COPD
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine fortschreitende Erkrankung, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, gut zu atmen. Es umfasst mehrere Erkrankungen, darunter Emphyseme und chronische Bronchitis.
Neben einer verminderten Fähigkeit, vollständig ein- und auszuatmen, können Symptome ein chronischer Husten und eine erhöhte Auswurfproduktion sein.
Lesen Sie weiter, um mehr über Möglichkeiten zur Linderung von COPD-Symptomen im Endstadium und Faktoren zu erfahren, die Ihre Aussichten beeinflussen, wenn Sie an dieser schwierigen Erkrankung leiden.
Anzeichen und Symptome einer COPD im Endstadium
Die COPD im Endstadium ist durch schwere Atemnot (Dyspnoe) auch in Ruhe gekennzeichnet. In diesem Stadium wirken Medikamente normalerweise nicht mehr so ​​gut wie in der Vergangenheit. Alltägliche Aufgaben werden Sie atemlos machen.
COPD im Endstadium bedeutet auch häufigere Besuche in der Notaufnahme oder Krankenhauseinweisungen wegen Atemkomplikationen, Lungeninfektionen oder Atemversagen.
Eine pulmonale Hypertonie tritt auch häufig bei COPD im Endstadium auf, die zu einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz führen kann. Es kann zu einem beschleunigten Ruhepuls (Tachykardie) von mehr als 100 Schlägen pro Minute kommen. Ein weiteres Symptom der COPD im Endstadium ist der anhaltende Gewichtsverlust.
Leben mit COPD im Endstadium
Wenn Sie Tabakprodukte rauchen, ist das Aufhören eines der besten Dinge, die Sie in jedem Stadium der COPD tun können.
Ihr Arzt kann Medikamente zur Behandlung von COPD verschreiben, die auch Ihre Symptome lindern können. Dazu gehören Bronchodilatatoren, die helfen, Ihre Atemwege zu erweitern.
Es gibt zwei Arten von Bronchodilatatoren. Der kurz wirkende (Rettungs-) Bronchodilatator wird bei plötzlich auftretender Atemnot angewendet. Der lang wirkende Bronchodilatator kann jeden Tag verwendet werden, um die Symptome zu kontrollieren.
Glukokortikosteroide können helfen, Entzündungen zu reduzieren. Diese Medikamente können mit einem Inhalator oder Vernebler an Ihre Atemwege und Lungen abgegeben werden. Ein Glukokortikosteroid wird üblicherweise in Kombination mit einem langwirksamen Bronchodilatator zur Behandlung von COPD verabreicht.
Ein Inhalator ist ein tragbares Gerät im Taschenformat, während ein Vernebler größer ist und hauptsächlich für den Heimgebrauch gedacht ist. Während ein Inhalator einfacher mit sich herumzutragen ist, ist es manchmal schwieriger, ihn richtig zu verwenden.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen Inhalator zu verwenden, kann das Hinzufügen eines Abstandshalters hilfreich sein. Ein Abstandshalter ist ein kleines Plastikröhrchen, das an Ihrem Inhalator befestigt wird.
Wenn Sie Ihr Inhalationsmedikament in den Abstandshalter sprühen, kann das Medikament vernebeln und den Abstandshalter füllen, bevor Sie ihn einatmen. Ein Abstandshalter kann dazu beitragen, dass mehr Arzneimittel in Ihre Lunge gelangt und weniger im Rachen zurückbleibt.
Ein Vernebler ist eine Maschine, die ein flüssiges Medikament in einen kontinuierlichen Nebel verwandelt, den Sie jeweils etwa 5 bis 10 Minuten lang durch eine Maske oder ein Mundstück einatmen, das über einen Schlauch mit der Maschine verbunden ist.
Bei COPD im Endstadium (Stadium 4) wird normalerweise zusätzlicher Sauerstoff benötigt.
Der Einsatz jeder dieser Behandlungen wird wahrscheinlich von Stadium 1 (leichte COPD) bis Stadium 4 deutlich zunehmen.
Ernährung und Bewegung
Sie können auch von Bewegungstrainingsprogrammen profitieren. Therapeuten für diese Programme können Ihnen Atemtechniken beibringen, die Ihre Atemanstrengung reduzieren. Dieser Schritt kann helfen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Sie können ermutigt werden, bei jeder Sitzung kleine, proteinreiche Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wie z. B. Proteinshakes. Eine proteinreiche Ernährung kann Ihr Wohlbefinden verbessern und übermäßigem Gewichtsverlust vorbeugen.
