Überblick über die externe Strahlentherapie (EBRT)

Bei der EBRT verabreicht ein medizinisches Fachpersonal die Strahlung von einer großen Maschine außerhalb Ihres Körpers. Das Gerät richtet die Strahlung auf das Krebsgewebe in Ihrem Körper.

Eine Strahlentherapie kann für Menschen, die sie benötigen, lebensrettend sein, entweder allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen. Bei manchen Menschen treten Nebenwirkungen auf, da die Strahlung auch gesundes Gewebe rund um die Behandlungsstelle schädigen kann.

In diesem Artikel untersuchen wir die Vorteile und Risiken der EBRT sowie die Funktionsweise des Verfahrens.

Die Strahlentherapie ist eine häufige Krebsbehandlung. Fast ein Drittel der Krebspatienten ist radioaktiv bestrahlt. Bis 2030 wird es in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 4,17 Millionen strahlenbehandelte Krebsüberlebende geben.

Ärzte nutzen EBRT auf verschiedene Weise zur Krebsbehandlung:

• allein oder mit anderen Behandlungen, um zu versuchen, den Krebs zu heilen
• vor anderen Behandlungen wie einer Operation zur Verkleinerung eines Tumors
• nach anderen Behandlungen, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören
• nach anderen Behandlungen, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verlängern

Sie verwenden EBRT zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten, darunter:

• Knochenkrebs
• Hirntumor
• Brustkrebs
• Kopf- und Halskrebs
• Nebenhöhlenkrebs
• Leukämie
• Leberkrebs
• Lungenkrebs
• Lymphom
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Prostatakrebs
• Weichteilsarkome
• Rückenmarkstumoren

Eine Strahlentherapie kann möglicherweise auch die Symptome einiger gutartiger Tumore heilen oder lindern, wie zum Beispiel:

• akustische Neurome
• Adnextumoren
• Desmoidtumoren

Weitere mit Strahlentherapie behandelte Erkrankungen sind:

• Arteriovenöse Fehlbildungen: Arteriovenöse Malformationen sind atypische Verbindungen zwischen Ihren Venen und Arterien, die von Geburt an vorhanden sind. Sie werden manchmal mit einer speziellen Art von EBRT namens Gamma Knife behandelt.
• Cushing-Syndrom: Das Cushing-Syndrom ist eine Ansammlung von Symptomen, die auftreten, wenn Ihre Hypophyse zu viel adrenocorticotropes Hormon produziert. Ärzte verwenden manchmal Strahlung zur Behandlung von Hypophysentumoren, die zum Cushing-Syndrom führen.

Zu den allgemeinen Nebenwirkungen von EBRT gehören:

• Hautveränderungen rund um die Behandlungsstelle
• Ermüdung
• Haarausfall

Hier sind einige Beispiele spezifischer Nebenwirkungen:

Strahlenexposition kann Ihr Risiko, an einer weiteren Krebserkrankung zu erkranken, erhöhen, daher begrenzen Ärzte Ihr Risiko lebenslange Dosis.

Erfahren Sie mehr über die Nebenwirkungen der Strahlung.

Folgendes können Sie während Ihres Eingriffs erwarten:

1. Je nachdem, wo Sie behandelt werden, müssen Sie möglicherweise einen Krankenhauskittel anziehen.
2. Sie werden gebeten, auf dem Behandlungstisch unter einer großen Maschine zu liegen, die die Strahlung verabreicht. Ihr Strahlentherapeut kann zum Schutz der nicht behandelten Körperteile Schutzschilde anbringen.
3. Ihr Techniker bringt Sie in die Behandlungsposition und stellt sicher, dass das Gerät auf die richtige Stelle ausgerichtet ist.
4. Sie werden in einen nahegelegenen Raum gehen, der sie vor der Strahlung schützt, um die Maschine zu bedienen. Sie können Sie weiterhin auf einem Bildschirm sehen und über einen Lautsprecher mit Ihnen kommunizieren.
5. Die Maschine macht Geräusche wie Klicks und Summen, wenn sie sich bewegt und Strahlung aus verschiedenen Winkeln verabreicht. Während des Eingriffs sollten Sie keine Schmerzen verspüren.

