Die Vorteile der Physiotherapie bei Duchenne-Muskeldystrophie verstehen

Physiotherapie kommt Menschen mit DMD in mehrfacher Hinsicht zugute.

Charakteristisch für DMD ist eine fortschreitende Muskelschwächung. Ein Physiotherapeut kann zur Aufrechterhaltung der Muskelfunktion beitragen, indem er Übungen anwendet, die auf Muskelkraft und -flexibilität abzielen.

Allerdings verlieren alle Menschen mit DMD mit der Zeit ihre Muskelfunktion. Zusammen mit anderen Mitgliedern des Pflegeteams kann ein Physiotherapeut Ihre Muskelfunktion überwachen und Ihnen dabei helfen, sich an etwaige Funktionsverluste anzupassen.

DMD kann eine Art von Komplikation verursachen, die Kontrakturen genannt wird. Bei Kontrakturen kommt es zu einer Verkürzung Ihrer Muskeln, Sehnen oder anderer Weichteile, wodurch Ihre Gelenke steif und deformiert werden.

Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten zur Aufrechterhaltung der Flexibilität kann dazu beitragen, das Risiko von Kontrakturen zu verringern.

Die Physiotherapie bei DMD besteht aus mehreren Komponenten. Zu diesen Komponenten gehören:

Beurteilungen

Physiotherapeuten können verschiedene standardisierte Tests und Maßnahmen nutzen, um Ihre Muskelfunktion und -mobilität zu testen. Dies hilft ihnen, Ihren Zustand zu überwachen und Ihre Therapie entsprechend anzupassen.

Experten empfehlen die Durchführung dieser Tests alle 4–6 Monate. Sie können jedoch häufiger auftreten, wenn sich Ihr Zustand ändert oder Sie besondere Bedürfnisse haben, auf die Sie eingehen müssen.

Übung

Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit zu verbessern und die Muskelkraft möglichst lange zu erhalten. Die Arten von Übungen, die während der Physiotherapie bei DMD eingesetzt werden, sind in der Regel diejenigen, die Ihren Körper schonen. einschließlich:

• Wasserübungen
• Fahrradtraining
• körpergewichtsunterstütztes Gehen

Ein Physiotherapeut überwacht häufig die Übungen, um sicherzustellen, dass Sie sich nicht überanstrengen oder eine Verletzung erleiden.

Erstreckt sich

Dehnübungen können helfen, Kontrakturen bei Menschen mit DMD vorzubeugen. Dabei werden Körperbereiche gedehnt, die am wahrscheinlichsten von Kontrakturen betroffen sind.

Zu den empfohlenen Dehnübungen können solche gehören, die die folgenden Muskeln und Sehnen trainieren:

• Hüften
• Beine, Knöchel und Füße
• Arme, Handgelenke und Finger
• Nacken

Generell empfehlen Experten tägliches Dehnen zu Hause 4–6 Mal pro Woche.

Orthesen

Ein Physiotherapeut kann auch Orthesen empfehlen. Diese haben mehrere Vorteile, darunter:

• Unterstützung geschwächter Muskeln
• Halten Sie Muskeln und Sehnen flexibel, indem Sie für eine aufrechterhaltene Dehnung sorgen
• Förderung der Mobilität

Einige Beispiele für Orthesen, die bei DMD verwendet werden, sind:

• Knöchel-Fuß-Orthesen
• Handgelenk- oder Handschienen
• Knie-Knöchel-Fuß-Orthesen

Wenn bei Ihnen DMD diagnostiziert wird, benötigen Sie ein Leben lang Physiotherapie. Allerdings ändert sich die genaue Art der Therapie, die Sie erhalten, mit dem Fortschreiten Ihrer Erkrankung.

Zum Beispiel zu Beginn des Krankheitsverlaufs Physiotherapie wird sich oft konzentrieren Es geht darum, die Bildung von Kontrakturen in Ihrem Unterkörper zu verhindern, die Stabilität mit Orthesen zu fördern und Ihre Gehfähigkeit so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.

Mit fortschreitender DMD wird die Muskelschwäche schwerwiegender und eine Person ist schließlich nicht mehr in der Lage, alleine zu gehen. In diesen späteren Stadien verlagert sich der Schwerpunkt der Physiotherapie auf:

• Komfort bieten
• Verbesserung der Körperhaltung
• Schmerzen lindern
• Verhindert die Verschlechterung bestehender Kontrakturen oder die Bildung neuer Kontrakturen im Oberkörper
• Verwendung von Hilfsmitteln wie Rollstühlen und Stehhilfen zur Unterstützung der Mobilität

Physiotherapie bei DMD hat viele Vorteile. Es gibt jedoch auch einige Risiken, die Sie beachten sollten.

