen Sie keine anstrengenden Übungen. Es wird nicht empfohlen, in der ersten Woche der Genesung etwas zu heben, das schwerer als eine Gallone Milch ist. Sie können leichte Übungen wie Gehen wieder aufnehmen, sobald Sie sich dazu in der Lage fühlen. Achten Sie jedoch darauf, nichts zu tun, was zu einer erhöhten Herzfrequenz führt.
- Pass auf dich auf. Das Beste, was Sie tun können, um den Heilungsprozess zu beschleunigen, ist, sich auszuruhen, sich gesund zu ernähren, auf das Rauchen und Trinken zu verzichten und auf Ihren Körper zu hören.
- Verwende Narbenbehandlungen. Over-the-Counter-Narbenbehandlungen können auch den Heilungsprozess beschleunigen sowie Narbengewebe und Rötungen verringern.
Komplikationen und Risiken
Die große Mehrheit der Komplikationen und Risiken, die mit allen Top-Operationen verbunden sind, sind die gleichen wie bei jeder anderen Operation, wie z. B. Reaktionen auf Anästhesie, Blutgerinnsel und Infektionen.
FTM/FTN Top-Operationskomplikationen
Zu den Risiken und Komplikationen, die für die FTM- und FTN-Top-Operation spezifisch sind, gehören:
- Verlust oder vermindertes Gefühl der Brustwarze
- eine fehlgeschlagene Brustwarzentransplantation
- sichtbare Narbenbildung
- die Möglichkeit, dass eine zusätzliche Operation erforderlich ist, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen
MTF/MTN Top-Operationskomplikationen
Zu den Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit einer MTF- und MTN-Top-Operation gehören:
- Verlust des Brustwarzengefühls
- Unregelmäßigkeiten im Aussehen des Implantats
- Deflation oder Ruptur des Implantats
- Implantatverschiebung, bei der sich das Implantat von der Stelle bewegt, an der es während der Operation positioniert wurde
- eine zusätzliche Operation benötigen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen
Ausblick
Die Forschung zeigt uns, dass nur sehr wenige (wenn überhaupt) Transmenschen die Entscheidung für eine Top-Operation bereuen, und die große Mehrheit berichtet von einer verminderten Geschlechtsdysphorie und einem erhöhten Selbstvertrauen und Wohlbefinden in ihrem Körper, nachdem sie diesen Schritt in ihrem Übergang oder ihrer Ausrichtung abgeschlossen haben Prozess.
Für viele trans- und nicht-binäre Menschen ist dies mehr als nur eine Operation. Es ist ein notwendiger Schritt, um sich ganz zu fühlen und sich besser mit dem eigenen Geschlecht und Körper auszurichten. Das kann ein emotionaler und herausfordernder Prozess sein, auch wenn du weißt, dass du es willst und brauchst. Aufgrund der persönlichen Natur dieser Operation für viele Menschen ist es wichtig, dass Sie einen Chirurgen finden, mit dem Sie sich wohlfühlen und der über eine angemessene Ausbildung in Transgender- und geschlechtsbejahenden Operationen verfügt.
Mere Abrams ist ein nicht-binärer Autor, Redner, Pädagoge und Fürsprecher. Meres Vision und Stimme bringen ein tieferes Verständnis von Gender in unsere Welt. In Zusammenarbeit mit dem San Francisco Department of Public Health und dem UCSF Child and Adolescent Gender Center entwickelt Mere Programme und Ressourcen für transsexuelle und nicht-binäre Jugendliche. Meres Perspektive, Schreiben und Befürwortung sind in den sozialen Medien, auf Konferenzen in den Vereinigten Staaten und in Büchern über Geschlechtsidentität zu finden.