Neurosyphilis

Neurosyphilis Ursachen und Risikofaktoren

Treponema pallidum ist das Bakterium, das Syphilis und später Neurosyphilis verursacht. Neurosyphilis entwickelt sich in der Regel etwa 10 bis 20 Jahre nach der Erstinfektion mit dem Bakterium. HIV und unbehandelte Syphilis sind Hauptrisikofaktoren für Neurosyphilis.

Arten von Neurosyphilis

Es gibt fünf verschiedene Formen der Neurosyphilis.

Asymptomatische Neurosyphilis

Dies ist die häufigste Form der Neurosyphilis. Es tritt normalerweise auf, bevor die Symptome der Syphilis sichtbar werden. Bei dieser Form der Neurosyphilis werden Sie sich nicht krank fühlen oder Anzeichen einer neurologischen Erkrankung erfahren.

Meningeale Neurosyphilis

Diese Form der Krankheit zeigt sich normalerweise einige Wochen bis einige Jahre, nachdem eine Person an Syphilis erkrankt ist. Zu den Symptomen gehören:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Ein steifer Nacken
• Kopfschmerzen

Es kann auch zu Hör- oder Sehverlust kommen.

Meningovaskuläre Neurosyphilis

Dies ist eine ernstere Form der meningealen Neurosyphilis. In diesem Fall hätten Sie auch mindestens einen Schlaganfall gehabt.

Etwa 10 bis 12 Prozent der Neurosyphilis entwickeln diese Form. Ein Schlaganfall kann in den ersten Monaten nach einer Syphilis-Infektion oder einige Jahre nach der Infektion auftreten.

Allgemeine Parese

Diese Form kann Jahrzehnte nach der Infektion mit Syphilis auftreten und dauerhafte Probleme verursachen. Aufgrund der Fortschritte beim Screening, der Behandlung und Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten ist es heute jedoch ziemlich selten.

Wenn es sich entwickelt, kann eine allgemeine Parese zu mehreren Gesundheitsproblemen führen, darunter:

• Paranoia
• Stimmungsschwankungen
• emotionale Probleme
• Persönlichkeitsveränderungen
• geschwächte Muskeln
• ein Verlust der Fähigkeit, Sprache zu verwenden

Auch eine Demenz kann fortschreiten.

Tabes dorsalis

Auch diese Form der Neurosyphilis ist selten. Es kann beginnen, das Rückenmark 20 Jahre oder länger nach der anfänglichen Syphilis-Infektion zu beeinträchtigen. Zu seinen Symptomen gehören:

• Probleme beim Balancieren
• ein Koordinationsverlust
• Inkontinenz
• ein veränderter Gang
• Sichtprobleme
• Schmerzen in Bauch, Armen und Beinen

Test auf Neurosyphilis

Es gibt mehrere Testmöglichkeiten, wenn es um die Diagnose einer Neurosyphilis geht.

Körperliche Untersuchung

Um herauszufinden, ob Sie an Neurosyphilis leiden, kann Ihr Arzt damit beginnen, Ihre normalen Muskelreflexe zu überprüfen und festzustellen, ob einer Ihrer Muskeln atrophiert ist (Muskelgewebe verloren gegangen ist).

Bluttest

Ein Bluttest kann eine Neurosyphilis im mittleren Stadium erkennen. Es gibt verschiedene Bluttests, die zeigen, ob Sie aktuell an Syphilis leiden oder in der Vergangenheit eine Infektion hatten.

Spinalpunktion

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Neurosyphilis im Spätstadium haben, wird er auch eine Lumbalpunktion oder Spinalpunktion anordnen. Bei diesem Verfahren wird eine Probe der Flüssigkeit um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark entnommen. Ihr Arzt wird diese Probe verwenden, um das Ausmaß der Infektion zu bestimmen und Ihre Behandlung zu planen.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann einen CT-Scan anordnen. Hierbei handelt es sich um eine Reihe von Röntgenaufnahmen, mit denen Ihr Körper in Querschnitten und aus verschiedenen Winkeln betrachtet werden kann.

