Topamax ist der Markenname für das Medikament Topiramat. Topamax ist zur Behandlung von Anfallsleiden wie Epilepsie und zur Vorbeugung von Migräne bei Erwachsenen zugelassen.
Einige Menschen verwenden Topamax, um andere Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen, bipolare Störungen oder posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) zu behandeln, aber Topamax ist für diese Zwecke nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
Kann Topamax Depressionen helfen?
Obwohl einige kleine Studien vielversprechend für die Verwendung von Topamax zur Behandlung von Depressionen oder bipolaren Störungen mit Depressionen waren, gab es keine großen, von Experten begutachteten Studien, die definitiv zeigen, dass Topamax bei diesen Erkrankungen sicher und wirksam ist.
In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2002 mit 16 Frauen mit behandlungsresistenter Depression berichteten 44 Prozent der mit Topamax behandelten Patienten nach 18 Wochen von einer Besserung.
Eine neuere doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie bestand aus 42 Patienten mit Major Depression (MDD), die auf eine mindestens achtwöchige Behandlung mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluoxetin, Citalopram oder nicht ansprachen Sertralin.
Die Studie ergab, dass die Teilnehmer, die Topamax zusätzlich zu ihren verschriebenen Depressionsmedikamenten einnahmen, die depressive Stimmung, Suizidalität, Schlaflosigkeit, Unruhe und Angstsymptome im Vergleich zu denen, die ein Placebo einnahmen, signifikant verbesserten.
In einer anderen randomisierten, einfach verblindeten Studie zeigten Personen mit bipolarer Störung in der depressiven Phase eine signifikante Verbesserung der Symptome bei 56 Prozent der mit Topiramat behandelten Patienten.
Dies wurde mit 59 Prozent der Patienten verglichen, die ein anderes gängiges Antidepressivum namens Bupropion (Wellbutrin) erhielten. Wie die anderen oben erwähnten Studien war diese Studie jedoch klein und umfasste insgesamt 36 Patienten.
Um die Verwendung von Topamax bei der Behandlung von Depressionen oder bipolaren Depressionen zu bestätigen, sind größere klinische Studien erforderlich, bevor das Medikament für diese Erkrankung zugelassen werden kann.
Dennoch können sich einige Ärzte dafür entscheiden, Topamax Off-Label zu verschreiben. Ihr Arzt kann entscheiden, dies zu tun, wenn mehrere andere Antidepressiva oder stimmungsstabilisierende Medikamente Ihre Symptome nicht kontrollieren können.
Da eine der Nebenwirkungen von Topamax Gewichtsverlust ist, kann ein Arzt auch entscheiden, Topamax zusammen mit einem anderen Antidepressivum als Zusatztherapie zu verschreiben, um eine Gewichtszunahme auszugleichen, die möglicherweise durch das Antidepressivum verursacht wurde.
Kann Topamax Depressionen verursachen?
Es gab einige Berichte darüber, dass Topamax bei Menschen, die es wegen anderer Erkrankungen wie Krampfanfällen, Migräne oder bipolarer Störung einnahmen, Depressionen verursachte oder verschlimmerte.
Topamax kann das Risiko einer Person erhöhen, Selbstmordgedanken oder -verhalten zu entwickeln (Denken daran, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen). Etwa 1 von 500 Personen, die während klinischer Studien Antikonvulsiva wie Topamax einnahmen, wurde suizidgefährdet.
Symptome zu melden, wenn Sie Topamax einnehmen
- neue Depression oder Verschlechterung einer Depression
- Selbstmordgedanken
- Selbstmordversuche
- neue oder sich verschlechternde Angst
- Reizbarkeit
- Schlafstörungen
- Panikattacken
- eine extreme Steigerung der Aktivität und des Sprechens (Manie)
- Rückzug von Freunden und Familie
- ungewöhnliche Stimmungs- oder Verhaltensänderungen
Was ist Topamax?
Topamax ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die als Antikonvulsiva oder Antiepileptika (AEDs) bezeichnet werden. Es wird auf seinem FDA-Etikett als „Sulfamat-substituiertes Monosaccharid“ beschrieben.
Topamax-Tabletten sind als runde Tabletten mit 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich, die ganz oral eingenommen werden. Das Medikament ist auch in Streukapseln erhältlich, die aufgebrochen und auf weiche Lebensmittel gestreut werden können.
Die genaue Wirkungsweise von Topamax im Körper ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass Topamax abnormale Erregung im Gehirn verringert. Unter anderem beeinflusst Topamax die Aktivität des Neurotransmitters Gamma-Aminobutyrat (GABA).
