Menschen mit schwerer Nierenerkrankung können neben anderen kognitiven Symptomen auch Verwirrung entwickeln.

Ihre Nieren fungieren als Filter für Ihr Blut. Sie entfernen Abfallstoffe und tragen dazu bei, den Wasser- und Mineralstoffgehalt auf dem richtigen Niveau zu halten.

Von Nierenversagen spricht man, wenn Ihre Nierenfunktion nachlässt unter 15 % Ihr Normalwert sinkt und Ihre Nieren können Ihr Blut nicht mehr ausreichend filtern. Nierenversagen wird auch genannt:

  • Nierenversagen
  • Chronische Nierenerkrankung im Stadium 5
  • Nierenerkrankung im Endstadium

Menschen mit einer schweren Nierenerkrankung können kognitive Symptome wie Verwirrtheit oder Konzentrationsprobleme entwickeln. Diese kognitiven Veränderungen können aus verschiedenen Gründen auftreten, beispielsweise durch eine Schädigung der kleinen Blutgefäße in Ihrem Gehirn oder durch die Ansammlung von Abfallprodukten in Ihrem Blut.

In diesem Artikel untersuchen wir, warum Nierenversagen zu Verwirrung führt und wie damit umgegangen wird.

Warum führt Nierenversagen zu Verwirrung?

Die kognitive Beeinträchtigung kann bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung leicht bis schwer sein.

Schwere Beeinträchtigungen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, werden als Demenz bezeichnet und gelten als irreversibel. Verwirrung wird medizinisch als Delirium bezeichnet, eine kurzfristige Veränderung des Geisteszustands, die durch etwas außerhalb des Gehirns verursacht wird.

Es wird geschätzt, dass eine kognitive Beeinträchtigung Auswirkungen hat 10 % bis 40 % von Menschen mit chronischer Nierenerkrankung.

Nierenversagen und kognitive Beeinträchtigungen kommen bei älteren Erwachsenen häufig vor. Untersuchungen aus dem Jahr 2021 deuten jedoch darauf hin, dass Menschen mit einer Nierenerkrankung, die so weit fortgeschritten ist, dass sie eine Dialyse benötigen, bis zu dreimal häufiger und in jüngerem Alter eine kognitive Beeinträchtigung entwickeln.

Eine Nierenerkrankung kann Ihre Denkfähigkeit auf vielfältige Weise beeinträchtigen. Hier sind einige Möglichkeiten, wie es zu Verwirrung führen kann.

Zerebrovaskuläre Krankheit

Menschen mit Nierenversagen sind deutlich wahrscheinlicher häufiger als Menschen in der Allgemeinbevölkerung eine zerebrovaskuläre Erkrankung entwickeln.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, die Probleme mit der Durchblutung Ihres Gehirns verursachen. Dazu gehören Schlaganfälle und Aneurysmen.

Die Symptome hängen davon ab, welcher Teil Ihres Gehirns betroffen ist, können aber Folgendes umfassen:

  • Gleichgewichtsprobleme
  • Verwirrung
  • Ohnmacht
  • Lähmung
  • starke Kopfschmerzen
  • Sprachprobleme

Urämische Enzephalopathie

Menschen mit schwerer Nierenerkrankung entwickeln kann urämische Enzephalopathie. Dieser Zustand ist durch teilweise reversible neurologische Symptome gekennzeichnet, die aufgrund der Ansammlung toxischer Substanzen im Blut auftreten. Mehr als 130 verschiedene Chemikalien wurden als potenziell toxisch identifiziert.

Die Symptome können leicht bis schwer sein. Dazu können gehören:

  • Verwirrung
  • Müdigkeit
  • Halluzinationen
  • Reizbarkeit
  • Anfälle
  • Koma

Dialyse

Dialyse, eine Form der Behandlung von Nierenerkrankungen, kann möglicherweise auch zu kognitiven Problemen führen. Verwirrung wird häufig bei Menschen beobachtet, die sich einer Dialyse unterziehen, und das auch schon zugeschrieben ein Elektrolytungleichgewicht.

Erfahren Sie unten mehr über die Dialyse.

Können Sie Verwirrung behandeln, die durch Nierenversagen verursacht wird?

Kognitive Symptome werden häufig durch Nierenversagen verursacht scheinen sich zu verbessern wenn die Behandlung mit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation begonnen wird. Durch die Einleitung einer Dialyse können giftige Chemikalien aus Ihrem Blut entfernt werden kann sich umkehren Symptome einer urämischen Enzephalopathie.