Bereiten Sie sich auf das Wetter vor
Zusätzlich zu diesen Maßnahmen sollten Sie bekannte COPD-Auslöser vermeiden oder minimieren. Beispielsweise können Sie bei extremen Wetterbedingungen wie hoher Hitze und Luftfeuchtigkeit oder kalten, trockenen Temperaturen größere Atembeschwerden haben.
Obwohl Sie das Wetter nicht ändern können, können Sie vorbereitet sein, indem Sie die Zeit begrenzen, die Sie bei extremen Temperaturen im Freien verbringen. Andere Schritte, die Sie unternehmen können, umfassen die folgenden:
- Immer einen Notfall-Inhalator bei sich haben, aber nicht im Auto. Viele Inhalatoren arbeiten am effektivsten, wenn sie bei Raumtemperatur gehalten werden.
- Das Tragen eines Schals oder einer Maske, wenn Sie bei kalten Temperaturen nach draußen gehen, kann helfen, die Luft, die Sie einatmen, zu erwärmen.
- Vermeiden Sie es, an Tagen mit schlechter Luftqualität und hoher Smog- und Schadstoffbelastung ins Freie zu gehen. Hier können Sie die Qualität der Luft um Sie herum überprüfen.
Palliativpflege
Palliativpflege oder Hospizpflege können Ihr Leben erheblich verbessern, wenn Sie mit COPD im Endstadium leben. Ein weit verbreitetes Missverständnis über Palliativpflege ist, dass sie für jemanden ist, der bald sterben wird. Dies ist nicht immer der Fall.
Stattdessen umfasst die Palliativpflege die Identifizierung von Behandlungen, die Ihre Lebensqualität verbessern und den Pflegekräften helfen können, Ihnen eine effektivere Pflege zu bieten. Das Hauptziel der Palliativ- und Hospizversorgung ist es, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Symptome so weit wie möglich zu kontrollieren.
Sie arbeiten mit einem Team von Ärzten und Krankenschwestern zusammen, um Ihre Behandlungsziele zu planen und sich so weit wie möglich um Ihre körperliche und emotionale Gesundheit zu kümmern.
Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt und Ihrer Krankenkasse über Möglichkeiten der Palliative Care.
Stadien (oder Grade) von COPD
COPD hat vier Phasen, und Ihr Luftstrom wird mit jeder vorbeigehenden Phase eingeschränkter.
Verschiedene Organisationen können jede Stufe unterschiedlich definieren. Die meisten ihrer Klassifizierungen basieren jedoch teilweise auf einem Lungenfunktionstest, der als FEV1-Test bekannt ist. Dies ist das forcierte Ausatemluftvolumen aus Ihrer Lunge in einer Sekunde.
Das Ergebnis dieses Tests wird in Prozent ausgedrückt und misst, wie viel Luft Sie in der ersten Sekunde eines forcierten Atemzugs ausstoßen können. Es wird mit dem verglichen, was von gesunden Lungen ähnlichen Alters erwartet wird.
Nach Angaben des Lungeninstituts sind die Kriterien für jeden COPD-Grad (Stadium) wie folgt:
| Grad | Name | FEV1 (%) |
| 1 | leichte COPD | ≥ 80 |
| 2 | mäßige COPD | 50 bis 79 |
| 3 | schwere COPD | 30 bis 49 |
| 4 | sehr schwere COPD oder COPD im Endstadium |
Die unteren Grade können von chronischen Symptomen wie übermäßigem Auswurf, merklicher Kurzatmigkeit bei Anstrengung und chronischem Husten begleitet sein oder auch nicht. Diese Symptome treten tendenziell häufiger auf, wenn der Schweregrad der COPD zunimmt.
Darüber hinaus kategorisieren die neuen Richtlinien der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Menschen mit COPD weiter in die Gruppen A, B, C oder D.
Die Gruppen werden durch die Schwere der Probleme wie Dyspnoe, Müdigkeit und Beeinträchtigung des täglichen Lebens sowie akute Exazerbationen definiert.
Exazerbationen sind Perioden, in denen sich die Symptome merklich verschlimmern. Exazerbationssymptome können einen sich verschlechternden Husten, eine erhöhte Produktion von gelbem oder grünem Schleim, mehr Keuchen und einen niedrigeren Sauerstoffgehalt im Blutstrom umfassen.