GABA ist an der Erregbarkeit des Nervensystems beteiligt. Es wurde auch angenommen, dass Probleme mit dem GABA-System bei der Entwicklung von psychiatrischen Störungen, einschließlich Angstzuständen und Depressionen, eine Rolle spielen.
Welche Nebenwirkungen kann Topamax haben?
Es gibt viele mögliche Nebenwirkungen von Topamax.
Topamax nebenwirkungen
- Kribbeln in Armen und Beinen (Parästhesien)
- kein Hungergefühl
- Gewichtsverlust
- Sprachprobleme
- Ermüdung
- Schwindel oder Schläfrigkeit
- langsame Reaktionen (psychomotorische Verlangsamung)
- Nervosität
- abnormales Sehen
- Fieber
- Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis
- eine Veränderung des Geschmacks von Lebensmitteln (Geschmacksperversion)
- Brechreiz
- Durchfall
- verminderter Tast- oder Empfindungssinn (Hypästhesie)
- Magenschmerzen
- Infektionen der oberen Atemwege
Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein:
- Augenprobleme, einschließlich akuter Myopie (Kurzsichtigkeit) und sekundärem Engwinkelglaukom, Gesichtsfeldausfällen und Sehverlust
- vermindertes Schwitzen und erhöhte Körpertemperatur (Fieber) metabolische Azidose (erhöhter Säurespiegel im Blut)
- Selbstmordgedanken
- Nierensteine
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie vor der Einnahme von Topamax mit Ihrem Arzt sprechen. Topamax kann den Fötus schädigen. Säuglinge, die Topamax im Mutterleib ausgesetzt waren, haben ein erhöhtes Risiko für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und geringes Gewicht.
Was behandelt Topamax? Warum wird es verschrieben?
1996 genehmigte die FDA Topamax für die Behandlung von partiellen oder primär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und für Menschen mit Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom.
Topiramat wurde 2012 auch für die Verwendung in Kombination mit einem anderen Medikament namens Phentermin zur Gewichtsreduktion zugelassen. Dieses Produkt trägt den Markennamen Qsymia.
Im Jahr 2014 hat die FDA Topamax für die Prophylaxe (Vorbeugung) von Migräne bei Patienten ab 12 Jahren zugelassen.
Die genaue Art und Weise, wie Topamax wirkt, um Migräne vorzubeugen, ist nicht bekannt. Eine Theorie besagt, dass Topamax überaktive Nervenzellen im Gehirn beruhigt, die zu Migräneanfällen führen.
Topamax wird manchmal für andere Erkrankungen „off label“ verschrieben. Off-Label bedeutet, dass das Medikament zur Behandlung einer Erkrankung verwendet wird, für die es nicht zugelassen ist.
Die Off-Label-Verschreibung eines Medikaments ist nicht illegal, obwohl es für einen Arzneimittelhersteller illegal ist, das Medikament speziell für den Off-Label-Gebrauch zu vermarkten. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Vorgeschichte beurteilen, um festzustellen, ob er/sie der Meinung ist, dass die Verwendung von Topamax Off-Label Ihnen helfen wird.
Erkrankungen, die mit Topamax behandelt werden
- Anfälle
- Migräne
- Fettleibigkeit/Gewichtsverlust
- PTBS
- bipolare Störung
- Essstörungen, einschließlich Binge-Eating-Störung und Bulimie
- Alkoholabhängigkeit
- Kokainsucht
- schmerzhafte Nervenerkrankungen
Das Endergebnis
Topamax ist nicht zur Behandlung von Depressionen oder bipolaren Störungen mit Depressionen zugelassen, aber es kann für Menschen hilfreich sein, die mit anderen stimmungsstabilisierenden Medikamenten keine Linderung gefunden haben. Aus diesem Grund kann ein Arzt nach sorgfältiger Beurteilung entscheiden, Topamax Off-Label zur Behandlung von Depressionen zu verschreiben.
Andererseits kann Topamax bei manchen Menschen auch schwere Depressionen und Selbstmordgedanken verursachen, daher ist es wichtig, dass Sie diese Option sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen.
Wenn Sie darüber nachdenken, Topamax zur Behandlung von Depressionen zu verwenden, sollten Sie besprechen, ob der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
Wenn Sie Topamax bereits einnehmen und sich depressiv fühlen oder Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Ihr Arzt wird Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie die Dosis anpassen oder stattdessen ein neues Medikament ausprobieren müssen.
