Überblick

Die Anionenlücke ist ein Wert, der anhand der Ergebnisse eines Elektrolyt-Bluttests berechnet wird.

Elektrolyte sind körpereigene Elemente und Verbindungen, die wichtige physiologische Funktionen steuern. Elektrolyte sind unter anderem Calcium, Chlorid, Magnesium und Natrium.

Elektrolyte haben eine elektrische Ladung – einige sind positiv und andere negativ. Sie helfen, das Gleichgewicht von Säuren und Basen in Ihrem Körper zu kontrollieren.

Der Wert der Anionenlücke ist die Differenz zwischen den negativ und positiv geladenen Elektrolyten. Wenn der berechnete Wert für die Anionenlücke zu hoch oder zu niedrig ist, kann dies ein Zeichen für eine Störung sein.

Symptome eines Elektrolytungleichgewichts

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Elektrolytungleichgewicht in Ihrem Blut haben, wird er einen Anionenlücken-Bluttest anordnen.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Kurzatmigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Ödeme (Flüssigkeitsansammlung)
  • abnormaler Herzschlag
  • die Schwäche
  • Verwirrtheit

Hohe Anionenlücke

Der Wert der Anionenlücke wird in Einheiten von Milliäquivalenten pro Liter (mEq/l) angegeben. Normale Ergebnisse liegen im Allgemeinen zwischen 3 und 10 mEq/l. Die normalen Bereiche können jedoch je nach Labor variieren.

Ein hoher Wert für die Anionenlücke bedeutet, dass Ihr Blut saurer als normal ist. Es kann darauf hindeuten, dass Sie eine Azidose haben. Zu den Bedingungen, die eine Azidose (und damit einen hohen Anionenlückenwert) verursachen können, gehören:

  • diabetische Ketoazidose, ein Zustand, der sofortige medizinische Behandlung erfordert

  • Überdosierung von Salicylaten, wie Aspirin

  • Urämie (Harnstoff im Blut)

  • Ethylenglykol (Frostschutzmittel)-Vergiftung

Mögliche Ursachen und Diagnose einer geringen Anionenlücke

Ein niedriger Wert für die Anionenlücke ist sehr selten. Die häufigsten Ursachen für niedrige Anionenlücken können die folgenden sein.

Laborfehler

Wenn Ihr Test einen niedrigen Anionenlückenwert anzeigt, kann Ihr Arzt einen zweiten Test anordnen, um Laborfehler auszugleichen.

Da die Anionenlücke aus den Ergebnissen des Elektrolytpanels berechnet wird, ist eine genaue Messung der einzelnen Elektrolyte notwendig. Eine veröffentlichte Übersicht ergab, dass von 67.000 Berechnungen der Anionenlücke in weniger als 1 Prozent der Fälle eine niedrige Anionenlücke berechnet wurde. Innerhalb dieses kleinen Prozentsatzes waren über 90 Prozent der Ergebnisse auf Laborfehler bei der Berechnung eines der Elektrolytwerte zurückzuführen.

Hypoalbuminämie

Hypoalbuminämie bedeutet, dass in Ihrem Blut niedrige Spiegel eines Proteins (Albumin) vorhanden sind. Albumin ist eines der am häufigsten vorkommenden Proteine ​​im Kreislauf, daher würde ein Abfall des Spiegels dieses Proteins die Anionenlücke beeinflussen.

Wenn Ihr Arzt eine Hypoalbuminämie vermutet, kann er einen Bluttest anordnen, um den Albuminspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen.

Niedriger als normales Albumin kann durch die folgenden Bedingungen verursacht werden:

  • Lebererkrankungen wie Zirrhose
  • Nierenerkrankung
  • Infektion
  • brennt
  • Krebs
  • Hypothyreose

Monoklonale und polyklonale Gammopathie

Dieser Zustand bezieht sich auf einen Überfluss an Proteinen (Immunglobulinen) in Ihrem Blut. Immunglobuline, auch bekannt als Antikörper, spielen eine entscheidende Rolle in Ihrem Immunsystem. Es gibt viele Arten von Immunglobulinen, aber eine Art, IgG genannt, ist positiv geladen. Eine Überproduktion von IgG kann manchmal zu einem niedrigen Wert der Anionenlücke führen.

Monoklonale Gammopathien können mit Zuständen wie dem multiplen Myelom einhergehen. Polyklonale Gammopathien sind oft mit verschiedenen entzündlichen Erkrankungen assoziiert.

Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um den Immunglobulinspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen. Sie können auch einen Serum- oder Urinprotein-Elektrophoresetest anordnen, um Ihren Zustand zu überwachen und zu diagnostizieren.

Andere Faktoren

Es gibt noch einige weitere seltene Ursachen für eine niedrige Anionenlücke. Diese beinhalten:

  • Bromidvergiftung. Bromid ist in einigen Beruhigungsmitteln, Medikamenten gegen Myasthenia gravis und einigen pflanzlichen Medikamenten enthalten. Hohe Bromidkonzentrationen können zu neurologischen oder dermatologischen Symptomen führen. Obwohl es negativ geladen ist, kann Bromid die Berechnung von Chlorid stören. Dies wirkt sich auf die Berechnung der Anionenlücke aus und führt zu einem falsch niedrigen Anionenlückenergebnis.
  • Lithium. Lithium ist positiv geladen und wird manchmal zur Behandlung von bipolaren Störungen verschrieben. In hohen Konzentrationen kann es die Anionenlücke verringern.
  • Zunahme anderer positiv geladener Ionen. Eine große Zunahme anderer positiv geladener Ionen wie Calcium und Magnesium kann die Anionenlücke ebenfalls verringern.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung einer niedrigen Anionenlücke konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn Ihre Testergebnisse auf eine niedrige Anionenlücke hinweisen, möchte Ihr Arzt den Test möglicherweise wiederholen, um Laborfehler auszugleichen. Sobald eine niedrige Anionenlücke bestätigt wurde, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache des Ergebnisses zu bestimmen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die zu einer niedrigen Anionenlücke führen können, wie z. B. Lithium oder bromidhaltige Medikamente, können Sie mit Ihrem Arzt über eine Anpassung der Dosierung sprechen, falls möglich.

Wie ist der Ausblick?

Wenn Sie die Behandlung suchen und erhalten, die Sie für die zugrunde liegende Ursache benötigen, sind die Aussichten für eine niedrige Anionenlücke gut. Nach der richtigen Behandlung sollte sich Ihr Anionenlückenwert normalisieren.