Obwohl es keine Heilung für Multiple Sklerose gibt, gibt es viele neue Behandlungsmöglichkeiten, die darauf abzielen, das Fortschreiten zu verlangsamen, die Symptome zu lindern und die geistige und körperliche Funktion zu verbessern.

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung, die Ihr zentrales Nervensystem betrifft. Nerven sind normalerweise mit einer Schutzhülle namens Myelin überzogen, die auch die Übertragung von Nervensignalen beschleunigt. Menschen mit MS leiden unter einer Entzündung von Myelinbereichen und einer fortschreitenden Verschlechterung und einem Verlust von Myelin.

Nerven können abnormal funktionieren, wenn Myelin geschädigt ist. Dies kann zu einer Reihe unvorhersehbarer Symptome führen, darunter:

  • Schmerzen, Kribbeln oder Brennen im ganzen Körper
  • Sehkraftverlust
  • Schwierigkeiten beim Bewegen
  • Muskelkrämpfe oder Steifheit
  • Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht
  • undeutliches Sprechen

  • beeinträchtigtes Gedächtnis und Denken

Jahrelange engagierte Forschung hat zu neuen Behandlungen für MS geführt. Obwohl es immer noch keine Heilung für die Krankheit gibt, können Medikamente und Physiotherapie Menschen mit MS helfen, eine bessere Lebensqualität zu genießen.

Erfahren Sie mehr über MS-Statistiken, einschließlich Prävalenz, Demografie, Risikofaktoren und mehr.

Zweck der Behandlungen

Viele Behandlungsmöglichkeiten können helfen, den Verlauf und die Symptome dieser chronischen Krankheit zu kontrollieren. Behandlung kann helfen Zu:

  • das Fortschreiten der MS verlangsamen
  • Minimierung der Symptome während einer Verschlechterung oder Schüben von MS
  • Verbesserung der körperlichen und geistigen Funktion

Auch eine Behandlung in Form von Selbsthilfegruppen oder einer Gesprächstherapie kann die dringend benötigte emotionale Unterstützung bieten.

Behandlung

Jeder, der die Diagnose einer schubförmigen oder fortschreitenden Form von MS erhält, wird dies tun höchstwahrscheinlich Beginnen Sie die Behandlung mit einer von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen krankheitsmodifizierenden Therapie (DMT). Dies schließt Personen ein, bei denen ein erstes klinisches Ereignis auftritt, das mit MS vereinbar ist.

Die Behandlung mit einem krankheitsverändernden Medikament sollte auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden, es sei denn, die Person, die es einnimmt, reagiert schlecht, hat unerträgliche Nebenwirkungen oder nimmt das Medikament nicht wie vorgeschrieben ein.

Die Behandlung kann sich auch ändern, wenn eine bessere Option verfügbar wird.

Obwohl es eine Vielzahl anderer Medikamente und Behandlungsmethoden für MS gibt, sind im Folgenden einige vielversprechende Optionen aufgeführt.

Gilenya (Fingolimod)

Im Jahr 2010 wurde Gilenya als erstes orales Medikament für schubförmige MS von der FDA zugelassen. Berichte deuten darauf hin, dass Gilenya das kann abnehmen helfen Rückfälle und verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit.

Es ist derzeit für das klinisch isolierte Syndrom (CIS), die sekundär progrediente MS und die schubförmig remittierende MS zugelassen, eine häufige Form der Krankheit, bei der Sie normalerweise für einen bestimmten Zeitraum in Remission gehen, bevor sich Ihre Symptome verschlimmern.

Teriflunomid (Aubagio)

Ein Hauptziel der MS-Behandlung ist es, das Fortschreiten der Krankheit durch den Einsatz von krankheitsverändernden Medikamenten zu verlangsamen. Ein solches Medikament ist das orale Medikament Teriflunomid (Aubagio). Es wurde 2012 für die Anwendung bei Menschen mit schubförmig remittierender MS zugelassen.

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass die Einnahme von Teriflunomid dazu beitragen könnte, Ihre Rückfallrate zu senken und den Verlust des Gehirnvolumens im Vergleich zu einem Placebo bei Menschen mit MS wirksamer zu verringern.

Dimethylfumarat (Tecfidera)

Dimethylfumarat (Tecfidera), früher bekannt als BG-12, ist ein orales krankheitsveränderndes Medikament, das 2013 für Menschen mit MS verfügbar wurde. Eine generische Form des Medikaments wurde 2020 auch von der FDA zugelassen.

Beide sind für CIS, schubförmig remittierende MS und sekundär progrediente MS zugelassen.

