Ist es Gicht oder Pseudogicht?

Gicht und Pseudogicht sind Arten von Arthritis. Sie verursachen Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken. Beide Erkrankungen werden durch scharfe Kristalle verursacht, die sich in den Gelenken ansammeln. Aus diesem Grund werden sie auch Kristallarthritis und kristalline Arthropathie genannt.

Gicht und Pseudogicht werden manchmal mit anderen Gelenkerkrankungen verwechselt, wie zum Beispiel:

• rheumatoide Arthritis
• Arthrose
• Karpaltunnelsyndrom
• infektiöse Arthritis
• Spondylitis ankylosans

Die Unterschiede zwischen Gicht und Pseudogicht bestehen darin, wo der Schmerz auftritt und welche Art von Kristallen ihn verursachen. Auch die Behandlung unterscheidet sich.

Gicht tritt am häufigsten im großen Zeh auf. Es kann auch Gelenke betreffen wie:

• Fingergelenk
• Knie
• Knöchel
• Handgelenk

Pseudogicht wird auch als Calciumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit (CPPD) bezeichnet. Wie der Name schon sagt, wird Pseudogicht oft mit Gicht verwechselt. CPPD tritt typischerweise im Knie und anderen größeren Gelenken auf, darunter:

• Hüfte
• Knöchel
• Ellbogen
• Handgelenk
• Schulter
• Hand

Gicht und Pseudogicht verursachen sehr ähnliche Symptome an den Gelenken. Beides kann plötzliche Symptome verursachen. Sie können aber auch durch eine geringfügige Verletzung ausgelöst werden, beispielsweise durch einen Aufprall Ihres Knies oder Ellbogens gegen etwas.

Gicht und Pseudogicht können beide Ursachen haben:

• plötzliche, starke Schmerzen
• Schwellung
• Zärtlichkeit
• Rötung
• Wärme an der Schmerzstelle

Ein Gichtanfall verursacht plötzliche, stechende Schmerzen, die bis zu 12 Stunden lang schlimmer werden. Anschließend lassen die Beschwerden für mehrere Tage nach. Der Schmerz verschwindet nach einer Woche bis 10 Tagen. Etwa 60 Prozent der Menschen mit Gicht erleiden innerhalb eines Jahres einen weiteren Anfall. Wenn Sie an chronischer Gicht leiden, kann es häufiger zu Anfällen oder Schmerzen kommen.

Auch Pseudogichtanfälle treten plötzlich auf. Allerdings bleiben die Schmerzen meist gleich und können Tage oder Wochen anhalten. Manche Menschen haben möglicherweise ständige Schmerzen oder Beschwerden, die nicht verschwinden. Pseudogichtschmerzen ähneln eher Schmerzen, die durch Arthrose oder rheumatoide Arthritis verursacht werden.

Sie können Gicht bekommen, wenn Sie zu viel Harnsäure im Blut haben. Dadurch kommt es zur Bildung von Natriumuratkristallen in den Gelenken. Hohe Harnsäurewerte können verursacht werden, wenn:

• Der Körper produziert zu viel Harnsäure
• Die Nieren scheiden Harnsäure nicht schnell genug aus
• Sie essen zu viele Lebensmittel, die Harnsäure produzieren, wie Fleisch, getrocknete Bohnen, Meeresfrüchte und Alkohol

Andere Gesundheitszustände können Ihr Gichtrisiko erhöhen. Diese beinhalten:

• Diabetes
• Bluthochdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• Herzkrankheit

Pseudogicht wird durch Calciumpyrophosphat-Dihydrat-Kristalle in den Gelenken verursacht. Die Kristalle verursachen Schmerzen, wenn sie in die Gelenkflüssigkeit gelangen. Die Ursache dieser Kristalle ist noch nicht bekannt.

Manchmal wird angenommen, dass Pseudogicht durch einen anderen Gesundheitszustand verursacht wird, beispielsweise durch Schilddrüsenprobleme.

Risikofaktoren

Gicht tritt bei Männern bis etwa zum 60. Lebensjahr häufiger auf als bei Frauen. Männer, die es sind 40 bis 50 Jahre alt sind häufiger an Gicht erkrankt. Frauen erkranken typischerweise nach den Wechseljahren an Gicht.

Pseudogicht tritt normalerweise bei Erwachsenen auf, die 50 Jahre oder älter sind. Ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko für diese Gelenkerkrankung. In den Vereinigten Staaten leiden fast 50 Prozent der über 85-Jährigen an Pseudogicht. Es kommt bei Frauen etwas häufiger vor als bei Männern.

Zur Diagnose von Gicht und Pseudogicht ist eine körperliche Untersuchung erforderlich. Ihr Arzt wird sich auch Ihre Krankengeschichte ansehen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome, die Sie haben, und wann Sie diese haben.

Eine Blutuntersuchung kann zeigen, ob Ihr Körper einen hohen Harnsäurespiegel aufweist. Dies kann bedeuten, dass Sie an Gicht leiden.

Möglicherweise lassen Sie auch andere Blutuntersuchungen durchführen, um Pseudogicht oder Gicht zu diagnostizieren. Blutuntersuchungen helfen auch dabei, andere Erkrankungen auszuschließen, die Gelenkschmerzen verursachen. Ihr Arzt könnte Folgendes überprüfen:

• Blutmineralspiegel wie Kalzium, Phosphor, Magnesium, Phosphatase
• Eisenspiegel im Blut
• Schilddrüsenhormonspiegel

Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zu einer Röntgenaufnahme schicken. Möglicherweise lassen Sie auch eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung durchführen. Scans können Schäden an den Gelenken aufzeigen und dabei helfen, die Ursache herauszufinden.