Möglicherweise benötigen Sie auch eine MRT-Untersuchung. Ein MRT ist ein Test, bei dem Sie in einer Röhre liegen, die einen starken Magneten enthält. Das Gerät sendet Radiowellen durch Ihren Körper, sodass Ihr Arzt detaillierte Bilder Ihrer Organe sehen kann.

Diese Tests ermöglichen Ihrem Arzt, Ihr Rückenmark, Gehirn und Ihren Hirnstamm auf Anzeichen der Krankheit zu untersuchen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Neurosyphilis

Das Antibiotikum Penicillin wird zur Behandlung von Syphilis und Neurosyphilis eingesetzt. Es kann injiziert oder oral eingenommen werden. Die übliche Kur dauert 10 bis 14 Tage. Die Antibiotika Probenecid und Ceftriaxon werden oft zusammen mit Penicillin verwendet. Abhängig von Ihrem Fall müssen Sie möglicherweise während der Behandlung im Krankenhaus bleiben.

Während Ihrer Genesung benötigen Sie Blutuntersuchungen nach drei und sechs Monaten. Danach sollten Sie drei Jahre lang nach Ihrer Behandlung jedes Jahr Blutuntersuchungen durchführen lassen. Ihr Arzt wird Ihren Liquorspiegel weiterhin alle sechs Monate mit Spinalpunktionen überwachen.

Neurosyphilis ist besonders häufig bei Menschen mit HIV. Denn syphilitische Wunden erleichtern die Ansteckung mit HIV. Treponema pallidum interagiert mit HIV in einer Weise, die die Behandlung der Syphilis-Infektion erschwert.

Menschen mit Neurosyphilis und HIV benötigen normalerweise mehr Penicillin-Injektionen und haben eine geringere Chance auf vollständige Genesung.

Langfristiger Ausblick

Ihre langfristigen Aussichten hängen davon ab, welche Art von Neurosyphilis Sie haben und wie früh Ihr Arzt sie diagnostiziert. Penicillin wird Ihre Infektion behandeln und verhindern, dass sie weiteren Schaden anrichtet, aber es kann den bereits angerichteten Schaden nicht reparieren. Wenn Ihr Fall jedoch mild ist, können Antibiotika ausreichen, um Sie wieder vollständig gesund zu machen.

Wenn Sie einen der anderen drei Typen hatten, werden Sie sich nach der Behandlung wahrscheinlich bessern, aber Sie werden möglicherweise nicht zu einer perfekten Gesundheit zurückkehren.

Tipps zur Vorbeugung von Syphilis

Der erste Schritt in der Behandlung von Neurosyphilis ist die Vorbeugung von Syphilis. Da Syphilis eine STI ist, ist es am besten, Safer Sex zu praktizieren. Sie können dies mit Ihrem Arzt besprechen. Kondome können die Wahrscheinlichkeit verringern, an Syphilis zu erkranken. Syphilis kann jedoch durch Berühren von Genitalien außerhalb des vom Kondom abgedeckten Bereichs zugezogen werden.

Die Menschen wissen nicht immer, dass sie sich mit Syphilis infiziert haben, weil die Symptome jahrelang verborgen bleiben können. Eine erste Wunde oder Wunden an der Infektionsstelle können einige Wochen oder Monate nach der Ansteckung mit der Krankheit auftreten. Obwohl diese Wunden von selbst heilen, kann die Krankheit bestehen bleiben. Später tritt an der Infektionsstelle oder an einem anderen Körperteil ein Ausschlag aus rauen, nicht juckenden, rotbraunen Flecken auf. Wenn Sie sexuell aktiv sein möchten, lassen Sie sich regelmäßig auf STIs testen. Wenn Sie Syphilis haben, können Sie sie an andere weitergeben, einschließlich Ihres ungeborenen Kindes.

Weitere Syphilis-Symptome sind:

• Geschwollene Lymphknoten
• Kopfschmerzen
• Haarverlust
• Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Muskelkater

Suchen Sie Ihren Arzt auf, um sich testen zu lassen, wenn Sie eines dieser Symptome haben oder hatten. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto besser sind Ihre Chancen, eine Neurosyphilis zu vermeiden.