Die Verwirrung kann möglicherweise nicht rückgängig gemacht werden, wenn sie durch eine andere Erkrankung verursacht wird. Beispielsweise kann eine Schädigung des Gehirns dauerhaft sein, wenn Nierenversagen zur Entstehung eines Schlaganfalls beigetragen hat.

Wenn das Nierenversagen schwerwiegend ist und Sie oder Ihr Angehöriger sich dem Lebensende nähern, können Beruhigungsmittel zur Bewältigung der Verwirrung eingesetzt werden.

Andere Symptome einer Niereninsuffizienz

Weitere Symptome einer Niereninsuffizienz können sein:

  • verminderte Urinausscheidung
  • Schwellung im Unterkörper oder im Gesicht
  • unerklärliche Atemnot
  • anhaltende Übelkeit oder Erbrechen
  • Durchfall
  • Koma
  • Anfälle
  • Brustschmerzen oder Druck
  • Muskellähmung
  • Muskelkrämpfe
  • Ermüdung
  • Schwäche
  • andere kognitive Probleme wie Konzentrationsstörungen

Wie wird Nierenversagen im Endstadium behandelt?

Nierenversagen kann entweder durch Dialyse oder eine Nierentransplantation behandelt werden.

Dialyse

Bei der Dialyse handelt es sich um eine Behandlung, bei der eine Maschine die Funktion Ihrer Nieren übernimmt. Dabei geht es darum, Flüssigkeit und Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu entfernen und Ihren Mineralstoffspiegel wiederherzustellen.

Es werden hauptsächlich zwei Arten der Dialyse eingesetzt:

  • Hämodialyse: Ihr Blut wird durch eine künstliche Niere gefiltert und Ihrem Körper wieder zugeführt. Ihnen werden zwei Nadeln in Ihren Arm eingeführt, die jeweils mit einem Schlauch verbunden sind, der den Blutfluss zur und von der künstlichen Niere ermöglicht.
  • Peritonealdialyse: Ein Katheter genannter Schlauch wird in Ihren Bauch eingeführt und eine Reinigungslösung fließt durch ihn. Die Auskleidung der Organe in Ihrem Bauch, das so genannte Peritoneum, fungiert als Filter, um Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu entfernen. Die Reinigungslösung wird zusammen mit den Substanzen ausgeschieden, die sonst über die Nieren gefiltert wurden.

Die Hämodialyse wird in Behandlungszentren in der Regel dreimal pro Woche durchgeführt, wobei jede Sitzung etwa 4 Stunden dauert. Es kann auch zu Hause durchgeführt werden, möglicherweise über Nacht.

Die Peritonealdialyseflüssigkeit muss in der Regel etwa viermal täglich wiederholt werden und jede Sitzung dauert etwa 30 bis 40 Minuten.

Nierentransplantation

Eine Nierentransplantation ist die einzige mögliche Heilung für Nierenversagen. Dabei wird eine Ihrer beiden Nieren durch eine Spenderniere ersetzt. Der Spender kann eine lebende Person sein, beispielsweise ein Familienmitglied oder eine verstorbene Person.

Wann sollte man eine Hospizbehandlung bei Nierenerkrankungen in Anspruch nehmen?

Ab einem bestimmten Punkt ist eine Heilung der Nierenerkrankung möglicherweise nicht mehr möglich oder Sie entscheiden sich, die Behandlung abzubrechen. Die Hospizpflege kann Ihnen helfen, die Schmerzen einer chronischen Nierenerkrankung zu lindern und andere Symptome so angenehm wie möglich in den Griff zu bekommen.

Normalerweise ist die Hospizpflege eine Option, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie weniger als haben 6 Monate zu leben oder wenn Sie sich entscheiden, die Dialysebehandlung abzubrechen.

Wegbringen

Nierenversagen kann viele Symptome verursachen, darunter Verwirrtheit oder Konzentrationsstörungen. Die kognitiven Symptome einer Niereninsuffizienz verschlimmern sich tendenziell mit fortschreitender Nierenerkrankung.

Es wird angenommen, dass die Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung mittels Dialyse oder einer Nierentransplantation die kognitiven Symptome, die durch die Ansammlung toxischer Chemikalien in Ihrem Blut verursacht werden, zumindest teilweise umkehrt.