Dieses Medikament hält Ihr Immunsystem davon ab, sich selbst anzugreifen und Myelin zu zerstören. Es kann auch eine schützende Wirkung auf Ihren Körper haben, ähnlich der Wirkung von Antioxidantien. Das Medikament ist in Kapselform erhältlich.

Menschen mit schubförmig remittierender MS können von zweimal täglicher Gabe dieses Medikaments profitieren.

Diroximelfumarat (Vumerity)

Diroximelfumarat (Vumerity) ist ein orales DMT, das zur Behandlung von CIS, schubförmig remittierender MS und sekundär progredienter MS verwendet wird, indem es Entzündungen senkt und vor Schäden an Gehirn und Rückenmark schützt.

Einmal im Körper, wandelt sich das Medikament in den gleichen Wirkstoff wie Tecfidera um. Obwohl die beiden Medikamente in ihrer Struktur ähnlich sind, ist Vumerity im Allgemeinen besser verträglich und mit weniger verdauungsfördernden Nebenwirkungen verbunden.

Monomethylfumarat (Bafirtam)

Monomethylfumarat (Bafirtam) ist ein weiteres orales Medikament, das Tecfidera und Vumerity ähnelt, aber eine unterschiedliche chemische Struktur aufweist. Es ist zur Behandlung von CIS, schubförmig remittierender MS und sekundär progredienter MS zugelassen.

Es wird angenommen, dass Bafirtam dabei hilft, die Immunantwort Ihres Körpers zu verändern, um Entzündungen zu verringern. Es kann auch als Antioxidans wirken, um Schäden an Ihrem zentralen Nervensystem zu verhindern.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper und ein weiterer krankheitsverändernder Wirkstoff, der zur Behandlung von schubförmig remittierender MS zugelassen ist.

Obwohl nicht genau bekannt ist, wie Alemtuzumab wirkt, wird angenommen, dass es an den Differenzierungscluster 52 bindet, ein Protein, das sich auf der Oberfläche von Immunzellen befindet, und eine Lyse oder einen Zellabbau verursacht. Das Medikament wurde erstmals zur Behandlung von Leukämie in einer viel höheren Dosis zugelassen.

Die FDA lehnte den Antrag auf Zulassung von Lemtrada Anfang 2014 zunächst ab und verwies auf die Notwendigkeit weiterer klinischer Studien, die zeigen, dass der Nutzen das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen überwiegt.

Obwohl Lemtrada später im November 2014 von der FDA zugelassen wurde, ist es kommt mit eine Warnung vor schweren Autoimmunerkrankungen, Schlaganfällen, Blutgefäßrissen, Infusionsreaktionen und einem erhöhten Risiko für bösartige Erkrankungen wie Melanome und andere Krebsarten.

Lemtrada wurde in einer Überprüfung mehrerer Studien mit einem anderen MS-Medikament, Rebif, verglichen gefunden dass es besser war, die Rückfallrate und die Verschlechterung der Behinderung über 2 Jahre zu reduzieren.

Aufgrund seines Sicherheitsprofils empfiehlt die FDA, dass Lemtrada nur Personen verschrieben werden sollte, die auf zwei oder mehr andere MS-Behandlungen unzureichend angesprochen haben.

Siponimod (Mayzent)

Siponimod (Mayzent) ist eine Art von oralem DMT, das als Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor-Modulator bekannt ist. Es funktioniert, indem es bestimmte weiße Blutkörperchen in den Lymphknoten hält, um zu verhindern, dass sie in das zentrale Nervensystem gelangen.

Laut einer Rezension, die in veröffentlicht wurde ZNS-Medikamente, kann Siponimod dazu beitragen, die Krankheitsaktivität signifikant zu senken und das Fortschreiten der Behinderung im Vergleich zu einem Placebo zu verlangsamen. Diese Vorteile können während der Behandlung bis zu 5 Jahre lang anhalten, obwohl weitere Langzeitforschung erforderlich ist.

Mayzent ist derzeit zur Behandlung von CIS, schubförmig remittierender MS und sekundär progredienter MS zugelassen.

Cladribin (Mavenclad)

Cladribin (Mavelclad) ist ein orales krankheitsveränderndes Medikament, das für die Behandlung von schubförmig remittierender MS und sekundär progredienter MS zugelassen ist.

Es wirkt, indem es die Anzahl bestimmter Arten von Immunzellen senkt, die als T- und B-Lymphozyten bekannt sind und die mit MS verbundene Immunantwort antreiben.

Mavenclad war verknüpft zu mehreren Nebenwirkungen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Krebs, Leberschäden und Unterdrückung des Knochenmarks, unter anderem. Daher wird es derzeit nur für Menschen empfohlen, die unzureichend auf ein alternatives MS-Medikament ansprechen oder dieses nicht vertragen.