Eine Röntgenaufnahme kann auch Kristalle im Gelenk zeigen, aber nicht welche Art von Kristallen. Manchmal können Pseudogichtkristalle mit Gichtkristallen verwechselt werden.

Aus einem betroffenen Gelenk kann Gelenkflüssigkeit entnommen werden. Dabei wird eine lange Nadel verwendet. Möglicherweise betäubt Ihr Arzt den Bereich zunächst mit einer Creme oder einer Injektion. Die Flüssigkeit wird an ein Labor geschickt, um sie auf Anzeichen einer Infektion zu untersuchen.

Ärzte können anhand der Kristalle feststellen, ob Sie an Gicht oder Pseudogicht leiden. Kristalle werden aus der Gelenkflüssigkeit entfernt. Anschließend werden die Kristalle mit einem Polarisationsmikroskop untersucht.

Gichtkristalle sind nadelförmig. Pseudogichtkristalle sind rechteckig und sehen aus wie winzige Ziegelsteine.

Andere Bedingungen

Gicht und Pseudogicht können in seltenen Fällen gemeinsam auftreten. Eine medizinische Studie berichtete über den Fall eines 63-jährigen Mannes mit Knieschmerzen. Aus dem Gelenk wurde Flüssigkeit entnommen und untersucht. Bei ihm wurden Kristalle für beide Erkrankungen im Knie festgestellt. Es bedarf weiterer Untersuchungen darüber, wie oft dies passieren kann.

Sie können Pseudogicht und andere Gelenkerkrankungen wie Arthrose haben. Sie können auch Pseudogicht und eine Gelenkinfektion haben.

Sowohl Gicht als auch Pseudogicht können Ihre Gelenke schädigen. Die Behandlung dieser Erkrankungen ist wichtig, um Schübe zu verhindern und Ihren Körper zu schützen. Die Behandlung von Gicht und Pseudogicht ist aus mehreren Gründen unterschiedlich.

Gicht

Gicht kann durch Senkung hoher Harnsäurewerte im Blut behandelt werden. Dies hilft, die nadelförmigen Kristalle in den Gelenken loszuwerden. Zu den Medikamenten zur Behandlung von Gicht durch Reduzierung der Harnsäure gehören:

• Xanthinoxidase-Hemmer (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• Urikosurika (Probalan, Zurampic)

Pseudogicht

Es gibt keine medikamentöse Behandlung für zu viele Pseudogichtkristalle im Körper. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenk abzulassen. Dies kann dabei helfen, einen Teil des Kristalls zu entfernen. Dabei wird der Bereich betäubt und mit einer langen Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenk abgesaugt oder entnommen.

Pseudogicht wird hauptsächlich mit Medikamenten behandelt, die dabei helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Diese Medikamente werden auch zur Behandlung von Gichtsymptomen eingesetzt. Dazu gehören Medikamente, die oral eingenommen oder in das Gelenk gespritzt werden:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Celecoxib (Celebrex)
• Colchicin-Schmerzmittel (Colcrys, Mitigare)
• entzündungshemmende Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Methotrexat
• Anakinra (Kineret)

In schweren Fällen ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um beschädigte Gelenke zu reparieren. Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation noch schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente.

Anschließend sind Physiotherapie und Übungen für zu Hause sehr wichtig, um Ihre Gelenke flexibel und gesund zu halten. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann es sicher ist, Sport zu treiben, nachdem Sie von der Operation ausgeheilt sind.

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können die Harnsäure im Körper senken. Dies kann helfen, Gicht vorzubeugen. Die Arthritis Foundation empfiehlt, diese Änderungen an Ihrer täglichen Ernährung vorzunehmen:

• Hören Sie auf, rotes Fleisch und Schalentiere zu essen oder beschränken Sie es
• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum, insbesondere Bier
• Hören Sie auf, Limonade und andere Getränke zu trinken, die Fruktosezucker enthalten

Es ist auch wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten. Fettleibigkeit erhöht Ihr Gichtrisiko.

Einige Medikamente können den Harnsäurespiegel erhöhen. Ihr Arzt kann Medikamente wie die folgenden absetzen oder ersetzen:

• Diuretika gegen Bluthochdruck
• immunsupprimierende Medikamente

Pseudogicht ist schwieriger zu verhindern. Dies liegt daran, dass die genauen Ursachen der Kristalle noch nicht bekannt sind. Mit einer Behandlung können Sie Pseudogichtanfällen und Gelenkschäden vorbeugen.

Gicht und Pseudogicht haben sehr ähnliche Gelenksymptome. Die Ursachen, Behandlung und Vorbeugung dieser Arthritis-Erkrankungen sind jedoch unterschiedlich.

Möglicherweise benötigen Sie mehrere Tests, um herauszufinden, was die Ursache Ihrer Gelenkschmerzen ist. Beide Erkrankungen sind behandelbar.

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Gelenkbeschwerden haben. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um Gelenkschäden und anderen gesundheitlichen Problemen wie Nierenproblemen vorzubeugen.

Wenn Sie an Gicht oder Pseudogicht leiden, benötigen Sie eine medizinische Behandlung und eine Änderung Ihres Lebensstils, um Ihre Gelenke gesund zu halten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ernährungsberater und Physiotherapeuten über die besten Medikamente, Diäten und Trainingspläne für Sie.