Vor Ihrer Behandlung werden Sie sich wahrscheinlich bildgebenden Untersuchungen wie CT-Scans oder MRT-Scans unterziehen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, genau herauszufinden, wo die Bestrahlung verabreicht werden muss. Sie werden wahrscheinlich auch mit einem Farbstoff Markierungen auf Ihrer Haut erhalten, um die Lokalisierung zu erleichtern.

Die Nebenwirkungen verschlimmern sich häufig innerhalb der ersten zwei Behandlungswochen. Die meisten Nebenwirkungen sollten innerhalb von a verschwinden ein paar Monate aber einige können über Monate bis Jahre bestehen bleiben.

Die Wirksamkeit der EBRT hängt davon ab, womit sie behandelt wird. Bei der Behandlung von Krebs hängt die Wirksamkeit von folgenden Faktoren ab:

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihr Alter
• die Dosierung und Art der verabreichten Strahlung
• die Art von Krebs, die Sie haben
• das Ausmaß des Krebses

EBRT ist bei der Behandlung einiger Krebsarten äußerst wirksam. Beispielsweise ist eine brusterhaltende Operation mit anschließender Bestrahlung der gesamten Brust möglich bevorzugte Behandlung für Brustkrebs im Frühstadium.

Eine Strahlentherapie ist bei der Behandlung von Krebs, der sich über die ursprüngliche Lokalisation hinaus ausgebreitet hat, im Allgemeinen nicht wirksam, sie kann jedoch dabei helfen, die Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern.

Die Kosten für EBRT hängen von folgenden Faktoren ab:

• Umfang und Bereich Ihrer Behandlung
• wo Sie leben
• Ihre Klinik oder Ihr Krankenhaus
• Ihre Art der Strahlentherapie

Als Referenz: In einer Studie aus dem Jahr 2018 gaben Forscher an, dass die Kosten für die Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs 12.861,68 US-Dollar betrugen, wovon 4.055,01 US-Dollar auf EBRT entfielen.

In einem Kanadier von 2020 Studieschätzten Forscher die folgenden durchschnittlichen Kosten für Strahlentherapie an verschiedenen Standorten in der Provinz Ontario:

Fast alle großen Versicherer, darunter auch Medicare, übernehmen die Kosten für eine Strahlentherapie, wenn diese medizinisch notwendig ist. Sie decken es möglicherweise nicht ab, wenn es sich um eine experimentelle Behandlung handelt. Sie decken möglicherweise auch nicht eine neuere, aber teurere Art der Strahlentherapie namens Protonentherapie ab.

Die Strahlentherapie ist nur eine von vielen Krebsbehandlungen. Weitere mögliche Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Chemotherapie
• Interne Strahlentherapie (Brachytherapie)
• gezielte Therapien
• Operation
• Immuntherapie
• Hormontherapie

Auch das Cushing-Syndrom und arteriovenöse Malformationen können medikamentös und operativ behandelt werden.

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zu EBRT.

Wie lange dauert die externe Strahlenbestrahlung?

Normalerweise wird EBRT 5–8 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche verabreicht Amerikanische Krebs Gesellschaft. Jede Behandlungssitzung dauert in der Regel nur 15–30 Minuten, einschließlich der Zeit, die für das Aufstellen der Geräte benötigt wird.

Wie hoch ist die Überlebensrate nach einer externen Strahlentherapie?

Die Überlebensraten variieren je nach Krebsart und -stadium. In einem Studie 2018Forscher berichteten von einer 5-Jahres-Überlebensrate bei Prostatakrebs von 77,4 % bei Menschen, die eine Strahlentherapie erhielten, nachdem sie nicht auf eine Hormontherapie angesprochen hatten.

In einem anderen Studie aus dem Jahr 2019Forscher fanden heraus, dass 42 % der Menschen, deren Krebs sich auf ihr Gehirn ausgebreitet hatte und die eine Strahlentherapie erhielten, noch mindestens ein Jahr lebten.

EBRT wird zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt, entweder allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen. Es ist ein unverzichtbares Behandlungsinstrument für eine Vielzahl von Krebsarten und einigen anderen Erkrankungen.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie von EBRT profitieren könnten oder ob andere Behandlungen möglicherweise bessere Ergebnisse liefern. Obwohl EBRT lebensrettend sein kann, kann sie auch viele Nebenwirkungen verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.