Zu den Gruppen A und B gehören Personen, die im vergangenen Jahr keine oder nur eine geringfügige Exazerbation hatten, die keinen Krankenhausaufenthalt erforderten. Minimale bis leichte Dyspnoe und andere Symptome würden Sie in Gruppe A einordnen, während schwerere Dyspnoe und Symptome Sie in Gruppe B einordnen würden.
Die Gruppen C und D zeigen an, dass Sie im vergangenen Jahr entweder mindestens eine Exazerbation hatten, die eine Krankenhauseinweisung erforderte, oder mindestens zwei Exazerbationen, die eine Krankenhauseinweisung erforderten oder nicht.
Leichtere Atembeschwerden und -symptome bringen Sie in Gruppe C, während mehr Atembeschwerden eine Einstufung in Gruppe D bedeuten.
Menschen mit einem Label der Stufe 4, Gruppe D, haben die ernsthaftesten Aussichten.
Behandlungen können bereits entstandene Schäden nicht rückgängig machen, aber sie können verwendet werden, um zu versuchen, das Fortschreiten der COPD zu verlangsamen.
Ausblick
Bei COPD im Endstadium benötigen Sie wahrscheinlich zusätzlichen Sauerstoff zum Atmen, und Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Aktivitäten des täglichen Lebens zu erledigen, ohne sehr außer Atem zu geraten und müde zu werden. Eine plötzliche Verschlechterung der COPD in diesem Stadium kann lebensbedrohlich sein.
Während die Bestimmung des Stadiums und Grades der COPD Ihrem Arzt helfen wird, die richtigen Behandlungen für Sie auszuwählen, sind dies nicht die einzigen Faktoren, die Ihre Aussichten beeinflussen. Ihr Arzt wird auch Folgendes berücksichtigen:
Gewicht
Obwohl Übergewicht das Atmen erschweren kann, wenn Sie COPD haben, sind Menschen mit COPD im Endstadium oft untergewichtig. Dies liegt zum Teil daran, dass selbst der Akt des Essens dazu führen kann, dass Sie zu außer Atem geraten.
Außerdem verbraucht Ihr Körper in diesem Stadium viel Energie, nur um mit der Atmung Schritt zu halten. Dies kann zu einem extremen Gewichtsverlust führen, der sich auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirkt.
Kurzatmigkeit bei Aktivität
Dies ist das Ausmaß, in dem Sie beim Gehen oder anderen körperlichen Aktivitäten kurzatmig werden. Es kann helfen, den Schweregrad Ihrer COPD zu bestimmen.
Entfernung zu Fuß in sechs Minuten
Je weiter Sie in sechs Minuten gehen können, desto besser werden Sie wahrscheinlich bei COPD sein.
Zeitalter
Mit zunehmendem Alter nimmt die Schwere der COPD zu, und die Aussichten werden im Laufe der Jahre tendenziell schlechter, insbesondere bei älteren Menschen.
Nähe zur Luftverschmutzung
Die Exposition gegenüber Luftverschmutzung und Tabakrauch aus zweiter Hand kann Ihre Lungen und Atemwege weiter schädigen.
Rauchen kann auch die Aussichten beeinflussen. Laut a
Häufigkeit der Arztbesuche
Ihre Prognose ist wahrscheinlich besser, wenn Sie sich an Ihre empfohlene medizinische Therapie halten, alle geplanten Arztbesuche einhalten und Ihren Arzt über Änderungen Ihrer Symptome oder Ihres Zustands auf dem Laufenden halten. Sie sollten die Überwachung Ihrer Lungensymptome und -funktion zur obersten Priorität machen.
Umgang mit COPD
Der Umgang mit COPD kann herausfordernd genug sein, ohne sich einsam und verängstigt wegen dieser Krankheit zu fühlen. Auch wenn Ihr Betreuer und die Menschen, die Ihnen am nächsten stehen, Sie unterstützen und ermutigen, können Sie trotzdem davon profitieren, Zeit mit anderen COPD-Patienten zu verbringen.
Es kann hilfreich sein, von jemandem zu hören, der die gleiche Situation durchmacht. Sie können möglicherweise wertvolle Einblicke geben, z. B. Feedback zu verschiedenen Medikamenten, die Sie verwenden, und was Sie zu erwarten haben.
Der Erhalt Ihrer Lebensqualität ist in dieser Phase sehr wichtig. Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, z. B. die Überprüfung der Luftqualität und das Praktizieren von Atemübungen. Wenn sich Ihre COPD jedoch verschlimmert hat, können Sie von zusätzlicher Palliativ- oder Hospizversorgung profitieren.