B-Zell-Therapien

B-Zell-Therapien zielen auf B-Zellen ab, eine Art weißer Blutkörperchen, die bei MS zu Nervenschäden beitragen können. Diese Art der Behandlung zielt darauf ab, Schübe zu verringern und das Fortschreiten der MS zu verlangsamen.

Die FDA hat zwei solcher Medikamente zur Behandlung von schubförmiger MS zugelassen, darunter Ocrelizumab (Ocrevus) und Ofatumumab (Kesimpta).

Studien zeigen, dass Ocrevus, das als Infusion verabreicht wird, kann vorbeugen helfen Schübe und verlangsamen das Fortschreiten der Behinderung bei Menschen mit primär progredienter MS.

Es ist derzeit das einzige Medikament, das von der FDA für die Behandlung von primär progredienter MS zugelassen ist. Es ist auch zur Behandlung von CIS, schubförmig remittierender MS und sekundär progredienter MS zugelassen.

Inzwischen ist Kesimpta eine Injektion, die 3 Wochen lang einmal pro Woche verabreicht wird, gefolgt von nur einmal pro Monat. Studien gefunden haben dass es möglicherweise wirksamer als andere Behandlungen wie Teriflunomid ist, um die Rückfallrate zu senken und das Fortschreiten der Behinderung zu verlangsamen.

Kesimpta ist zur Behandlung von CIS, schubförmig remittierender MS und sekundär progredienter MS zugelassen.

Dalfampridin (Ampyra)

Die MS-induzierte Myelinzerstörung beeinflusst die Art und Weise, wie Nerven Signale senden und empfangen. Dies kann Bewegung und Mobilität beeinträchtigen. Kaliumkanäle sind wie Poren auf der Oberfläche von Nervenfasern. Das Blockieren der Kanäle kann die Nervenleitung in betroffenen Nerven verbessern.

Im Gegensatz zu einigen anderen Medikamenten ist Dalfampridin (Ampyra) ein Kaliumkanalblocker und kein DMT. Es wird manchmal verschrieben, um durch MS verursachte Gehbehinderungen zu behandeln, und wird manchmal zusammen mit DMTs verwendet.

Laut einem Rückblick 2021könnte Dalfampridin helfen, die Gehfähigkeit, die Gehirnfunktion und die Fingerfertigkeit bei Menschen mit MS zu verbessern.

Modifizierte Story-Memory-Technik

MS beeinträchtigt auch die kognitive Funktion. Es kann das Gedächtnis, die Konzentration und exekutive Funktionen wie Organisation und Planung negativ beeinflussen.

Die modifizierte Story-Memory-Technik ist eine vielversprechende Behandlung, die Menschen hilft, neue Erinnerungen zu behalten und sich an Informationen zu erinnern, indem sie eine auf Geschichten basierende Assoziation zwischen Bildern und Kontext verwendet. Diese Technik könnte beispielsweise jemandem mit MS helfen, sich an verschiedene Artikel auf einer Einkaufsliste zu erinnern.

Laut einer kleinen Studie, die in veröffentlicht wurde Multiple Sklerosekonnte diese Technik die Gedächtnisleistung bei Menschen mit progressiver MS verbessern. Darüber hinaus hielten die Verbesserungen des Gedächtnisses auch 3 Monate nach der Studie noch an.

Myelinpeptide

Myelin wird bei Menschen mit MS irreversibel geschädigt.

Obwohl qualitativ hochwertigere, neuere Studien erforderlich sind, stellte eine Überprüfung aus dem Jahr 2021 fest, dass eine mögliche neue Therapie mit einem Myelin-Peptid-Hautpflaster vielversprechend sein könnte.

Laut der Übersicht bewertete eine kleine Studie die Wirkungen dieser Therapie unter Verwendung eines Hautpflasters, das Myelinpeptide (Proteinfragmente) enthielt. Das Hautpflaster wurde von einer Gruppe von Probanden über einen Zeitraum von 1 Jahr getragen, während andere ein Placebo erhielten.

Menschen, die die Myelinpeptide erhielten, erlitten deutlich weniger Läsionen und Rückfälle als Menschen, die das Placebo erhielten. Darüber hinaus haben diejenigen, die das Hautpflaster erhielten, die Behandlung gut vertragen, und es traten keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auf.

Die Zukunft der MS-Behandlungen

Wirksame MS-Behandlungen sind von Person zu Person unterschiedlich. Was für eine Person gut funktioniert, muss nicht unbedingt für eine andere funktionieren.

Die medizinische Gemeinschaft lernt immer mehr über die Krankheit und wie man sie am besten behandelt. Forschung kombiniert mit Trial-and-Error sind der Schlüssel, um ein Heilmittel zu finden.