Zu anstrengendes Training kann die Muskeln schädigen und die Auswirkungen von DMD verschlimmern. Aus diesem Grund verschreiben Physiotherapeuten möglicherweise Übungen mit geringerer Intensität, beispielsweise Wassergymnastik.

DMD beeinträchtigt nicht nur die Mobilität, sondern auch das Gleichgewicht. Eine Muskelschwäche kann es schwieriger machen, schnell auf Veränderungen der Lauffläche oder der Richtung zu reagieren. Daher besteht für Personen mit DMD ein höheres Sturzrisiko, auch bei sportlicher Betätigung.

Ihr Physiotherapeut wird Ihre Physiotherapieübungen oft direkt beaufsichtigen. Sie helfen dabei, sicherzustellen, dass Sie die richtige Technik und Intensität anwenden und so das Risiko einer Verletzung oder eines Sturzes verringern.

Es gibt Hinweise darauf, dass verschiedene Arten von körperlicher Betätigung für Menschen mit DMD sicher und effektiv sind. Zum Beispiel:

• Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass unterstütztes Fahrradtraining sicher ist und die Funktionsverschlechterung bei Menschen mit DMD verzögert.
• Laut a Studie 2022ein Widerstandsübungsprogramm mit leichter bis mäßiger Intensität, verbesserte die Beinkraft bei Menschen mit DMD und zeigte keine Anzeichen von Muskelschäden.
• A Studie 2023 beobachteten, dass Hydrokinesitherapie, eine Art Wassertherapie, für Menschen mit DMD sicher war und die Ergebnisse bei verschiedenen standardisierten Bewegungs- oder Funktionstests verbesserte.

Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass diese Studien eine geringe Teilnehmerzahl haben. Insgesamt brauchen wir größere Studien.

A Rückblick 2012 weist darauf hin, dass ältere Studien dokumentierten, dass Dehnen die Bildung von Kontrakturen bei DMD effektiv verlangsamte.

Andere Studien haben festgestellt, dass Dehnen allein ausreicht kaum zu verhindern Kontrakturen oder Dehnungen war nicht wirksam zur Behandlung oder Vorbeugung von Kontrakturen.

Es ist wichtig zu beachten, dass es derzeit keine Heilung für DMD gibt. Der Zustand ist fortschreitend, das heißt, er verschlimmert sich mit der Zeit.

Während Physiotherapie dazu beitragen kann, einige der Auswirkungen von DMD zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern, wird sich die Muskelschwäche mit der Zeit weiter verschlimmern. Da jeder Mensch mit DMD anders ist, kann die Häufigkeit, mit der dies geschieht, von Person zu Person unterschiedlich sein.

Welche Fachkräfte gehören zum Rehabilitationsteam bei Duchenne-Muskeldystrophie?

Zu Ihrem DMD-Rehabilitationsteam können neben Physiotherapeuten auch gehören:

• Ergotherapeuten
• Logopäden
• Orthopädietechniker

Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Duchenne-Muskeldystrophie?

Andere Behandlungen für DMD umfassen:

• Kortikosteroide
• Medikamente wie Eteplirsen (Exondys 51), Golodirsen (Vyondys 53) und Casimersen (Amondys 45), die Menschen mit DMD verwenden können, die bestimmte Genvarianten haben
• elevidys, die erste Gentherapie für DMDmit dem Ärzte Kinder mit DMD behandeln, die eine bestimmte Genvariante haben
• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Betablocker zur Behandlung einer Kardiomyopathie, die bei DMD auftreten kann
• Operation zur Behandlung von Kontrakturen oder Skoliose
• Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung zur Vorbeugung von Osteoporose aufgrund der Anwendung von Kortikosteroiden
• unterstützte Beatmung bei Atemmuskelschwäche

Wie häufig kommt Duchenne-Muskeldystrophie vor?

Es wird geschätzt, dass DMD auftritt etwa 1 von 3.600 lebende männliche Geburten.

Physiotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der DMD-Behandlung. Es kann mehrere Vorteile haben, darunter die Aufrechterhaltung der Muskelkraft und -funktion, die Unterstützung der Mobilität und die Vorbeugung von Komplikationen wie Kontrakturen.

Ein Physiotherapeut erarbeitet gemeinsam mit Ihnen einen auf Ihre Bedürfnisse abgestimmten Behandlungsplan. Sie überwachen auch Ihre Therapie, um Ihren Zustand zu überwachen und sicherzustellen, dass Sie keinem Verletzungsrisiko ausgesetzt sind.

Physiotherapie ist zwar vorteilhaft, stoppt jedoch nicht das Fortschreiten der DMD. Jeder Mensch mit DMD ist anders. Jeder Mensch hat einen anderen Krankheitsverlauf und eine andere Reaktion auf die Physiotherapie.